Эпилепсия и особенности питания

Содержание

• Возможные триггеры эпилептических приступов
• О возможности использования специальных диет для лечения эпилепсии

Кроме того, некоторые продукты питания способны не только влиять на течение заболевания, но и у некоторых пациентов могут стать причиной ухудшения состояния, то есть учащения судорожных приступов. Ниже приведен перечень основных триггеров таких приступов, из которого становится понятна роль фактора диеты в этом явлении (в подразделе «Внешние факторы» соответствующий текст выделен жирным шрифтом).

Возможные триггеры эпилептических приступов

Лекарственные средства

• Пропуск очередного приема ПЭП.
• Другие лекарства, принимаемые в дополнение к противоэпилептическим препаратам.

Внутренние факторы

• Стресс, волнение и эмоциональные расстройства
  • этот тип чрезмерной стимуляции может снизить устойчивость человека к судорогам, изменяя привычный режим сна и еды.
• Тоска, печаль
  • исследования свидетельствуют, что люди, имеющие постоянные занятия (работа, обучение), не являющиеся для них обременительными, менее склонны к вероятности учащения судорог.
• Недостаток сна может изменять электрическую активность мозга и вызывать судороги.
• Повышение температуры может увеличить вероятность судорог у некоторых детей.
• Meнcтpуальный цикл
  • у многих женщин приступы усиливаются примерно во время мeнcтpуации. Это явление называется катамениальной эпилепсией. Оно связано с изменениями уровня гормонов, увеличением задержки жидкости в организме и изменениями уровня противоэпилептических препаратов в крови.

Внешние факторы

• Алкоголь может влиять на скорость, с которой печень расщепляет противоэпилептические лекарства.
  • это может снизить уровень противоэпилептических препаратов в крови, влияя на контролирование судорог.
• Нарушение режима питания
  • частота приступов зависит от колебаний уровня сахара в крови (слишком низкий или слишком высокий) ;
  • пищевые стимуляторы, такие как чай, кофе, шоколад, сахар, сладости, безалкогольные напитки, избыток соли, специй и белков животного происхождения могут спровоцировать судороги, внезапно изменяя обмен веществ в организме;
  • некоторые родители сообщают, что аллергические реакции на определенные продукты (например, белая мука) также вызывают судороги у их детей;
  • ученые также выяснили, что предопределять судороги может дефицит определенных питательных веществ, например, недостаток кальция.
• Очень теплая погода, горячие ванны или душ, особенно при резком изменении температуры.
• Телевидение, видео и мерцающий свет
  • «стробоскопический эффект» от быстрого изменения изображений на ярком экране, быстрого изменения цвета или чередования теней или узоров тоже может спровоцировать приступы.

Некоторые пациенты утверждают, что вызвать у них судороги могут некоторые красители и консерванты, а также глутамат натрия и искусственные подсластители. Эти искусственные ингредиенты содержатся во многих продуктах с отметкой «с низким содержанием жира».

Популярные соки, такие как грейпфрутовый и гранатовый сок, не вызывают судорожных приступов, но они могут усилить побочные эффекты некоторых лекарств от эпилепсии, включая карбамазепин, диазепам и мидазолам. В листовке с информацией о лекарствах всегда содержатся данные о том, нужно ли пациенту избегать употрeбления этих соков.

И еще немного о кофе и тонизирующих безалкогольных напитках. Кофеин, содержащийся в кофе, чае, коле и некоторых энергетических напитках, оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Взаимосвязь между кофеином, контролированием судорог и противоэпилептическими препаратами является сложной и до конца не изученной. Однако некоторые научные данные свидетельствуют о том, что кофеин может увеличить вероятность возникновения судорог у части больных эпилепсией. Кофеин также может повлиять на эффективность противоэпилептических средств для контроля приступов.

