Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): показатели, нормы, расшифровка

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

  • кардиомиопатию;
  • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
  • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
  • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
  • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
  • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
  • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
  • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

  Коагулограмма крови (анализ свертываемости крови): расшифровка у взрослых, норма в таблице

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
  • брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
  • предынфарктное состояние;
  • перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
  • воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
  • стенокардию на начальных этапах развития;
  • врождённые органические пороки сердца;
  • аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Читайте также:  Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия, лечение

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

  Биопсия простаты

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификацияОна основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

  • цветной;
  • непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям.

Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша.

ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

— Если у роженицы в роду были пороки сердца.

— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

— Если у женщины есть сахарный диабет.

— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Виды эхо КГ

Существуют различные виды эхокардиографии. Они классифицируются по методике проведения и возможности проведения дополнительных тестов.

Стандартная

Стандартная методика трансторакального проведения Эхо КГ наиболее распространена. Она выполняется с помощью датчика, устанавливающегося на соответствующую область грудной клетки.

С доплер анализом

При помощи доплеровской Эхо КГ проводят оценку кровообращения в коронарных сосудах и сердце.

Посредством этого метода врач может оценить:

  • скорость движения крови по сосудам и его направление;
  • изучить функцию сердечных клапанов;
  • можно слышать звуки работающего сердца и передвижения крови по сосудам.
Читайте также:  Нарушения работы ЖКТ после родов – основные проблемы, причины возникновения, методы лечения

Для того чтобы лучше оценить движение крови по сосудам, можно ввести в кровь пациента рентгеноконтрастные вещества. Эхокардиография с допплеровским анализом также позволяет лучше рассмотреть внутреннюю поверхность сердечных камер.

Со стресс-фактором

Стресс эхокардиографию проводят при стандартном и доплеровском эхо исследовании, применяя физические нагрузки и фармакологические пробы. Это дает возможность выявлять сужения коронарных артерий. Что отличает этот метод от проведения обычной электрокардиографии, где подобные нарушения выявить невозможно.

Применение этого вида обследования целесообразно в ситуации, когда подозревается заболевание, которое ничем себя не проявляет в состоянии покоя. Чаще всего этот метод применяют для выявления ишемической болезни.

Для нагрузочных тестов применяют:

  • фармакологические средства;
  • холодовую стимуляцию;
  • велоэргометрию;
  • элестростимуляцию через пищевод;
  • гипервентиляцию легких.

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Все полученные и вычисленные показатели записываются в заключении.


При расшифровке эхокардиографии сердца у взрослых, полученные данные сравниваются с усредненными значениями. Для этого каждый врач имеет специальные таблицы, в которых указаны нормы эхокардиографии сердца, с учетом возраста, пола пациента и другие особенности.

Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей

В таблицах приводятся средние показатели размеров здорового сердца у взрослых и детей, поэтому однозначно трактовать, что является нормой нельзя. Сердце ребенка значительно изменяется уже в первые дни жизни, в связи с открытием легких и повышением нагрузки на правые отделы.

У взрослых сердце растет до 35–40 лет, а его размеры могут отличаться от нормы у людей, занимающихся спортом или тех, кто по роду своей деятельности и характеру, ведет малоподвижный образ жизни. Поэтому важно, чтобы врач при обследовании индивидуальные особенности строения.

Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ


Особенностью ЭхоКГ является его неинвазивность, быстрота проверки, высокая информативность и безопасность. Обследование занимает всего 30-40 минут, но может дать информацию о врожденных, приобретенных патологиях сердца, крупных сосудов (аорты, легочного ствола, полых вен), развитии осложнений при болезнях других органов.

Поэтому его рекомендуют для обследования при:

  • жалобах на боли, неприятные ощущения в области сердца, дрожь, сердцебиение, при стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
  • появлении общие жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, головные боли, одышки при обычной нагрузке;
  • обнаружении во время осмотра отеков конечностей, цианоза, повышенного артериального давления, шума в сердце, расширения границ при перкуссии, тромбоза периферических вен;
  • нарушениях работы органа выявленных инструментальными методами исследования, например, ЭКГ;
  • аутоиммунных, инфекционных заболеваниях способных вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
  • заболеваниях почек, печени, органов дыхания в стадии декомпенсации и др.

Также метод Эхо-КГ активно используют для проведения профилактических осмотров и наблюдения:

  • после перенесенных заболеваний (миокардит, ревматизм);
  • при планировании беременности женщин с пороками с целью оценки возможной нагрузки;
  • фото 3
  • осмотр новорожденных на первом месяце жизни с целью выявления пороков;
  • при медосмотре перед призывом в армию;
  • спортсменов при подготовке к соревнованиям;
  • периодических осмотров лиц с плохим семейным анамнезом.

Также Эхо-КГ необходимо при обследовании возрастных пациентов.

Как проходит эхо КГ

Различные виды Эхо КГ проводятся по-разному в зависимости от методики и применяемого доступа.

Стандартная трансторакальная

Стандартная Эхо КГ имеет несколько этапов при проведении процедуры.

Пациент ложится на правый бок на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.

