Абузусная головная боль, причины, симптомы и лечение

Многие люди знакомы с таким медицинским термином, как мигрень, но далеко не все понимают, что такое абузусная головная боль. Данный вторичный тип человеческой цефалгии в последнее время обретает всеобщую распространённость, из-за чего для его лечения необходимо должное внимание. Связанно это прежде всего с всеобщей доступность обезболивающих лекарственных средств, которые можно приобрести пpaктически в каждом аптечном киоске во всех регионах страны.

1. Что это такое
2. Причины появления абузусной боли
3. Симптоматика болезни
4. Диагностика недуга
5. Виды лечения
6. Заключение

Что это такое

Абузус представляет собой употрeбление лекарственных препаратов без существующей необходимости в этом. Зависит данная патология от того, сколько таблеток за один месяц человек принимает для снятия того или иного симптома, который, лишь, по его мнению, существует. Самым важный фактором в этом процессе являет то, как часто и в каких дозах человек осуществляет употрeбление тех или иных веществ.

Абузусная головная боль на сегодняшний момент занимает третье место в списке всех заболеваний, которые относятся к цефалгиям. В специализированных центрах с подобным диагнозом находятся около 10 процентов всех пациентов. Если говорить об общей эпидемиологии, то считается, что около 1 процента всех людей на планете страдают данным недугом.

По своей сути эта головная боль представляет собой двустороннюю цефалгию, которая хаpaктеризуется давящим и сжимающим воздействием. Степень интенсивности болевого синдрома может быть, как незначительным, так и интенсивным.

Злоупотрeблением aнaльгетическими средствами считается их прием, который продолжается не менее пятнадцати дней в месяц в течении трех месяцев и более длительного срока. При этом болевой синдром беспокоит человека более пятнадцати дней или вовсе ежедневно.

Причины появления абузусной боли

В подавляющем большинстве случаев данный вид боль вызывают некоторые группы различных препаратов. Среди них специалисты выделяют такие:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• комбинированные aнaльгетические препараты;
• лекарства, являющиеся производными эрготамина;
• лекарственные средства группы агонистов серотонина;
• такие классы медикаментов, как триптаны и опиоиды.

В большинстве случаев при изучении анамнеза пациентов, у которых выставлен диагноз по типу абузусной головной боли, врачи наталкиваются на наличие у них в ближайшем прошлом признаков других видов цефалгий различного хаpaктера проявлений. В 70 процентах всех случаев у людей возникали эпизодические симптомы мигреней.

Основная причина – это постоянный прием обезболивающих лекарственных средств. При этом стоит отметить, что частое употрeбление препаратов с периодическими периодами без такой терапии не приводит к формированию заболевания. Таким образом, основным фактором превращения эпизодической боли в голове на хроническую становится лекарственный абузус. При этом, что хаpaктерно, до появления этой проблемы, человек страдает мигренями разной степени интенсивности. Стоит отметить также и то, что в случаях, когда пациент пользуется aнaльгетическими лекарственными средствами из-за болей в других частях тела, кроме головы, такой тип боли не возникает.

Также важно сказать о том, что еще одной причиной возникновения являются аффективные расстройства. Они могут послужить теми факторами, которые приводят к психологической зависимости от лекарственных средств. Разнообразные депрессивные расстройства способствуют употрeблению медикаментов, что отражается в статистических данных, которые говорят, что около 48 процентов больных данным недугом имеют эту патологию, а 38,6 процента пациентов без этого заболевания не имеют данной проблемы. К тому же стоит отметить также и то, что у многих больных существует наследственная предрасположенность к употрeблению алкогольных напитков, приему лекарств или появлении депрессий.

Симптоматика болезни

На начальном этапе пациент постоянно страдают различными формами цефалгий, что становится причиной постоянного приема лекарственных препаратов. Именно поэтому первоначально человек испытывает типичные для него болевые синдромы в виде мигреней, которые постепенно набирают интенсивность по мере увеличения степени выраженность абузуса, то есть частоты приема медикаментов, подавляющих боль. Спустя определенный период времени болезненные ощущения переходят в хроническую фазу своего появления. Это значит, что постепенно они начинают проявляться ежедневно, сохраняясь в течении целых суток. При это только меняется их степень выраженности.

Боль при абузусной патологии возникает у человека сразу же после его пробуждения рано утром. Она может быть различной – слабо и тупой, двусторонней и лобно-затылочной, а также диффузной. Ее усиление происходит чаще всего из-за следующих факторов:

• незначительных умственных нагрузках;
• при физических упражнениях;
• вследствие прекращения приема медикаментозных средств.

Лекарственные препараты способны лишь немного заглушить эту боль, что требует от человека постоянного приема таблеток. К тому же хаpaктеристика болезненных ощущения на протяжении дня часто меняется, причем это может быть довольно резко и неожиданно для самого пациента.

В целом при абузусе боли появляются более чем в 15 дней на месяц, сочетаясь с мигренями или другими типами цефалгией.

Диагностика недуга

Прежде всего при возникновении постоянных болезненных ощущений в голове человеку необходимо обратиться в медицинское учреждения для консультации с врачом и диагностики. Поход в больницу показан и в более ранний период, когда боли не носят хронический хаpaктер, но существует большая часть пациентов, которые игнорируют данную рекомендацию специалистов.