О возможности использования специальных диет для лечения эпилепсии

Диетотерапия является потенциально ценным дополнением к другим методам лечения эпилепсии, таким как противосудорожные препараты, хирургические вмешательства и стимуляция блуждающего нерва. Хотя кетогенная диета (с высоким содержанием жиров, достаточным содержанием белка и низким содержанием углеводов) является наиболее часто применяемым методом лечения эпилепсии, существуют и другие достаточно эффективные подходы, включающие диету Аткинса (с высоким содержанием жира, высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов), диету, обогащенную полиненасыщенными жирными кислотами, а также диету, направленную на общее ограничение потрeбления калорий.

Недавно американские ученые из медицинского центра Лангона при Нью-Йоркском университете, тщательно исследовавшие вопрос о возможности диетотерапии при эпилепсии, опубликовали свои выводы по этому вопросу.

Они считают, что определенные диеты могут помочь снизить частоту приступов у пациентов, которым не помогают лекарства или хирургическое вмешательство. Исследователи из центра Лангон рекомендуют три разных диеты и дают советы относительно того, какая из них может быть лучшей, исходя из типа приступов или эпилепсии у человека.

Кетогенная диета

Кетогенная диета состоит, в основном, из продуктов с высоким содержанием жира, причем большая часть остальных калорий снабжается белком. Диета содержит очень мало углеводов и предназначена для индукции метаболического состояния, называемого кетозом. Кетоз заставляет клетки организма использовать для получения энергии расщепляющиеся из жиров кетоны вместо глюкозы, которая расщепляется из углеводов.

Кетоз имитирует состояние голодания, и проведенные ранее исследования свидетельствуют, что у некоторых людей с эпилепсией во время голодания часто уменьшается частота приступов или они вообще исчезают. У части больных приступы не появлялись даже после прекращения кетогенной диеты, длившейся несколько лет.

Такая диета применяется, в основном, для лечения детей, но взрослые также могут использовать эту диету. Разрешены продукты с большим содержанием жира (майонез, сливочное масло и жирные сливки), небольшие порции фруктов, сыра, мяса, рыбы, птицы. Пища должна быть тщательно отмерена и взвешена.

При соблюдении кетогенной диеты пациентам нужно помнить о том, что даже небольшое количество сахара может свести на нет все лечение и вызвать судороги, поэтому сахар является абсолютно запрещенным продуктом. По этой причине люди, соблюдающие кетогенную диету, должны тщательно следить за тем, чтобы сахара не содержали не только продукты питания, но и лекарства, витамины и даже зубная паста.

Модифицированная диета Аткинса

Модифицированная диета Аткинса является альтернативой кетогенной диете. Подобно кетогенной диете, люди употрeбляют продукты с высоким содержанием жира, такие как бекон, яйца, майонез, сливочное масло, гамбургеры, жирные сливки и растительное масло. Но модифицированная диета Аткинса имеет меньше ограничений и может включать такие продукты как хлеб и даже пирожные, при условии, что общее суточное количество углеводов будет оставаться ниже показателя, определенного диетологом или неврологом. К примеру, эта диета может разрешать потрeбление не более 20-25 граммов углеводов в день.

Диета с низким гликемическим индексом

Диета с низким гликемическим индексом сосредоточена на продуктах с низким гликемическим индексом, то есть медленно изменяющих уровень глюкозы в крови в сторону повышения, или вообще не оказывающих влияния на этот показатель. Хотя ученые еще точно не понимают механизм этого явления, но низкий уровень глюкозы в крови значительно уменьшает риск возникновения судорог у некоторых людей, страдающих эпилепсией. Разрешенные продукты при этой диете – мясо, творог и большинство овощей с высоким содержанием клетчатки.

Данная диета пытается воспроизвести положительный эффект кетогенной диеты, хотя и позволяет потрeбллять больше углеводов. Продукты не нужно взвешивать, но важно следить за размером порций. Пациент должен также помнить о необходимости баланса между потрeблением углеводов и достаточного количества жира и белка.

Однако следует всегда помнить, что нельзя самостоятельно принимать решения по какой-либо диете, ведь только врач-невролог может принять решение относительно ее целесообразности индивидуально в каждом конкретном случае.

Электронные источники: