Классификация шовного материала для хирургии > Головные боли, давление, сосуды
Что сделать, чтобы не болела голова    


Классификация шовного материала для хирургии

Классификация шовного материала для хирургии

22118fec

Содержание

Медицинский шовный материал – это хирургические нити, предназначенные для соединения тканей, разрезанных во время операции или при получении травмы. На месте шва через некоторое время образуется рубец или эпителий.

Хирургические нити – важный элемент операции, от их качества зависит скорость заживления раны и выздоровление пациента. При этом важным является не только качество самого шовного материала, но и правильность выбора того или иного вида нити. Существует множество медицинских шовных материалов, предназначенных для различных хирургических случаев. История хирургических нитей насчитывает уже несколько тысячелетий. За это время появилась широкая классификация этих материалов и она продолжает расширятся по мере развития науки, техники и производства. Прежде чем заказать ту или иную позицию каталога https://implant-line.ru/catalog/shovnyy-material/, вы можете получить профессиональную консультацию по выбору от экспертов в области имплантологии, формирующих ассортимент магазина.

 

История

Еще за 2000 лет до нашей эры в китайском тpaктате о медицине был описан кишечный шов с использованием нитей растительного происхождения. В папирусе Эдвина Смита, возраст которого оценивается в 4000 лет, описано применение древними египтянами льняных хирургических швов. Они уже давно, как правило, не применяются в современной медицине.

С древних времен и по сей день используются только 2 вида натуральных хирургических нитей: кетгут и шелк. Кетгут в качестве шовного материала впервые использовал Гален в 175 году до н. э., получив его из подслизистого слоя коровьего кишечника. Использование шелка в хирургии зафиксировано в 1050 году до н. э.

Использование синтетических нерассасывающихся хирургических нитей началось с 1927 года, после того как американский химик Уоллес Хьюм Каротерс создал волокно нейлона. В 1930-ых годах на западе создали капрон на основе полиамидов и лавсан на основе полиэфиров. А в 1956 году получили полипропилен и начали использовать его в медицине.

Первые саморассасывающиеся нити создали в 1971 году. Сейчас это нити кетгут, капроаг и ПДА и прочие.

Наука не стоит на месте, время от времени ученым удается получать новые синтетические материалы, с лучшими свойствами. Со временем их начинают использовать и в медицине, в виде шовных материалов.

 

Классификация шовных материалов

Хирургические нити можно классифицировать по следующим свойствам:

  • по материалу;
  • по структуре;
  • по способности к биодеструкции;
  • по толщине;
  • по способу соединения с иглой.

По материалу

1. Натуральные. Это нити из натуральных природных материалов.

1.1. Органические. Созданы из тканей животного происхождения. К органическим шовным материалам относятся:

  • кетгут, получаемый из серозной ткани рогатого скота; часто вызывает воспаления;
  • шелк, добываемых из кокона тутового шелкопряда; высокая вероятность воспаления, но меньше, чем в случае с кетгутом;
  • конский волос;
  • нити из фасций, сухожилий, артерий животных;
  • нити из пуповины человека;
  • производные целлюлозы – римин, кацелон, окцелон.

1.2. Неорганические. Созданы из неорганических природных материалов. К неорганическим шовным материалам относится проволока:

  • платиновая;
  • стальная;
  • нихромовая.

2. Синтетические. Это нити из искусственных материалов, полученных на производстве.

2.1. Производные полидиоксанона. Полидиоксанон лишен антигенных или пирогенных свойств и в процессе рассасывания вызывает лишь легкую тканевую реакцию. Это нити ПДО. Полидиоксаноновая нить длительно сохраняет прочность. К 6 неделям ПДО сохраняет до 40-60 % исходной прочности. Полная потеря прочности происходит на 180-210 день.

2.2. Производные полигликолевой кислоты. Рассасывающиеся прочные нити для среднесрочной поддержки раны, хорошо держащие узел. Не являются коллагенами, не антигенны, не аллергичны, и не токсичны.