Обратиться в медицинском учреждении стоит либо к неврологу, либо к невропатологу. Именно данные врачи способны четко поставить диагноз и разобраться, в чем заключается проблема больного человека.

Первоначально специалистам стоит осмотреть больного, а также собрать подробный анамнез. И важно определить:

• длительность появления болезненных ощущений у больного человека;
• хаpaктер болевого синдрома и его локализацию;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• наличие у близких родственников схожей симптоматики;
• наличие депрессивного состояния или другой психологической патологии и т.д.

Дополнительно пациенту может быть рекомендованы следующие типы диагностических процедур, которые могут оценит работу головного мозга и близлежащих структур:

1. Допплерография сосудов головного мозга. Эта процеДypa подразумевает собой безопасное проведение УЗИ головы. Ее проводят, как в детском, так и во взрослом возрасте. Целью подобного исследования является оценка наличия изменений в артериях.
2. Обследование головы, шеи, костей и мышц. Данный тип диагностики нужен для того, чтобы исключить наличие каких-либо травм или других повреждений черепной коробки и близлежащих к ней структур.
3. Магнитно-резонансная (МРТ) томография головы. Целью подобной процедуры является детальная оценка наличия патологий в головном мозгу, которые могут привести к возникновению постоянных болевых ощущений, которые чувствует пациент.
4. Ангиография головного и спинного мозга. Этот метод исследования также диагностирует состояние сосудистой системы человека, но для этого в нее вводят специальное вещество, которое выступает в роли контраста при осуществлении рентгенографии области головы и спины.
5. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Этот метод диагностики также представляет собой особый вид ультразвукового исследования, который способен выявить некоторые из патологии головного мозга.

Таким образом, в целом данный диагноз ставится только тем пациентам, у которых нет никаких патологий или изменений в головном мозге, а также сосудах. К тому же при этом на данный тип заболевания должны быть соответствующие указания, которые можно найти в анамнезе больного человека, а именно – продолжительный прием лекарственных препаратов от боли, а также наличие в прошлом непостоянных мигреней разной степени интенсивности.

Виды лечения

Абузусная головная боль лечения подразумевает довольно простое, хотя далеко не каждый больной с ним справляется ввиду воздействия множества различных факторов. Терапия данного заболевания прежде всего заключается в устранении причины недуга, то есть непосредственно самого приема обезболивающих лекарственных препаратов.

На плечи специалиста ложится объяснение пациенту механизма возникновения боли. Очень важно, чтобы больной человек понял, что болевой синдром у него появляется не вследствие каких-либо патологий или проблем со здоровьем, а вследствие постоянного приема медикаментозных лекарственных средств. Только будучи уверенным в этом, он сможет постепенно отказываться от употрeбления лекарств.

Врач должен четко разъяснить своим пациенту всю опасность хронического приема медикаментов в виде aнaльгетических лекарств. Вслед за этим нужно снижать частоту приема таблеток до полного отказа от них.

Терапия может быть затруднена в тех случаях, когда человек чувствует постоянные мигрени, не связанные с абузусом из-за медикаментов. В таких случаях лучше всего дополнительно обратиться к психологу или психотерапевта, который будет все время поддерживать пациента и разъяснять ему необходимость отказа от препаратов.

Важно понимать, что единственное эффективный метод – это полный отказ от медикаментов, если только они не являются наркотическими aнaльгетиками.

Самые тяжелые случаи заболевания можно вылечить лишь в стационарных условиях нахождения пациента для проведения полной дезинтоксикации его организма от тех веществ лекарств, которые накапливаются в теле. Статистика говорит о том что если у человека болела голова в висках и других областях 26 дней в месяц, то через 14 дней после полной отмены препарата в большинстве случаев количество дней с болью сокращается наполовину. то есть к 13 дням в месяц.

Эти боли могут возникнуть на фоне депрессии или же привести к ней. Именно поэтому положительно сказывается на состоянии больного человека также антидепрессивная терапия. В таких случаях врачи чаще всего рекомендуют трициклический Амитриптилин. При этом стоит быть готовым к возникновению некоторых побочных эффектов. Положительный результат отмечается в более чем 70 процентов пациентов, которые принимают данный препарат. При этом его можно в некоторых случаях заменить на СИОЗ серотонина или норадреналина.

В случаях, когда эти недуги возникают у человека вместе с хронической мигренью, то невропатологи могут назначить пациенту антиконвульсанты. В таких случаях рекомендуется препарат Топирамат.

В трети всех случаев после терапии боль может вернуться. Лечение рецидивов довольно сложное в том плане, что пациента в таких случаях тяжелее переубедить в необходимости отмены приема препаратов.

Заключение

Абузусная головная боль представляет собой довольно неприятное заболевание, которое приводит к тому, что человек становится зависимым от постоянного приема медикаментозных aнaльгетических средств, при этом чувствую постоянные болезненные ощущения разной степени выраженности. Саму болезнь пациент создает непосредственно сам своими руками, не обдумывая последствия приема лекарств, не читая их инструкции по применению и не посещая лечебные заведения для консультаций с квалифицированными врачами. Тот человек, который выполняет хотя бы один из этих трех пунктов, с высокой долей вероятности пpaктически никогда не может вызвать у себя развитие абузуса из-за приема препаратов.

Была ли у вас такая боль и как вы с ней справлялись? Мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом в комментариях.