Депрессия у женщин

Содержание

• Депрессия у женщин: причины
• Признаки депрессии у женщин
• Депрессия во время беременности
• Послеродовая депрессия
• Послеродовая депрессия: симптомы
• Послеродовая депрессия: лечение

Депрессия у женщин: причины

Причины депрессии разделяют на три группы: психологические, физиологические (биохимические) и социальные. Что касается депрессии у женщин, то огромную роль в развитии этого расстройства играют физиологические факторы: перемены настроения часто связаны с гормональными колебаниями, а депрессия как раз является расстройством настроения. К слову, с женскими гормонами связано и такое «сугубо женское» свойство, как слезливость – доказано, что желание плакать провоцирует эстроген.

Впрочем, предпосылкой к развитию депрессии у женщин могут стать и драматическое жизненное событие, и резкое сокращение социальных контактов, или любая другая «лишенная гендера» причина. Например, доказано, что депрессивные состояния обычно развиваются под влиянием тех или иных тяжелых переживаний у представительниц прекрасного пола, предрасположенных к невротизации.

Но все же риск развития этого расстройства настроения у женщин значительно связан с колебаниями гормонов, что в связи с этим специалисты отдельно рассматривают такие распространенные состояния, как предродовая депрессия и послеродовая депрессия.

Признаки депрессии у женщин

При развитии депрессии в состоянии женщины отмечаются изменения в настроении, снижение когнитивных функций (нарушения памяти), перемены в пищевом поведении и/или расстройства сна. Чаще отмечаются следующие признаки депрессии у женщин:

• Хандра, тоска, печаль.
• Крайняя степень усталости.
• Чувство эмоционального оцепенения.
• Крайняя раздражительность.
• Неспособность сконцентрироваться.
• Трудности в запоминании.
• Дефицит сна или, наоборот, избыточная сонливость.
• Снижение или повышение аппетита.
• Потеря интереса к ceкcу.
• Страх, обычно безосновательный.
• Чувство вины.
• Мысли о самоубийстве или cмepти.

Следует напомнить, что самодиагностика депрессии недопустима – как и ее самолечение. Алгоритм постановки диагноза депрессии, а также терапевтические стратеги, применяемые к таким пациентам, описаны в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders или DSM), которое используют все пpaктикующие психологи, психиатры и психотерапевты. Этот психиатрический «справочник» настолько авторитетен, что его даже называют «библией психиатров»: на его основе разpaбатываются пpaктически все диагностические критерии и подходы, которые публикуются в других документах. Их используют врачи не только при определении или лечении депрессии, но и в случае других ментальных расстройств, а также при оценке признаков выхода из депрессии.

Депрессия во время беременности

Еще до недавних пор депрессия во время беременности считалась «нормальным стрессом», связанным с вынашиванием и изменениями в статусе женщины, и лишь с недавних пор предродовую депрессию начали рассматривать как медицинский диагноз.

Предродовая депрессия (пренатальная депрессия) – форма клинической депрессии, которая развивается у женщин во время беременности и считается предиктором (предшественником) послеродовой депрессии. По разным оценкам, это состояние распространено от 7 до 20% беременных женщин.

Депрессия во время беременности может быть обусловлена многими факторами. Но, как правило, это состояние по большей части коррелирует с аспектами личной жизни женщины (отношения с мужем, экономическое положение и т. д.), а также с гормональными и физическими изменениями, связанными с беременностью.

Послеродовая депрессия

Послеродовая (постнатальная) депрессия – это одна из разновидностей депрес-сивного расстройства, которое обычно развивается у женщин в течение нескольких первых недель после рождения ребенка (в том числе, и после кесарева сечения). Согласно статистике, приблизительно у 10%-15% молодых матерей вскоре после родов появляется ощущение безысходности, подавленное настроение отсутствие положительных эмоций и другие хаpaктерные признаки депрессивного расстройства.

Пренебрегать подобными симптомами ни в коем случае нельзя, так как постнатальная депрессия склонна к хронизации, и в подавляющем большинстве случаев победить эту болезнь можно лишь с помощью врача. Без специального лечения послеродовая депрессия может отрицательно сказаться на здоровье самой женщины, ухудшить ее способность выполнять многочисленные материнские обязанности, что в свою очередь не лучшим образом скажется на здоровье ребенка.

Послеродовая депрессия: симптомы

При подозрении на послеродовую депрессию обычно проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить более легкое, преходящее расстройство настроения, известное как «материнская грусть» (baby blues). «Baby blues» – гораздо более распространенное явление чем послеродовая депрессия: некоторые специалисты утверждают, что «материнская грусть» развивается у 85% молодых матерей.

Первые симптомы послеродовой депрессии обычно отмечаются спустя 1-4 недель после рождения ребенка. Как правило, это

• ощущение постоянной тревоги;
• ощущение одиночества, «брошенности» на произвол судьбы;
• чувство безысходности;
• уверенность в собственной неспособности справиться с трудностями;
• паника;
• чувство постоянной усталости;
• снижение мотивации к выполнению повседневных рутинных действий;
• отсутствие интереса к новорожденному.

Несложно догадаться, что многие проявления послеродовой депрессии могут непосредственно сказаться на состоянии новорожденного ребенка, что повышает значение своевременной диагностики и терапии постнатальной депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

В лечении послеродовой депрессии доказала свою эффективность комбинированная терапия: психотерапевтическое консультирование и прием антидепрессантов. Выбор стратегии лечения постнатальной депрессии зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей течения заболевания у той или иной пациентки.

Изучаются альтернативные методы лечения этого расстройства (например, светотерапия, прием полиненасыщенных жирных кислот омега-3). Однако названные методы не нашли широкого применения из-за противоречивости полученных на данный момент данных относительно их эффективности.

Следует отметить, что при каждых последующих родах может случиться рецидив послеродовой депрессии, а своевременно начатое лечение снижает риск развития этого расстройства в будущем.

Литература:

2. .