Повышенная эхогенность поджелудочной железы (на УЗИ): что это значит, нормы

Содержание
  1. Что такое эхогенность
  2. Нормы эхогенности поджелудочной
  3. Что нужно знать о повышенной эхогенности
  4. Причины гиперэхогенности
  5. О чем свидетельствует гиперэхогенность
  6. Являются ли показатели окончательными?
  7. Какие изменения происходят в поджелудочной
  8. Классификация гиперэхогенных включений
  9. Как проводится диагностика
  10. Патологические причины
  11. Норма эхогенности поджелудочной железы
  12. О каких патологиях может свидетельствовать повышенная эхогенность?
  13. Случаи повышения эхогенности
  14. К чему может привести нарушение плотности поджелудочной железы
  15. Какие патологии поджелудочной определяет УЗИ
  16. Неоднородность структуры
  17. Неоднородность структуры у детей
  18. Увеличенная
  19. Факторы провоцирующие повышение эхогенности
  20. Симптомы чрезмерной эхогенности
  21. Особенности терапии повышенной эхогенности
  22. Как трактовать отклонения данного показателя от нормы
  23. Гиперэхогенное состояние паренхиматозных органов
  24. Симптомы
  25. Какие заболевания возможны при повышении эхогенности
  26. Факторы, провоцирующие изменение эхогенности
  27. Диагнозы, связанные с повышенной эхогенностью
  28. Лечение
  29. Диета
  30. Физиологические причины
  31. Локальное повышение эхогенности
  32. Всегда ли изменение эхогенности свидетельствует о развитии патологий?
  33. Чем опасны отклонения
  34. Диффузная эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?
  35. Разновидности гиперэхогенных включений
  36. Когда эхогенность всей железы повышается
  37. Локальное повышение эхогенности

Что такое эхогенность

При УЗИ врач использует для диагностики ультразвук. Это значит, что лучи, испускаемые специальным датчиком, проникают в ткани организма, отражаются обратно.

Отраженный ультразвук улавливается тем же датчиком, при этом он уже немного измененный. Эти изменения отображаются на мониторе компьютера, обрабатывающего показания с помощью специальной встроенной программы.

Эхогенность означает способность ткани организма отражать ультразвуковое излучение. Все органы тела разные, и у них из-за определенных изменений обнаруживается неоднородная структура. Если у обследуемого органа структура отличается однородностью, то ультразвук проходит через ткани свободно и не отражается, поэтому показатель эхогенности будет отсутствовать.

А вот в органах с плотной структурой (а поджелудочная как раз относится к ним) волны будут отражаться. По тому, как изменяется эхогенность, врач судит о наличии патологических изменений. Обследуемая ткань органа может частично замещаться жировой, и все эти изменения будут видны на мониторе как объекты с разной эхогенностью.

Заключение «изоэхогенность поджелудочной железы» — норма, т. е. структура отличается однородностью. Часто может быть смешанная эхогенность, и тогда ткань отличается неоднородностью.

Если же изменена паренхима, то это может быть временным явлением. Диффузные изменения паренхимы вызываются следующими факторами:

  • неправильный образ питания;
  • изменения аппетита человека;
  • сезон года;
  • стул и многие другие.

Нормы эхогенности поджелудочной

Следует помнить о том, что измененная эхогенность — это не признак болезни, а характеристика органа. И если те или иные параметры не соответствуют норме, это говорит о том, что в организме происходит болезненный процесс.

Итак, в норме при ультразвуковой диагностике показатель эхогенности — однородный. Не наблюдается гиперплазии, посторонних объектов, участков фиброза или некроза. Высокий же показатель эхогенности свидетельствует о том, что в железе происходят патологические процессы.

Что нужно знать о повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность в поджелудочной указывает на такие патологии, как хронический панкреатит и опухоли. Локальная гиперэхогенность свидетельствует о том, что в железе могут находиться камни, накопления солей или опухоли.

Все такие пациенты направляются на дополнительное диагностическое обследование.

Причины гиперэхогенности

Повышение эхогенности происходит по следующим причинам:

  • несбалансированное питание;
  • неблагоприятная наследственность;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • патологии других органов ЖКТ;
  • неправильный прием лекарств.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Диффузное повышение эхогенности свидетельствует об опухоли или панкреатите. При опухолях обращают на себя внимание такие симптомы:

  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения стула (чаще всего понос);
  • метеоризм;
  • потеря веса, а иногда и аппетита;
  • общая слабость.

При панкреатите ферменты переваривают не пищу, как это бывает в норме, а паренхиму. Выделяются токсины, которые попадают в кровоток, отравляют печень, почки, мозг. Наиболее опасным считается острый панкреатит.

Патология характеризуется резкими болевыми ощущениями в подреберной области, тошнотой, рвотой. На животе иногда появляются синие пятна.

Острый панкреатит опасен риском летального исхода, поэтому пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство. На УЗИ видны такие признаки:

  • увеличение размера органа;
  • нечеткие контуры и структура;
  • расширение протоков;
  • накопление жидкости вокруг органа;
  • отсутствие эхогенности в некоторых участках (это говорит об отмирании тканей).

Диффузные изменения отмечаются и при липоматозе. Липоматоз — это состояние, когда происходит замещение ткани органа. Такое случается, например, если у пациента есть сахарный диабет. Размер органа при диабете остается неизменным, а эхогенность изменяется незначительно.