  • Сополимер производных гликолевой и молочных кислот, полиглактин-910, из которого производятся следующие нити: викрил – плетеная нить с покрытием, состоящим из полиглактина-370 и кальция стеарата; ПГЛ (ПГК) – отечественный крученый и ПГА – отечественный плетеный шовный материал.
  • Сополимер гликолида и Е-капролактама – монокрил.
  • Сополимер гликолевой кислоты и триметилена карбоната – максон.
  • Гомополимеры полигликолевой кислоты – дексон.

2.3. Полиолефины: полипропилен, пролен (prolene), полиэтилен, суржипро (sirgipro) и суржилен (surgilene). Нерассасывающийся материал, не теряющих своих свойств даже после долгих лет нахождения в организме. Надежный, прочный на разрыв и эластичный.

2.4. Полиэфиры: лавсан (lavsan), мерсилен (mersilene), этифлекс, полиэстер, суржидак (surgidac), дагрофил (dagrofil), этибонд (ethibond), астрален (astralene), тикрон(ti-cron), дакрон (dacron) и терилен (terylene). Нерассасывающийся шовный материал. Гибкий и прочный, хорошо держит узел. Обладает высокими манипуляционными свойствами.

2.5. Полибутестеры. Нерассасывающийся материал, обладающий превосходной прочностью узла, минимальной травматичностью, устойчив к разволокнению, не вызывающий воспалительную реакцию. Из него сделаны нити новафил (novafil).

2.6. Фторполимерные материалы: фторэст (ftorest), фторлин, фторэкс, фторлон и гортекс (gore-tex). Нерассасывающийся шовный материал, обладающий высокой прочностью, биологической инертностью и хорошими манипуляционными свойствами.

По структуре

1. Мононить – нить состоящая из одного волокна.

2. Полинить – нить состоящая из нескольких волокон.

2.1. Крученая. Волокна таких нитей скручены по оси. Капрон, лен и крученый шелк относятся к этому виду шовных материалов.

2.2. Плетеная. Волокна таких нитей сплетены. У ним относятся мерсилен, лавсан, нуролон, мерсилк и прочие.

Многоволоконные нити прочнее одноволоконных, а значит их манипуляционные свойства выше, используя многоволоконные нити требуется делать меньше услов, а значит меньше травмировать ткани. Полинити лучше держат узел, но у них есть один недостаток, который заключается в том, что их поверхность неоднородна и шероховата. Из-за этого они могут травмировать и резать ткани подобно пиле. Помимо этого, между волокнами полинитей могут скапливаться инфекция, когда нить проходить в инфицированных тканях и передаваться на здоровую ткань. Это называется фитильный эффект. Для того чтобы исключить “эффект пилы” и “фитильный эффект” многоволоконные хирургические нити покрывают специальным покрытием, которое делает их поверхность гладкой и добавляет антимикробный эффект. Такие многоволоконные нити называют комбинированными.

По способности к биодеструкции

1. Рассасывающиеся. Нити, способные в течение определенного времени полностью рассасываться в тканях человека.

1.1 Натуральные. Нити, получаемые из серозной ткани рогатого скота. К ним относится кетгут. Биологическая прочность обычной нити составляет 7-10 дней, а хромированной – 15-20 дней. Срок полного рассасывания обычной нити – 50-70 дней, а хромированной – 90-100 дней. Скорость рассасывания кетгута зависит от здоровья человека, а также от здоровья животного, из которого была сделана нить. Расщепление этой нити в организме происходит клеточными протеолитическими ферментами.

1.2. Синтетические. Нить искуственного происхождения из полиглекапрона, полигликоливой кислоты и полидиаксонона.

1.2.1. Короткого срока рассасывания. Нити из производных полигликолевой кислоты. Биологическая прочность составляет 7-10 дней, а срок полного рассасывания 40-45 дней. Хорошо подходят для всех операций, при которых для формирования рубца достаточно 7 дней, хороший вариант, например, для внутрикожных косметических швов.

1.2.2. Среднего срока рассасывания. Биологическая прочность плетеных нитей составляет 21-28 дней, а срок полного рассасывания 60-90 дней. У мононитей биологическая прочность составляет 18-21 день, а срок полного рассасывания 90-120 дней. Хирургические нити среднего срока рассасывания чаще всего используются в хирургии.