Проведение обследования включает следующие этапы:

  1. Сначала с помощью окологрудинного доступа осматривается камера левого желудочка, далее — желудочек справа, а затем межжелудочковая перегородка. После изучаются клапаны сердца (митральный и аортальный). Самой последней осматривается задняя стенка левого желудочка.
  2. Во втором этапе осматриваются створки клапанов: митрального и аортального, ствол легочной артерии и его клапан. Потом исследуется выносящий тракт желудочка справа, левый желудочек и папиллярные мышцы.
  3. В ходе третьего этапа изучается структуры сердца верхушечным доступом. Таким методом осматривают межпредсердные и межжелудочковые перегородки, предсердия и атриовентрикулярный клапан.
  4. В пятикамерной позиции изучается клапан аорты и ее восходящий отдел.
  5. В двухкамерной позиции осматривается левое предсердие, желудочек и митральный сердечный клапан.

С доплер анализом

При проведении обследования пациент находится в положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела. Врач стоит за спиной больного.

Этапа диагностики данным методом:

  1. Оценка систолической функции желудочков.
  2. Исследование локальной сократимости миокарда;
  3. Изучение диастолической функции желудочков;
  4. Оценка гемодинамика малого круга кровообращения.

Со стресс-фактором

Перед проведением нагрузочных проб сначала снимают Эхо КГ в состоянии покоя. Затем производят запись во время работы пациента на велоэргометре. И финальную запись проводят при восстановлении сил у пациента после завершения нагрузочных проб.

Если физическая нагрузка противопоказана, применяют пробы с медикаментозными средствами (Добутамин, Дипиридомол).

Чреспищеводная

Чреспищеводное исследование — довольно трудоемкая и неприятная для пациента процедура.

Этапы ее проведения:

  1. Сначала проводится обезболивание ротовой полости и глотки.
  2. Пациента укладывают на левый бок, вставляют ему в рот загубник.
  3. После обработки гелем эндоскоп вводят в пищевод.
  4. В течение десяти минут измеряют эхосигналы сердца.
  5. Регистрируются сигналы с записью на пленку.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.эхокардиография что это

Виды по доступу

Существует два вида доступа для проведения эхокардиографии: трансторакальный и чреспищеводный.

Трансторакальная

При использовании этого метода есть возможность оценивать сердечную область в виде одномерной и двумерной проекции.

При одномерном исследовании данные представлены на мониторе в графическом виде. Этот метод позволяет оценить все размеры органа.

При двумерном способе на мониторе сердце изображено в черно-белых цветах. Метод дает возможность наглядно оценить работу всех сердечных отделов.

Чреспищеводная

Этот метод исследования проводится подобно гастроскопии, через пищевод. ЧП Эхо КГ применяется, когда есть подозрение на поражение тех отделов органа, что ближе к пищеводу, которые плохо просматриваются при трансторакальном доступе. А также ее применяют при выраженном подкожно-жировом слое, препятствующем проведению исследования, или если у больного установлены искусственные клапаны.

Проведение процедуры не рекомендуется, если есть заболевания пищевода.

Эхокардиограмма у плода

Эхокардиография плода — это неинвазивная методика. Она способна во внутриутробном периоде выявить патологии сердца и сосудов с помощью ультразвуковых волн. Современные аппараты для выполнения исследования точны и безопасны. Они могут определить патологию сердечно-сосудистой системы у плода уже с 12-14 недели беременности. Исследование вред будущему ребенку не принесет.

Для проведения обследования прибор должен быть оснащен специальным датчиком, доплером и возможностью сделать цветное картирование сердца и сосудов плода. Процедура должна проводиться только сертифицированным специалистом.

При выполнении этой методике у плода можно обследовать:

  • проходимость сосудов;
  • скорость и направление движения крови по сосудам;
  • выяснить объемные соотношения поступающей и вытекающей крови из аорты;
  • посчитать частоту сердечных сокращений.

Эхо КГ у плода проводят только при наличии определенных показаний.

К ним относятся:

  • наличие у беременной в анамнезе эндокринных и системных заболеваний;
  • риск развития у плода хромосомных болезней;
  • врожденный порок сердца у старших детей;
  • выкидыш при предыдущей беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • выявленные инфекционные заболевания у беременной в период вынашивания;
  • эпизоды приема медикаментов, способных навредить развитию плода;
  • многоплодная беременность;
  • возраст беременной старше 35 лет.

Проведение обследования не предполагает никаких особенностей. Беременной нужно лечь на спину со слегка согнутыми ногами. На ее живот наносят гель для улучшения процедуры визуализации, и закрепляют датчик.

Источники

  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/ehokardiografiya-ehokg-uzi-serdtsa-chto-pokazhet-uzi-serdtsa-kakie-bolezni-preduprezhdaet-kak-ego-delayut-podgotovka-k-issledovaniyu-rasshifrovka-rezultatov/
  • https://serdse.top/chto-pokazyvaet-ekho-kg-serdts/
  • https://x-raydoctor.ru/apparatnaya-diagnostika/mrt-i-kt/eho-kg-serdtsa.html
  • https://uzi.guru/grud-klet/serd/ehkg/chto-pokazyvaet-eho-serdtsa.html

Не Болей!