Являются ли показатели окончательными?

Нет, умеренный или даже высокий уровень изменений не бывает постоянным. Эхогенность рассматриваемого органа может меняться при самых разных условиях. Часто патологический показатель появляется из-за неправильного питания. Стоит его откорректировать — и следующее исследование покажет норму.

Вот почему врачи не ориентируются на результаты только одного УЗИ, а назначают пациенту дополнительные. Человек с однажды перенесенной патологией поджелудочной должен постоянно наблюдаться у терапевта.

Какие изменения происходят в поджелудочной

Как уже отмечалось, разного рода отклонения на УЗИ свидетельствуют о том, что в железе происходят патологические процессы. При диффузных изменениях орган может увеличиваться или уменьшаться.

Ткани могут уплотняться, их структура становиться неоднородной. Часто контуры панкреаса становятся нечеткими. Расшифровка результатов диагностики детально описывает все подобные явления.

Вот что происходит в железе при наличии тех или иных патологий:

  1. При остром панкреатите в протоке повышается давление. Ткани органа разрушаются, и организм отравляется. Такие процессы сигнализируют о себе ужаснейшей болью.
  2. На первых стадиях хронического панкреатита железа отечна. Далее происходит ее уменьшение и склеротизация.
  3. При фиброзе некоторые участки органа замещаются соединительной тканью.
  4. Замещение участков органа жировой тканью — необратимый процесс. При массивном процессе паренхима ПЖ сдавливается.
  5. При панкреатите или диабете ультразвук показывает разные признаки изменения паренхимы, отмечаются гиперэхогенные участки в ней.
  6. Структурные изменения затрагивают паренхиму, так как она состоит из множества желез.
  7. Возможно образование кист и опухолей.
  8. Реактивные изменения свидетельствуют о наличии у пациента проблем с печенью, желчным пузырем.
  9. Наконец, по причине отмирания клеток УЗИ показывает жировую дистрофию.

Возможно появление не слишком выраженных изменений, которые не влияют на функциональность железы.

Классификация гиперэхогенных включений

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений в поджелудочной:

  1. Псевдокисты (это жидкие образования, появляющиеся из-за острого панкреатита). Контур ткани становится нечетким.
  2. Кальцификаты, или обызвествленные объекты. Появляются, если человек перенес хроническую болезнь рассматриваемого органа (чаще всего панкреатит).
  3. Жировые объекты замещают нормальные участки. Это наблюдается, если человек употребляет слишком много жирной еды.
  4. Фиброз, при котором нормальные участки ткани замещаются рубцами. Он диагностируется после панкреонекроза.
  5. В протоках органа могут накапливаться камни.
  6. Фиброзно-кистозная дегенерация — это, как правило, исход хронического воспаления железы.
  7. Метастазы в поджелудочную.

Если диагностика показывает сомнительные результаты, то пациент направляется на дополнительные анализы. Только так может быть поставлен точный диагноз.

Как проводится диагностика

Перед обследованием необходима подготовка пациента. Оно проводится натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до УЗИ. За несколько дней надо исключить из рациона продукты, приводящие к образованию газов.

В день, когда проводится процедура, пациенту запрещается курить, употреблять спиртное и лекарства.

Само обследование не причиняет боли и занимает до 20 минут. Обследуемый лежит на кушетке на спине, потом переворачивается на правый и левый бока. На живот наносится безвредный гель. Если есть склонность к метеоризму, то надо принять несколько таблеток сорбента.

После того как все процедуры будут завершены, врач анализирует полученную информацию и ставит диагноз. УЗИ полностью безвредно для пациента, его можно проводиться столько раз, сколько нужно.

Патологические причины

Диффузно-неоднородная структура может быть признаком различных заболеваний, но наиболее часто она наблюдается при различных формах панкреатита. Это значит, что на органе образовались рубцы, и происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани.

Локальная гиперэхогенность свидетельствует о наличии кист, кальцификатов и различных новообразований.

К другим причинам относятся следующие:

  • липоматоз (жировой липоматоз, стеатоз, гепатоз, фибролиматоз). Развивается преимущественно на фоне длительного протекания панкреатита или панкреонекроза, характеризуется замещением клеток железы соединительной тканью и жировыми клетками;
  • острый панкреатит, который сопровождается отечностью и увеличением ПЖ;
  • панкреонекроз – осложнение панкреатита деструктивного характера, сопровождающееся отмиранием клеток органа;
  • сахарный диабет;
  • фиброз (склероз) – хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором здоровые клетки полностью или частично замещаются соединительнотканными очагами;
  • злокачественные новообразования.

Мужчина ест мясо

Уровень повышения эхогенности может быть умеренным, средним и высоким. При умеренном показателе причина чаще всего физиологическая, но в отдельных случаях возможно хроническое воспаление.

Среднее превышение, как правило, свидетельствует о перерождении клеток в жировые. Высокая степень повышения наблюдается при остром панкреатите. Если в поджелудочной железе присутствуют твердые включения (конкременты, кальцификаты), то можно говорить о смешанном типе эхогенности и неоднородной структуре.

Иногда при остром или хроническом панкреатите эхогенность, напротив, снижена. Такое явление объясняется сильным расширением главного панкреатического протока, полностью закрывшим железу вследствие ее атрофии. Причиной в большинстве случаев является хроническая форма панкреатита.