1.2.3. Длительного срока рассасывания. Изготавливаются из полигликоната или полидиоксанона. Это монофиламентные нити из 1-ого волокна. Биологическая прочность плетеных нитей составляет 40-50 дней, а срок полного рассасывания 180-210 дней. Применяются для сшивания сухожилий, хрящевой ткани и фасций. Чаще используются в травматологии, челюстно-лицевой хирургии и тоpaкальной хирургии.

2. Условно рассасывающиеся. К таким нитям относятся капрон, шелк и полиуретаны.

  • Шелк – натуральный шовный материалы, обладающий высокой прочностью, мягкостью и пластичностью. Но из-за своего природного происхождения часто приводит к воспалительным реакциям, нагноениями и образованию микробов в ране. Рассасывается в организме от полугода до года.
  • Капрон или полиамиды – один из первых синтетических материалов. Не очень хорошо подходит для хирургических операций, так как вызывает вялотекущие воспаления все время, пока нить находится в организме человека. Меньше реакции вызывают полиамидные мононити, больше плетеные и самая высокая реакция организма возникает на крученые нити. Чаще используются для сшивания сосудов, сухожилий, бронхов и органов зрения. Рассасываются в организме в течение 2 – 5 лет.
  • Полиуретаны – это мононити с высокими манипуляционными свойствами – гибкие, пластичные и мягкие. Не вызывает воспаления в тканях. Не режет рану, способна растягиваться при отеках и возвращаться в исходное состояние при спадении отека. Применяется пластической, сосудистой, общей хирургии, гинекологии и травматологии. Рассасывается в тканях через 5 – 8 лет.

3. Нерассасывающиеся. Нити, которые вообще не рассасываются в тканях организма.

  • Полипропилен – мононити не вызывающие реакцию организма. Могут применяться в инфицированных тканях, не приводят к образованию келоидного рубца и лигатурных свищей. Но обладают плохими манипуляционными свойствами и требуют большого количества узлов. Применяются почти во всех направлениях хирургии, где требуется нерассасывающаяся нить не вызывающая воспалительных процессов.
  • Полиэстер – плетеные нити, вызывающие слабую реакцию организма. Имеют очень высокую прочность. Применяются только в тех случаях, когда нужна крепость и хорошее натяжение нити на длительное время после операции. В других случаях полиэстер уступает полипропилену.
    Фторполимерные материалы – нити, обладающие всеми свойствами нитей из полипропилена, только гибче, мягче и пластичней. Требуют меньшего количества узлов.
  • Сталь, титан – нити из металла. Могут быть как плетеными так и в форме мононити. Используются в травматологии, ортопедии и общей хирургии.

По толщине

Диаметр большинства нитей для хирургии находится в пределах от 0,1 до 0,9 миллиметров. Для обозначения толщины шовного материала используется показатель метрический размер (EP), который определяется как умножение реального диаметра нити в миллиметрах на 10. Например, для нити диаметром 0,1 метрический размер будет равен 1.

По способу соединения с иглой

  • Запрессовывание нити в хирургическую иглу. Сейчас это самый распространенный способ соединения. Игла в комплекте с нитью – одноразовая – не подлежит повторному использованию. На современном производстве лазером прожигают отверстие в игле, вставляют в нее нить и обжимают, что дает высокую прочность в месте соединения и не деформирует иглу. На некоторых производствах иглу сверлят и затем в отверстие вставляют нить, но такая технология снижает прочность иглы, и в процессе сшивания она может деформироваться, помимо этого в месте сверления может образоваться заусенец, который будет травмировать ткани при сшивании.
  • Вдевание нити в ушко хирургической иглы. Вариант соединения для многоразовых игл. Такие иглы сейчас пpaктически не используются. В месте соединения нити с иглой при таком способе соединения образуется узелок, который при прохождении ткани, травмирует ее, что увеличивает количество крови в месте сшивания, повышает вероятность воспалений и увеличивает время заживления.

 

Свойства шовного материала

  • Манипулятивные свойства. Ряд параметров, определяющий насколько удобно пользоваться нитью. К таким параметрам относятся гибкость и эластичность. Гибкими нитями легче манипулировать и они меньше травмируют ткани. Эластичность нитей – это способность растягиваться вместе с отеком ткани. Не эластичные нити не растягиваются, а прорезают ткань. Нить должна быть в меру эластичной, чтобы с одной стороны придерживать ткани для их заживления, а с другой стороны не прорезать и не травмировать их при отеке.
  • Эффект памяти. Способность или неспособность нити возвращаться в исходное состояние после растяжения. Нить без эффекта памяти способна растянуться при отеке раны и сжаться в исходное состояние, когда отек спадет, тем самым, она будет поддерживать ткани в любых случаях. Нить с эффектом памяти растянется при отеке и не сожмется обратно, когда отек спадет, и тем самым ослабит сжатие раны, что может привести к осложнениям.
  • Прочность. Способность нити выдерживать нагрузку на растяжение. Чем прочнее нить, тем большую рану ей можно зашить, используя меньше нить. Чем прочнее материал, из которого изготавливается нить, тем меньше диаметр нити нужен и тем менее травматичной будет процесс сшивания тканей.
  • Биосовместимость. Это способность шовного материала быть совместимым с тканью и не вызывать отторжение, раздражения и воспалительных реакций. Биосовместимые нити не вызываю никаких реакций в организме.
  • Фитильный эффект. Это способность шовного материала захватывать бактерии и микроорганизмы из раны, переносить в здоровые ткани, способствовать развитию инфекции. Фитильным эффектом обладают полинити без покрытия, а мононити не обладают этим эффектом.
  • Прочность узла. Способность нити держать узел. Чем крепче узлы, тем меньше их нужно для сшивания раны. Чем меньше узлов на ране, тем лучше, так как меньше травмирования тканей. Лучшей прочностью узлов обладают многоволоконные нити, а худшей – одноволоконные.
  • Биодеградация. Способность хирургической нити к рассасыванию. По степени биодеградации нити можно разделить на рассасывающиеся, условно рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

 

Современные требования к хирургическому шовному материалу

  • Стерильность. Отсутствие всех видов микроорганизмов на поверхности нитей. Шовный материал должен быть стерилизован.
  • Универсальность. Применимость нитей одного вида для различных типов операций.
  • Биодеградация. Способность к полной рассасываемости, за время большее, чем необходимо для формирования рубца. При этом в организме не должно оставаться продуктов деструкции, они не не должны включаться в метаболические процессы и не оказывать отрицательного влияния на организм.
  • Прочность. Нить должна быть прочной на всех этапах заживления раны.
  • Инертность. Отсутствием аллергического, токсического, тератогенного, канцерогенного действия шовного материала на ткани.
  • Надежность узла. Узел должен быть крепким, выдерживать нагрузку ткани. Прочность на разрыв в узле не должна быть ниже прочности самой нити.
  • Резистентность к инфекции. Нить должна быть устойчивой к воздействию инфекции и не должна становиться ее переносчиком в здоровые ткани.
  • Хорошие манипуляционные свойства. Удобство в руке, мягкость, пластичность, гибкость, эластичность и отсутствие памяти нити.
  • Отсутствие электронной активности. Нить не должна накапливать статический заряд.
  • Отсутствие аллергенных свойств. Хирургический шовный материал не должен вызывать аллергические реакции в организме.
  • Атравматичность. Отсутствие пилящего или рвущего эффекта нити.
  • Маленький объем. При высокой прочности и эластичности нить не должна иметь большой диаметр.
  • Отсутствие абсорбирующего эффекта. Современный шовный материал не должен способствовать накоплению и распространению инфекции, брожению и набуханию раны.
  • Отсутствие эффекта склеивания. Нить не должна склеиваться с окружающими тканями.
  • Низкая стоимость. Хирургические нити должны быть доступны по цене.

В России действует ГОСТ 31620-2012 Материалы хирургические шовные, описывающий требования к современному хирургическому шовному материалу.

 

Применение хирургических нитей

Наиболее распространенное применение шовного материала по областям медицины:

Общая хирургия:

  • полипропиленовые;
  • полиуретановые;
  • стальные;
  • рассасывающиеся, любого срока рассасывания.