Гипоэхогенные области встречаются при геморрагическом панкреатите, когда в структуре железы имеются отеки. При использовании высокоточной аппаратуры основной проток железы также визуализируется в виде гипоэхогенного участка, который увеличивается с возрастом.

Читайте также:  Синдром ВПВ: что это такое, причины, признаки на ЭКГ, симптомы и лечение

Норма эхогенности поджелудочной железы

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости. В силу этого, данный орган поглощает часть ультразвуковых волн. Когда эхогенность органа повышается, это говорит о том, что из-за тех или иных причин железистых клеток стало меньше. Эхогенная картина может быть как локальной, так и диффузной.

Эталоном для сравнения является печень, так как многие органы, содержащие железистые ткани, схожи по своей структуре с данным органом.

Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».

анализировать результаты УЗИ и ставить окончательный диагноз может только врач.

У каждого УЗИ аппарата есть своя сравнительная шкала степени эхогенности. Врач с большим опытом работы может даже без данной шкалы определить имеющуюся патологию у человека.

О каких патологиях может свидетельствовать повышенная эхогенность?

Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии в органе плотных участков, возникающих на фоне очаговых скоплений жировых клеток. Такое явление в медицине называется липоматоз. Его лечение заключается в поддержании низкокалорийной диеты и хирургическом вмешательстве.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы также говорят о развитии в ней воспалительных процессов, которые появляются при возникновении таких заболеваний, как острый или хронический панкреатит. Также этот показатель означает склеивание (склерозирование) протоков органа, что является частым спутником возрастных изменений в организме.

При повышенной эхогенности также можно говорить о возникновении фиброзных изменений в паренхиме железы, когда отмечается преобладание соединительной ткани. Как правил, развитие такой патологии происходит на фоне длительно протекающего хронического панкреатита. При этом во время ультразвукового исследования фиксируются диффузные изменения в органе и его неровные контуры.

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы
Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы

Но нужно отметить, что если поджелудочная железа имеет повышенные эхопризнаки, то это может также сигнализировать о ведении человеком неправильного образа жизни, а именно употребление большого количества пищи, оказывающей сильную нагрузку на орган, а также малоподвижный образ жизни. Однако в этом случае, подобные отклонения носят временный характер. Если они отмечаются спустя 1–2 недели после того, как пациент «сел» на диету, то это говорит о серьезных нарушениях в работе железы и развитии вышеописанных заболеваний.

Случаи повышения эхогенности

Незначительное диффузное увеличение плотности поджелудочной железы без развития ее патологии наблюдается в следующих случаях:

  • нарушение питания (переедание);
  • курсовой прием некоторых медицинских препаратов;
  • стрессы, недосыпание, другие психоэмоциональные перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения функции печени, желчного пузыря;
  • развитие простудного заболевания верхних дыхательных путей.

Часто ультразвуковые признаки подобные нарушений исчезают после нормализации питания, благополучного лечения сопутствующих болезней и улучшения общего состояния организма.

Незначительное диффузное увеличение плотности ПЖ без развития ее патологии наблюдается в курсовом приеме некоторых медицинских препаратов
При стрессах может быть незначительное диффузное увеличение плотности ПЖ без развития ее патологии
При злоупотреблении алкоголем бывает незначительное диффузное увеличение плотности ПЖ без развития ее патологии


Локальная гиперэхогенность требует уточнения диагноза.

К чему может привести нарушение плотности поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет основную роль в процессе переваривания пищи. Она вырабатывает пищеварительный секрет, который расщепляет пищу на простые химические соединения. Этот орган внутренней секреции крайне важен в процессе нормализации количества сахара в крови, поскольку выделяет гормоны глюкагон и инсулин. Если выработка этих гормонов снижена, то это может стать причиной возникновения сахарного диабета. Поэтому забота о данном органе внутренней секреции не менее важна, чем о сердце или печени.

У здорового человека зернистая структура поджелудочной железы равномерна и без темных пятен.

Неоднородная структура поджелудочной железы обязательно приведет к изменению ее отражаемости. При остром или хроническом панкреатите повышается эгохенность (эхоплотность) поджелудочной железы.

Кроме того, отражаемость этого органа может быть нарушена в результате:

  • отечности;
  • повышенного газообразования;
  • портальной гипертензии;
  • возникновения кальцификации;
  • наличия опухоли.

Стоит обращать внимание и на возможные изменения объема железы. Если она не увеличена, но эхогенность повышена, то это может свидетельствовать о проявлении такого заболевания, как липоматоз. Чаще всего оно возникает у пожилых людей, больных сахарным диабетом.

Пониженная эхогенность поджелудочной железы свидетельствует о гиперплазии — чрезмерном увеличении количества живых клеток в органе или ткани. Сама по себе болезнь не опасна, но она может стать причиной возникновения патологических опухолей.

Железа может уменьшиться в размерах, если ее строение нарушается клетками соединительных тканей, что приводит к развитию фиброза. Данная болезнь может возникнуть у пациентов, имеющих серьезные нарушения обмена веществ или перенесших панкреатит.

У всех людей разная эхогенность поджелудочной железы. Более того, она может изменяться на протяжении жизни. Доктором может быть определена средняя эхогенность этого органа, но и это далеко не константа.

На отражаемость влияет аппетит, вид предпочитаемой пищи, образ жизни или даже время года.