Травматология:

  • полиуретановые;
  • полиэфирные;
  • полипропиленовые;
  • стальные;
  • рассасывающиеся, с длительным сроком рассасывания.

Сосудистая хирургия:

  • полиамидные;
  • полиуретановые;
  • полипропиленовые.

Пластическая хирургия:

  • полиуретановые;
  • рассасывающиеся, с коротким сроком рассасывания.

Тоpaкальная хирургия:

  • полипропиленовые;
  • рассасывающиеся, с длительным сроком рассасывания.

Гинекология:

  • полиуретановые.

Кардиохирургия:

  • полиэфирные;
  • стальные.

Челюстно-лицевая хирургия:

  • рассасывающиеся, с длительным сроком рассасывания.

Ортопедия:

  • полиэфирные;
  • полипропиленовые;
  • стальные.

Офтальмология:

  • полиамидные;
  • полипропиленовые.

Oнкoлoгия:

  • полипропиленовые;
  • рассасывающиеся, с длительным сроком рассасывания.

 

Возможные осложнения при использовании шовного материала

Осложнения при использовании шовного материала могут возникнуть при:

  • низком качестве хирургических нитей;
  • неправильном выборе вида шовного материала;
  • нарушениях во время операции.

Возможные осложнения:

  • Нагноение раны;
  • Расхождение краев раны из-за несостоятельность шва;
  • Расхождения сшитых тканей внутренних органов;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Скопление серозной жидкости;
  • Образование гранулем и абсцесса;
  • Формирование свищей;
  • Появление грыжи;
  • Образование артерио-венозных фистул;
  • Появление стенозов и стриктур;
  • Формирование холелитиаза и уролитиаза.

Для того чтобы исключить возможные осложнения хирург должен использовать только качественный шовный материал и только того типа, который подходит для для конкретного хирургического случая.

 

Классификация игл

Хирургические иглы по прокалывающим способностям разделяют на:

  • Колющие. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и прокалывающую часть конической формы. Применяются для соединения мягких однородных тканей.
  • Режущие. Имеют треугольную форму в поперечном сечении. Используется для сшивания кожи.
  • Колюще-режущие. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и прокалывающую часть треугольной формы. Используются для сшивания твердых тканей.
  • Ланцетовидные. Игла трапециевидной формы в поперечном сечении с обоюдоострыми краями и микро острой прокалывающей частью. Применяется для сшивания тонких слоев ткани в микрохирургии и офтальмологии.
  • Тупоконечные. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и тупую прокалывающую часть конической формы. Используются для сшивания паренхиматозных органов, шейки матки и печени.

Хирургические иглы по степени изогнутости бывают:

  • прямые;
  • изогнутые;

Изогнутые иглы можно разделить на:

  • 1/2 окружности;
  • 5/8 окружности;
  • 3/8 окружности;
  • 1/4 окружности;
  • j-иглы;
  • с двойной кривизной;
  • лыжа;

Чаще всего используются иглы 1/2 и 3/8 окружности.

По способу крепления нити:

  • Атравматические – нить припаяна к игле.
  • С французским ушком – нить вставляется в ушко и завязывается на узел.
Похожие записи Наркологическая клиника в Москве «Доктор Боб» Особенности реабилитации в санатории с грязелечением Принцип дефанотерапии и ее преимущества УЗИ брюшной полости


С-Пептид: что это такое, зачем и как сдают анализы, норма

С-Пептид: что это такое, зачем и как сдают анализы, норма Также тем, кто страдает лишним весом или присутствует генетическую наследственность к болезни. Что такое пептиды? С-Пептид (C-Peptide) — это белковые соединения, представляющие собою цепь из различных аминогрупп, называются пептидами...

20 02 2024 15:47:38

Компрессионные гольфы, одежда

Компрессионные гольфы, одежда Поэтому такие изделия приносят пользу спортсмену, который использует его во время спортивных занятий...

19 02 2024 1:43:19

Капы для выравнивания зубов: в чем плюсы и отличия от брекетов

Капы для выравнивания зубов: в чем плюсы и отличия от брекетов Элайнеры для зубов – популярный ортодонтический аппарат, значительно упрощающий прохождение коррекционного курса...

18 02 2024 0:13:41

Области исследований КТ

Области исследований КТ Это изменения нормальной длины кишечного тpaкта (укорочение или удлинение некоторых отделов), удвоение толстой кишки, патологическое подпеченочное расположение слепой кишки, неполная ротация ободочной кишки. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КТ? Те, которые требуют исключительно эндоскопического исследования слизистой оболочки кишки с исследованием биоптата (для изучения патоморфологии клеток)...

17 02 2024 12:25:13

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости Он содержит кровеносные сосуды, в том числе главную артерию, которая снабжает кровью ваше сердце (аорту), большую вену, которая несет кровь к вашему сердцу (нижняя полая вена), и все ее ветви...

16 02 2024 19:49:52

Paк щитовидной железы: причины, симптомы (фото), лечение, прогноз

Paк щитовидной железы: причины, симптомы (фото), лечение, прогноз Болезнь принято считать редкой...

15 02 2024 18:25:19

Курсы обучения массажу в Санкт-Петербурге

Курсы обучения массажу в Санкт-Петербурге Для каждого человека подбирается индивидуальная схема лечения, основанная на уровне запущенности болезни и наличии других заболеваний...

14 02 2024 22:13:19

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, как лечить

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, как лечить Диффузное изменение поджелудочной железы: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика....

13 02 2024 19:55:25

Капельница от запоя: быстрая помощь при похмелье

Капельница от запоя: быстрая помощь при похмелье Самый быстрый и безопасный способ помочь самому себе – вызвать на дом врача-нарколога. Как проводится лечение на дому? Подробные условия вызова на дом частного врача-нарколога можно прочитать на сайте narkolog-kalyuzhnaya.ru...

12 02 2024 16:30:11

Современная стоматология в Красногорске стоматология

Современная стоматология в Красногорске стоматология Поэтому и стала популярна стоматология Гольево по страховке...

11 02 2024 12:41:14

Протетические компоненты

Протетические компоненты Все выпускаемые детали проходят долгий путь от разработки проекта до всесторонней проверки каждого комплектующего электронными системами контроля качества. Надежность и точность выполнения – это отличительная черта продукции компании «Ультрастом», поэтому здесь смело дают гарантию на изделия сроком до 10 лет. Источник: https://ultrastom.shop/ Похожие записи Клиника эстетической медицины...

10 02 2024 4:28:15

Интернет-маркетинг – всё о нем

Интернет-маркетинг – всё о нем Где их взять? Для этого используют различные способы...

09 02 2024 8:58:36

Как выбрать очки для зрения с диоптриями?

Как выбрать очки для зрения с диоптриями? Тонкие линзы гораздо элегантнее и лучше смотрятся...

08 02 2024 6:38:54

Гормон кортизон: что это, за что отвечает в организме человека

Гормон кортизон: что это, за что отвечает в организме человека Кортизол: что это за гормон и за что он отвечает, свойства, норма, причины отклонений уровня кортизола в организме человека. Как нормализовать его уровень....

07 02 2024 18:33:34

Гормональное ожирение: как похудеть при гормональном сбое

Гормональное ожирение: как похудеть при гормональном сбое Гормональное ожирение: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, лечение, как похудеть при гормональном сбое (питание и диеты)....

06 02 2024 3:44:56

Коррекция зрения, катаpaкты

Коррекция зрения, катаpaкты Благодаря современному научно-техническому оснащению центров Ирис, мы можем предложить самый широкий спектр методик лечения вашего зрения. Необходимость в очках зависит от степени миопии, такая потребность может быть постоянная или временная...

05 02 2024 18:39:38

Капельница от запоя – особенности лечения подростков

Капельница от запоя – особенности лечения подростков Данное состояние негативно влияет на здоровье алкоголика и может привести к серьёзным осложнениям. Если подросток отравился алкоголем Однако нужно всегда помнить, что самолечение при алкогольной интоксикации недопустимо...

04 02 2024 3:18:34

Мониторы для задних пассажиров на Audi Q5

Мониторы для задних пассажиров на Audi Q5 Для таких людей мы превращаем их любимые авто в подлинные произведения дизайнерского искусства...