Поэтому врачи не делают окончательных выводов, исходя только из показателей эхоплотности органа. Специалисты ищут причины неоднородности тканей, изменения размеров, появления образований или опухолей. К примеру, обнаруженная диффузно неоднородная структура тканей в сочетании с увеличением размера железы уже значительно сужает список возможных заболеваний.

Какие патологии поджелудочной определяет УЗИ

Патологии поджелудочной на УЗИ
Патологии поджелудочной на УЗИ
Ультразвуковое обследование проводится практически при любом заболевании. Специалисты по достоинству оценили его точность и неинвазивность, что очень важно в обследовании патологий внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. В процессе проведения процедуры определяются следующие параметры:

  • уменьшение, локальное (некистозное) или диффузное увеличение железы;
  • наличие кисты;
  • присутствие кальцификатов;
  • расширение панкреатического протока.

Эти показатели позволяют оценить состояние органа в целом, определить необходимость других исследований и после комплекса диагностических процедур назначить лечение адекватное состоянию пациента.

Интересно! В основе УЗИ лежит «Теория Звука» созданная на ряде исследований, проведенных в 1877 году британским лордом Рэйлифом. В медицине ультразвук используется с середины прошлого столетия, но первый аппарат появился лишь спустя двадцать лет. Но уже в конце восьмидесятых в Японии был создан аппарат 3D.

Неоднородность структуры

У здорового человека ткани поджелудочной железы однородные, мелкозернистые, гомогенные. Эхоструктура подозрительно повышается при подостром и хроническом панкреатите, кистах и опухолях.

Острый интерстициальный панкреатит часто диагностируют людям, злоупотребляющим алкогольными напитками и жирной калорийной пищей. При пальпации они ощущают резкие боли. Неприятные симптомы связаны с отечностью железы. Обращением к врачу могут послужить жалобы человека на спазмы в верхней части живота.

УЗИ 3
Неоднородность структуры указана стрелками (белые и темные области).

Сильные боли в левом или правом подреберье возникают при хроническом панкреатите. В периоды обострения заболевания у пациента отмечается повышение температуры, нарушение кровяного давления, изменение цвета кожи и склер (желтушность). Больного беспокоит постоянная тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Помимо неправильного питания, на развитие панкреатита могут повлиять следующие заболевания:

  • Холецистолитиаз.
  • Пенетрация язвы.
  • Вирусный гепатит.
  • Паразиты (глисты).
  • Брюшной и сыпной тиф.
  • Злоупотребление алкоголем.

Любителей спиртосодержащих напитков много среди мужчин, поэтому вероятность возникновения хронического панкреатита у сильной половины человечества значительно выше, чем у женщин.

  Хронический панкреатит: что это такое и как лечить

Неоднородность структуры у детей

Изменения в однородности структуры поджелудочной железы нередко бывают и в детском возрасте. Проявляются они сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Нарушения происходят из-за спазмов протоков железы и повышения активности ферментов. Затрудненный отток последних вызывает отеки поджелудочной железы у ребенка.

Такая форма заболевания встречается даже у малышей 1 года жизни. Винить в этом можно родителей, не соблюдающих график введения прикорма (раннее включение в меню мясных и рыбных блюд).

Увеличенная

повышенная эхогенность поджелудочной
Итак, что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы? В первую очередь не нужно паниковать, данный термин не считается болезнью. Это всего лишь медицинская формулировка, применяемая при описании УЗИ органов брюшной области.

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, то это может указывать и на то, что ткани поджелудочной утрачивают железистые клетки, содержащие большое количество жидкости.

Повышенная эхогенность проявляется:

  • Локально (очаговая). Указывает на развитие опухолей, метастаз, фиброз, камни, кальцинаты и жировую дистрофию.
  • Диффузно. Имеет временный характер, чаще всего встречается в жаркий сезон года, после переедания либо голодания, в период инфекций и при повышенной температуре тела.

Если эхогенность – эпизодическое проявление, то в этом случае она имеет умеренный характер.

Факторы провоцирующие повышение эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть спровоцированная следующими патологическими факторами:

  • Отечность ПЖ.
  • Отложение солей.
  • Присутствие камней.
  • Панкреонекроз.
  • Сахарный диабет.
  • Фиброз.

Помимо этого гиперэхогенность поджелудочной железы может предупреждать о развитии следующих болезней:

  • Злокачественные опухоли.
  • Панкреатит (острый и хронический).
  • Липоматоз.

Симптомы чрезмерной эхогенности

Следует подчеркнуть, при остром панкреатите у больного часто наблюдается повышенное давление в поджелудочных протоках, а структура ПЖ приобретает неоднородность.

Чрезмерная эхогенность проявляется следующими симптомами:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Низкое АД.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Интенсивная боль в левом подреберье.

Если повышенная эхогенность отмечается при хроническом панкреатите, к вышеописанным симптомам добавляются:

  • Отек ПЖ.
  • Присутствие кровоизлияния.
  • Дефицит ферментов.
  • Снижение аппетита.
  • Трудности с опорожнением кишечника.
  • Ощущение переполненного желудка, когда на самом деле он пустой.
Читайте также:  Повышенная мочевина в крови: причины и лечение у взрослых

В том случае, если проблемы с поджелудочной железой начались недавно, то при ультразвуковом обследовании эхогенность паренхимы поджелудочной будет иметь нормальный уровень, и только через некоторое время начнется усиление симптомов заболевания, в виде боли в животе и других неприятных явлений.