02 02 2024 10:56:56

Когда нужен вызов нарколога круглосуточно на дом

Когда нужен вызов нарколога круглосуточно на дом Когда нужен вызов нарколога круглосуточно на дом...

01 02 2024 10:44:23

Капельница от запоя: когда и как ее можно ставить

Капельница от запоя: когда и как ее можно ставить Тяжелых пациентов с признаками нарушения работы почек, сердца, симптомами алкогольного делирия или в коматозном состоянии нужно госпитализировать...

31 01 2024 21:25:58

Зачем вызывать нарколога на дом

Зачем вызывать нарколога на дом Некоторые больные настойчиво просят поставить капельницу дома либо провести кодирование, вместе с тем не в каждой ситуации это возможно...

30 01 2024 14:28:38

Зачем нужна проверка зрения

Зачем нужна проверка зрения Зачем нужна проверка зрения...

29 01 2024 19:12:47

Что такое переедание?

Что такое переедание? BED был официально добавлен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 г...

28 01 2024 0:13:36

Гормоны человека и их функции: таблица, свойства гормонов

Гормоны человека и их функции: таблица, свойства гормонов Гормоны человека и их функции: список гормонов в таблиц и их влияние на организм человека. Какую роль они играют в организме, за что отвечают, где и как выpaбатываются....

27 01 2024 9:23:16

Что входит в состав капельницы от запоя

Что входит в состав капельницы от запоя Что входит в состав капельницы от запоя...

26 01 2024 6:14:39

Как нормализовать гормональный фон женщины и мужчине: препараты, витамины

Как нормализовать гормональный фон женщины и мужчине: препараты, витамины Как нормализовать гормональный фон женщины и мужчине: препараты, витамины, диета, народные средства и список рецептов....

25 01 2024 22:15:47

Признаки paка легких

Признаки paка легких Разрастание злокачественной опухоли часто происходит пpaктически незаметно...

24 01 2024 11:22:55

Цистоцеле: симптомы, диагностика, лечение

Цистоцеле: симптомы, диагностика, лечение При этом, чем ниже опущена стенка мочевого, тем больше мочи задерживается внутри пузыря, и тем более выраженной становится симптоматика болезни. Обратить внимание стоит на появление таких нарушений, как: частые позывы к мочеиспусканию, при этом порции мочи становятся небольшими, несоразмерными силе позывов; ощущение неполного выведения мочи, она может выделяться не сразу, а небольшими порциями, после напряжения мышц брюшного пресса (то есть «выталкивания», натуживания); неприятные ощущения во время иHTиMной близости, чувство присутствия инородного тела во влагалище. На более поздних стадиях к этим признакам присоединяются признаки инфицирования мочевого пузыря...

23 01 2024 19:57:48

Активированная вода

Активированная вода Она насыщена гидроксид-ионами...

22 01 2024 3:11:36

Гастрит атрофический диагностика

Гастрит атрофический диагностика Гастроэнтеролог сперва выслушивает жалобы пациента, о болях в тех или иных местах живота...

21 01 2024 7:23:56

Цена на вывод из запоя: основные этапы процедуры

Цена на вывод из запоя: основные этапы процедуры В наркологической больнице работают врачи, сопровождающий персонал, готовый вникать в личные особенности каждого пациента, находить к нему свой путь, сопровождать от момента обращения до полного выздоровления, возвращения к полноценной жизни. Наши специалисты готовы справиться даже с сложными и необычными случаями любого вида зависимости...

20 01 2024 11:43:10

Можно ли отправить лекарства из Германии в Россию DHL

Можно ли отправить лекарства из Германии в Россию DHL А если вы больны и не имеете родственников или соседей, которые бы вам эту услугу оказали, то покупка лекарства превратится в настоящую проблему, особенно если за окном дождь, мороз или гололед...

19 01 2024 20:23:47

Водородная вода для детей

Водородная вода для детей Она принесет пользу и детям и их родителям, беременным, кормящим гpyдью и пенсионерам...

18 01 2024 7:22:46

Инсулинома поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Инсулинома поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение Инсулинома поджелудочной железы: что это такое, причины возникновения заболевания, признаки и симптомы. диагностика. Лечение и профилактика болезни....