Кроме этого, вероятность развития сахарного диабета возрастает в несколько раз, а также существует риск появления липоматоз (доброкачественных образований), при которых происходит подмена железистых тканей жировыми клетками.

Особенности терапии повышенной эхогенности

лечение повышенной эхогенности
Прежде чем начать лечение, пациент должен сдать анализы и пройти обследование, которое поможет установить точный фактор, спровоцировавший повышение эхогенности. Исходя из того, какая имена болезнь привела к этому явлению, будут назначены соответствующие лекарственные препараты и сопутствующие лечебные меры. Также стоит обратить внимание на то, что терапия осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога. В соответствии с этим:

  1. При остром панкреатите рекомендованы средства, снижающие производство кислоты и понижающие активное производство ферментов ПЖ.
  2. Лечение липоматозы подразумевает строгую диету, при которой не рекомендовано употреблять продукты с животными жирами.
  3. При присутствии кальцинатов также необходимо соблюдать диету, и если это необходимо, назначается хирургическая операция.
  4. Для лечения реактивного панкреатита специалист пропишет нужные медикаменты и диету.
  5. При наличии болевого дискомфорта в брюшной полости для его устранения назначаются Кетотоп или Диклофенак.
  6. В том случае, если лечение не дает нужного эффекта, могут быть назначены препараты с более сильным медикаментозным действием, к примеру, Морфин, Промедол.
  7. Для снятия оттека и спазма применяется Платифиллин, Нош-па.
  8. При дефиците ферментов рекомендуется Атропин, а также специальные ферментные и антиоксидантные средства.

При лечении любого из выше перечисленных факторов, необходимо отказаться от курения и алкоголя. После недельного лечения пациент должен пройти УЗИ, если терапия прошла успешно, то на исследовании эхогенность будет в норме.

Как трактовать отклонения данного показателя от нормы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Повышение эхогенности, или даже ее гиперэхогенные показатели, может указывать на острый или хронический панкреатит, или говорить об отеке. Такое изменение эхогенности может быть при:

  • повышенном газообразовании;
  • опухолях различной этиологии;
  • кальцификации железы;
  • портальной гипертензии.

УЗИ при проблемах с поджелудочной

Если произошло уменьшение размера поджелудочной железы, то это говорит о том, что ее ткани замещаются соединительной тканью, то есть развивается фиброз. Это бывает при нарушенном обмене веществ или после перенесенного панкреатита, которые приводят к изменениям паренхимы и появлению.

Эхогенность не является постоянной величиной и может изменяться под влиянием следующих факторов:

  1. регулярность стула;
  2. время года;
  3. аппетит;
  4. вид принимаемой пищи;
  5. образ жизни.

Это значит, что обследуя поджелудочную железу, нельзя опираться только на данный показатель. Необходимо учесть размеры и структуру железы, установить наличие уплотнений, новообразований, а также камней.

Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, то за несколько дней до проведения УЗИ ему нужно исключить из своего рациона молоко, капусту, бобовые и газированные жидкости, чтобы показатели были достоверными.

Определив повышенную эхогенность и проведя другие обследования поджелудочной железы, доктор может своевременно установить какие-либо патологии и назначить правильное лечение.

Гиперэхогенное состояние паренхиматозных органов

При обследовании железы на УЗИ, эхогенность ее сравнивается в качестве нормы, с тем же уровнем в области печени. В норме поджелудочная железа должна быть несколько светлее, чем печень и иметь четкий ровный контур. Если расшифровка при узи выявляет неровные края с зазубренной поверхностью, и размытый силуэт органа, то это может означать, что эхогенность повысилась и имеет место быть патологическое нарушение структурности и функциональности органа.

Но также стоит учитывать тот факт, что печень и поджелудочная железа являются очень тесно связанными органами, поэтому при повышении эхогенности поджелудочной, в большинстве случаев, повышается этот же показатель и в печени и наоборот. Поэтому зачастую возникает необходимость в проведении дополнительных методах исследования.

Симптомы

Если УЗИ показало гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, значит, ее функция нарушена. В подавляющем большинстве случаев возникает дефицит пищеварительных ферментов и специфические симптомы:

Обострение поджелудочной железыБоль в животе у женщины

  • метеоризм и вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • потеря аппетита и веса;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • болевой синдром в верхней части живота, под ребрами;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • повышение температуры тела.

Если повышена эхогенность поджелудочной железы у грудного ребенка, то высока вероятность аномалий развития органа.

В случае отсутствия выраженных симптомов гиперэхогенность может быть вызвана погрешностями в питании. При грамотной корректировке и исключении из рациона определенных продуктов следующее исследование покажет норму.

Боли при обострении поджелудочной

Какие заболевания возможны при повышении эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • липоматоз (функциональные клетки железы замещаются жировыми, содержащими мало жидкости);
  • панкреонекроз (гибель железистых клеток);
  • сахарный диабет;
  • некоторые разновидности опухолей;
  • метастазы в поджелудочной железе при раковых заболеваниях.

Не следует забывать, что отеки, свойственные острому панкреатиту, как и опухоли, содержащие жидкость, проявляются на экране аппарата УЗИ снижением эхогенности.

Факторы, провоцирующие изменение эхогенности

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы изменяется, то это может быть связано с различными процессами в тканях органа, его протоках или сосудах, которыми он пронизан. И если говорить о патологиях, при которых наблюдаются подобные патологии, то можно выделить следующие:

  • наличие в протоках железы кальцевых отложений;
  • формирование опухолей;
  • развитие воспалительных процессов в тканях железы (например, панкреатит);
  • возникновение некротических процессов в органе (то есть, отмирание его тканей);
  • развитие липоматоза, при котором происходит замещение здоровых клеток железы жировыми.

При развитии всех этих патологических состояний, эхоплотность железы, как правило, повышается или понижается. Однако наличие таких отклонений еще не является 100% признаком развития заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти более детальное обследование.

Диагнозы, связанные с повышенной эхогенностью

Диагнозы при повышенной эхогенности поджелудочной железы
Диагнозы при повышенной эхогенности поджелудочной железы
Причин, вызывающих повышенную эхогенность, существует достаточно много. Это может быть локальное воспаление или более серьезная патология, связанная со злокачественными новообразованиями. Зачастую это отклонение носит временный характер, являясь следствием неправильного питания или перенесенного ОРВИ. Причиной гиперэхгенности железы могут стать и возрастные изменения, когда происходит процесс замещения рабочих клеток на фиброзные. В этом случае пациентам рекомендована поддерживающая терапия.

Изменения в виде гиперэхогенных включений в поджелудочной железе могут быть следствием целого ряда изменений патологического и физиологического характера. К патологиям относят:

  • липоматоз (замена здоровых клеток жировыми тканями);
  • острое воспаление, сопровождающееся отеком и увеличением размеров железы;
  • панкреонекроз – отмирание клеток органа и его разрушение;
  • диабет на фоне дисфункции железы;
  • онкология (новообразования злокачественного характера);
  • фиброз (неконтролируемый рост соединительных тканей);
  • киста;
  • камни.

Этиология физиологического характера определяется такими факторами, как:

  • систематическое переедание;
  • резкие изменения в системе питания;
  • сезонные изменения;
  • инфекции;
  • изменение образа жизни.

Эти причины вызывают незначительное повышение показателя эхогенности, в то время как патологии отражаются на нем в значительной степени.

Осторожно! Невнимание к проблемам поджелудочной железы, отсутствие своевременной поддержки и лечения, могут привести к такому сложному заболеванию, как панкреонекроз. Ему характерно отмирание клеток органа, сильные боли, рвота, диарея и, как правило, необходимо сложное хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапевтические меры зависят от поставленного диагноза.

Лечение сахарного диабета заключается в соблюдении диеты и компенсации недостатка гормонов поджелудочной железы (инсулина).

Если выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы в сочетании с набором клинических признаков внешнесекреторной недостаточности органа, врач назначает прием ферментных препаратов: Мезим, Панзинорм, Креон и др.

Снятию боли при остром панкреатите и обострении его хронической формы способствуют спазмолитики: Но-шпа, Дюспаталин, Одестон и др. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру протоков ПЖ, способствуя оттоку панкреатического сока.

Лечение сахарного диабета заключается в соблюдении диеты
Если выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы в сочетании с набором клинических признаков внешнесекреторной недостаточности органа, врач назначает прием ферментного препарата Мезим
Снятию боли при остром панкреатите и обострении его хронической формы способствуют спазмолитик Но-шпа


В первый период лечения панкреатита (1-2 дня) показан полный отказ от пищи, затем врач назначает лечебную диету.

Диета

Ключевое значение в лечении болезней поджелудочной железы имеет режим питания. Дневной рацион разбивается на 5-6 приемов небольшими порциями. Продукты, которые необходимо полностью исключить из рациона:

  • алкогольные напитки;
  •  жирное, соленое, острое, жареное, копченое;
  • кофе, крепкий чай;

Пища должна подвергаться термической обработке, предпочтительнее готовить ее на пару, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Рекомендуется максимальное измельчение пищи.

В программу лечения этого заболевания включают борьбу с лишним весом
Кофе необходимо полностью исключить из рациона
Показано увеличенное потребление жидкости


Показано увеличенное потребление жидкости (компоты, травяные чаи, настои). При употреблении газированной минеральной воды необходимо предварительно выпустить из нее газ.

Диета при сахарном диабете основана на существенном ограничении или полном исключении простых углеводов из рациона и включении сложных углеводов. В программу лечения этого заболевания включают борьбу с лишним весом.

Физиологические причины

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть местной (очаговой) или диффузной. Диффузные изменения способны провоцировать такие факторы, как резкое изменение питания, жесткие диеты или плотная трапеза перед исследованием. Искажение результатов нередко наблюдается в определенный сезон – как правило, эхоплотность повышается в межсезонье, весной и осенью.

Читайте также:  Стафилококк в носу: симптомы, анализы, лечение

Умеренную гиперэхогенность может также вызвать заболевание инфекционного характера. Кроме того, небольшое повышение эхогенности поджелудочной железы является нормой для пожилых людей. Это объясняется старением организма и частичной утратой клеток железистого слоя, содержащих жидкость.