17 01 2024 9:33:51

Плазмолифтинг в СПб – популярная инъекционная процеДypa

Плазмолифтинг в СПб – популярная инъекционная процеДypa Некачественные красители могут привести к серьезным проблемам – инфекциям, аллергии, отекам...

16 01 2024 14:17:55

Принцип дефанотерапии и ее преимущества

Принцип дефанотерапии и ее преимущества Хорошо зарекомендовала себя клиника «Доктора Бобыря», в штате которой работают специалисты высокого уровня, использующие передовые наработки и достижения отрасли. Инновации клиники Мы располагаем полным набором современного оборудования для выполнения максимально точной диагностики организма пациента – это позволяет нам предельно точно устанавливать возможные причины отклонений...

14 01 2024 1:37:48

Консультация врача флеболога

Консультация врача флеболога Жизнь с рефлюксом определяется как недостаточная и обычно является показанием для лечения...

13 01 2024 14:22:59

Симптомы и лечение paка печени

Симптомы и лечение paка печени Это означает, что первичный очаг опухолевого роста сформировался в другом органе, и уже оттуда распространился на печень...

12 01 2024 8:27:33

Лечение мастопатии народными средствами в домашних условиях

Лечение мастопатии народными средствами в домашних условиях Мастопатия: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение мастопатии у женщин народными средствами в домашних условиях (рецепты, отвары, настои)....

11 01 2024 23:23:42

Eдиный жилищный дoкyмeнт (EЖД) — чтo этo тaкoe

Eдиный жилищный дoкyмeнт (EЖД) — чтo этo тaкoe Еще рекомендуем более детально прочитать про Eдиный жилищный дoкyмeнт (EЖД) на сайте https://etagijournal.ru/ps/ezhd/. Нет удобных подъездных путей Если к коттеджу потребуется добираться по дороге, далекой от идеала, потенциальные клиенты наверняка задумаются о целесообразности такой покупки...

10 01 2024 6:10:53

Имплантация и протезирование зубов

Имплантация и протезирование зубов Классический процесс установки длится примерно на протяжение полугода, а иногда и года...

09 01 2024 9:59:26

Какого цвета должен быть костюм бизнес-леди?

Какого цвета должен быть костюм бизнес-леди? Такая одежда создаст впечатление спокойного и уравновешенного человека...

08 01 2024 0:13:11

Этапы вывода из запоя

Этапы вывода из запоя Обычно это утро после сна...

07 01 2024 6:54:28

Оптические микроскопы: хаpaктеристики и особенности

Оптические микроскопы: хаpaктеристики и особенности Конструкции крепятся на подвижный тубус, который расположен с предметным столиком на металлическом основании...

06 01 2024 20:53:58

Как распознать запой?

Как распознать запой? Данное состояние негативно влияет на здоровье алкоголика и может привести к серьёзным осложнениям. Главные симптомы запоя Однако нужно всегда помнить, что самолечение при алкогольной интоксикации недопустимо...

05 01 2024 21:11:28

Возможные осложнения после хирургического уменьшения гpyди

Возможные осложнения после хирургического уменьшения гpyди Это заблуждение в корне не верно. На самом деле форма гpyди начинает резко изменятся во время беременности...

04 01 2024 9:22:32

В борьбе с коронавирусом поможет GENION Gas

В борьбе с коронавирусом поможет GENION Gas Ответ на вопрос, кто виноват, общественность вряд ли получит...

03 01 2024 5:27:27

Женские пижамы: как выбрать, где купить и многое другое

Женские пижамы: как выбрать, где купить и многое другое Однако уютная и качественная одежда для сна дарит совершенно иной уровень комфорта и ощущений. Идеально, если в домашнем арсенале белья для сна вы будете иметь несколько комплектов сразу: ceкcуальную шелковую пижамку, теплый фланелевый костюмчик для уютных осенних вечеров, хлопковую «двоечку» с короткими штанишками, чтобы телу было комфортно в жаркую летнюю ночь...

02 01 2024 12:52:10

Еще:
здоровье и качество жизни -1 ::