Локальное повышение эхогенности

В некоторых случаях возникает локальная эхогенность поджелудочной железы при диагностировании патологии. При этом, патология органа будет выявлена в месте, где жировая ткань заменила железистую. К данному факту относят такие возникшие патологии:

  1. Образование кисты, которые появились вследствие панкреатита. При псевдокисте, орган железы, меняет свои контуры и края становятся неровными и зазубренными. В связи с этим появляется увеличенный эффект эхогенности.
  2. Повышенный момент эхогенности, покажет и возникновение наростной патологии – кальцификатов, которые появляются вследствие хронических форм панкреатита.
  3. При ожирении организма, также показывает повышенный возврат сигнала ультразвука. Данная ситуация служит обильным употреблением жирной еды.
  4. Новообразования – метастазы.

ожирение
ожирение

Возникновение любых из перечисленных патологий, требуют срочного вмешательства и лечения, так как приведут к серьезным осложнениям и смертельной опасности для пораженного организма.

Пониженная эхогенность при ультразвуковом исследовании железы, наблюдаются при диффузных изменениях органа поджелудочной. Данное состояние выводится на монитор, как темные пятка или черным экраном аппарата. Диффузные изменения сказываются на весь орган и просматриваются равномерно без резких перепадов цветовой гаммы. Что является причиной понижения возврата сигнала ультразвукового воздействия:

  • хронические или острые формы панкреатита;
  • очаговый острый приступ воспалительного процесса поджелудочного органа;
  • новообразования на железе.

Поджелудочная железа при повышенной эхогенности или слабой форме получения сигналов, служит явным признаком патологии и требует срочного вмешательства гастроэнтерологов.

гастроэнтеролог
гастроэнтеролог

Всегда ли изменение эхогенности свидетельствует о развитии патологий?

После того как человеку делают УЗИ, ради собственного интереса он начинает самостоятельно перечитывать заключение специалиста. И зачастую в нем пишется о том, что повышена эхогенность поджелудочной железы, но что это такое, знают лишь единицы. Некоторые, видя такое заключение, сразу же начинают думать, что у них есть серьезные патологии, требующие срочного лечения. Но это не так.

Как уже говорилось, постановка диагноза только на основании данных показателей не осуществляется. Если понижена или повышена эхогенность поджелудочной, это свидетельствует о том, что пациенту потребуется пройти более глубокое обследование. После проведенного УЗИ и выявления изменений в способности железы отражать ультразвуковые импульсы, постановка диагноза осуществляется только с учетом следующих показателей:

  • симптоматики, которая беспокоит пациента;
  • наличие отклонений в анализах кала и мочи;
  • изменения показателей крови (часто при развитии патологий железы наблюдается повышение уровня некоторых ферментов, вырабатывающихся поджелудочной);
  • размеры железы (определяется также при ультразвуковом исследовании или КТ) и т. д.

УЗИ поджелудочной железы

Только после получения всех результатов детального обследования пациента, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же дополнительное обследование не показывает каких-либо отклонений от нормы, то это говорит о нормальной работе железы и отсутствии патологий, даже если эхогенность поджелудочной железы повышена.

Чем опасны отклонения

Халатное отношение к панкреатиту может повысить риск зарождения новых очагов воспаления. Совокупность заболеваний отражается на общем состоянии здоровья человека. Критичным проявлением осложнений является инвалидность.

Если лечение болезни не начинать в ее ранней стадии, ферменты поджелудочной железы поступают в кровь и создают условия для инфицирования других органов. Соответствующий отклик находит несколько заболеваний:

  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Кровотечения в желудке и кишечнике, эрозии, язвы.
  • ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови).
  • Гнойно-некротический парапанкреатит.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатоз печени.
  • Холангит, холецистит.
  • Абсцесс брюшной полости.

Некроз паренхимы железы развивает опухоли и кисты. Злокачественные образования часто появляются у пожилых мужчин. Несвойственная худоба, потеря аппетита, боли в области живота – основные симптомы заболевания. Понизить шансы возникновения подобных осложнений может только адекватная своевременная терапия.

Диффузная эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

При возникновении в полости паренхиматозного органа уплотнений в виде опухолей, отложения соли, либо камней, ультразвуковое исследование будет показывать повышение локального уровня способностей отражения ультразвука.

А вот диффузное повышение эхогенности тканей может сигнализировать о наличии следующих патологических нарушениях:

  1. Наличие новообразований опухолевидного характера с различными причинами этиологии, которое в дополнение сопровождается такой симптоматикой, как повышенный уровень газообразования, нарушения стула, резкое снижение массы тела, нарушение аппетита и хроническая слабость.
  2. Развитие панкреатита, при котором перерабатывающая способность ферментов исследуемой железы направлена не на расщепление продуктов питания, находящихся в полости 12-перстной кишке, а на паренхиму. Все токсичные соединения от расщепления паренхимы оказывают пагубное воздействие на другие системы органов и тканей. Наиболее опасной считается острая форма данной патологии, которая может привести к летальному исходу. Узи поджелудочной при такой форме заболевания выявит, что эхоструктура данного органа диффузно неоднородная, которая сопровождается такими показателями, как: увеличение размеров и имеет нечеткие контуры. В некоторых случаях может визуализироваться значительное увеличение протоков с жидкостью вокруг исследуемого органа и при этом невозможность определения эхогенности на определенных участках, что может являться свидетельство начала развития некроза.
  3. Образование липоматоза, который обозначает процесс замещения собственных тканей органа жировыми тканями. Данная патология наблюдается в большинстве случаев у людей пожилого возраста, либо у пациентов с сахарным диабетом второго типа разновидности, а также у людей с выраженным синдромом метаболизма. В этой ситуации обследование поджелудочной железы на узи покажет, что эхогенность повышена незначительно и размеры ее не изменены. Возможна вероятность образования панкреатической недостаточности, которая зачастую становится причиной нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы и ведет к летальному исходу.

Разновидности гиперэхогенных включений

Гиперэхогенными включениями в паренхиматозном исследуемом органе могут быть:

  • псевдокиста, являющаяся жидкостным образованием, возникающим после устранения острой формы панкреатического поражения железы, характеризуется образованием неровного и зазубренного контура;
  • как уже было выше сказано, это могут быть кальцификаты, или мелкие камушки;
  • метастатические опухоли;
  • определенные сегменты жировых, либо соединительных тканей;
  • кистозно-фиброзные участки тканей железы.

Когда эхогенность всей железы повышается

Диффузное изменение проницаемости ткани поджелудочной железы для ультразвука может быть симптомом патологии, но также может наблюдаться и в норме. Этого нельзя сказать об очагах с повышенной эхогенностью – это почти всегда патология.

Снимок УЗИ
Железа имеет обычные размеры, но эхогенность ее повышена (это видно по двухмерному графику, который отображает плотность печени)

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при таких патологиях:

  1. Липоматоз железы, когда железистая ткань замещается жировыми клетками, почти не содержащими внутриклеточной жидкости; при этом размеры поджелудочной не увеличены. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно. этом заболевании читайте в статье: Как вовремя распознать и вылечить липоматоз поджелудочной железы?
  2. Отек железы, что развивается при остром панкреатите. Сопровождается болью в животе, поносами, рвотой.
  3. Опухоль органа. Если при этом УЗИ описывает поджелудочную железу с повышенной эхогенностью, то обязательно имеются и симптомы болезни: похудание, бледность, слабость, отсутствие аппетита, частое нарушение стула.
  4. Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток органа, тоже будет выглядеть на УЗИ как более светлый участок. Это заболевание имеет такие признаки, как сильная боль в животе (вплоть до развития болевого шока), нарушение общего состояния, неукротимая рвота, понос.
  5. В результате сахарного диабета, который проявляется жаждой при отсутствии жарких условий, повышенной температуры, активной работы, а также частым и обильным (в том числе и ночным) мочеиспусканием.
  6. Развитие в железе соединительной ткани (фиброз) – обычно в результате перенесенного воспаления или обменных нарушений. В этом случае человек может вспомнить случаи неустойчивого стула, болей в животе. УЗИ показывает не только повышение эхогенности, но и уменьшение размеров железы, бугристость ее контуров.

Гиперэхогенная поджелудочная железа может также явлением временным, проявляющимся:

  • в результате реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, пневмонии, менингококковой инфекции. Это требует лечения основного заболевания;
  • при изменении типа употребляемой пищи;
  • после смены образа жизни;
  • в определенное время года (чаще весной и осенью);
  • после недавнего плотного приема пищи.

При таких временных состояниях эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно, в отличие от патологий, когда отмечается значительная гиперэхогенность.

Локальное повышение эхогенности

Поджелудочная с жировыми включениями
Гиперэхогенными будут казаться жировые включения в ткань поджелудочной

Что такое гиперэхогенные включения в поджелудочной железе? Это могут быть:

  • псевдокисты – жидкостные образования, развивающиеся в результате перенесенного острого панкреатита; при этом заболевании контур поджелудочной становится неровным, зазубренным, гиперэхогенным;
  • обызвествление участков ткани – кальцификаты; они также образуются в результате перенесенного воспаления (обычно хронического);
  • участки жировой ткани; они замещают нормальные клетки железы при ожирении и избыточном употреблении жирной пищи;
  • фиброзные участки – там, где участки нормальных клеток была замещены рубцовой тканью; обычно это происходит в результате перенесенного панкреонекроза;
  • камни в протоках железы;
  • фиброзно-кистозная дегенерация железы – это или самостоятельное заболевание, или исход хронического панкреатита;
  • метастатические опухоли.
Источники

  • https://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/povishena-ehogennost.html
  • https://diabetiko.ru/povyshennaya-ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://MoyJivot.com/diagnostika/ehogennost-podzheludochnoy-zhelezy
  • https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/povyshennaya-ehogennost-podzheludochnoy-zhelezy
  • https://podzhelud.info/patologii/fibroz/povyshena-ehogennost
  • https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy-povyshena-chto-eto-takoe.html
  • https://pankreotit-med.com/melkie-giperexogennye-vklyucheniya-v-podzheludochnoj-zheleze-prichiny-i-lechenie-patologii/
  • https://projivot.ru/podzheludochnaya-zheleza/ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://opankreatite.ru/diagnostika/chto-oznachaet-ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy-i-osobennosti-ee-izmeneniya.html
  • http://diabethelp.org/oslozhneniya/povyshennaya-ehkhogennost-podzheludochnojj-zhelezy.html
  • https://pankreatit03.ru/povyshennaya-ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-povyshennaya-ehogennost-podzheludochnoj
  • https://pankreatit03.ru/giperehogennye-vklyucheniya-v-podzheludochnoj-zheleze.html
  • http://ozhivote.ru/povyishennaja-ehogennost-podzheludochnoj/

Не Болей!