Головная боль напряжения (тензорная) - симптомы и лечение, причины

Головные боли напряжения (ГБН) встречаются более всех остальных разновидностей болевых синдромов. Многие больные не знают формулировку, но в меньшей или большей степени испытывали подобную боль. Опираясь на статистические данные до 70% всего населения планеты хотя бы раз в жизни испытывали головные боли напряжения. Основные проявления, источники, способы лечения будут рассмотрены в статье. Такое проявление болезненных ощущений не является симптомам болезней, обычно описывается как самостоятельный диагноз.

Что такое тензорная головная – это болевой синдром диффузного типа, который распространяется на обе стороны и обладает сдавливающими ощущениями, интенсивность болей терпимая. Определяется как боль первичного типа, хотя в некоторых случаях может являться симптомом другой болезни. Большинство перенесенных недугов, связанных с головным мозгом не способны вызывать такие боли.

1. Симптомы болей напряжения
2. Кто подвержен ГБН?
3. Причины появления таких ощущений в голове
4. Диагностика
5. Лечение эпизодических тензорных болей
6. Лечение хронического ГБН
7. Заключение

Симптомы болей напряжения

Головная боль напряжения симптомы имеют хаpaктерные особенности и значительно отличаются от других разновидностей. Чаще всего проявляются в качестве ноющих, монотонных, длительных, сдавливающих ощущений тупого хаpaктера проявления. В некоторых случаях слово боль неуместно, скорее дискомфортные ощущения. В большинстве случаев проявление распространяется на обе части головы.

Головные боли напряжения могут находиться в определенных участках мозга, затем они постепенно мигрируют в другие области или расширяются на большую площадь. В большинстве случаев болевой синдром находится в районе черепа, но дополнительно может затрагивать шею или мышцы плечевого пояса.

Иногда болевой синдром становится интенсивнее при соприкосновении головы с другими устройствами, например, головным прибором, расческой или сушении феном. Прикосновение руками может провоцировать дискомфорт и человек избегает их. Обычно проявляются днем, ночью больной редко ощущает подобные ощущения.

На основании критериев можно отличить, что головная боль напряженного типа, а не мигрень или остальные:

• Имеет двухстороннее проявление;
• Пациентом ощущения определяются как сдавливающие, стягивающие;
• Никогда не проявляется сильным болевым синдромом, обычно возникает в легкой или умеренной форме. Если оценивать выраженность ощущений по 10 бальной шкале, то они никогда не будут более 5 баллов, по мнению самих пациентов;
• При физических нагрузках усиление болей не происходит, иногда напротив несколько ослабевает.

Для дифференциальной диагностики достаточно иметь минимум 2 из перечисленных проявлений, тогда можно самостоятельно определить тип ощущений и переходить к методам лечения данной формы.

Важно! Головная боль мышечного напряжения никогда не провоцирует рвоту или тошноту, это стоит учитывать. Если подобные факторы имеют место, то можно с уверенностью заявить, что это не тензионная головная боль.

Дополнительно данная разновидностей дискомфорта может приводить к отсутствию или снижению аппетита. Часто человек избегает яркий свет, сильные звуки, так как ощущение этих раздражителей усиливает неприятные проявления.

Длительность и периодичность болевого синдрома имеет важную роль в определении разновидности проявлений и их причин, бывает:

1. Временная боль, которая приходит на короткий промежуток времени, обычно после конфликтов или сильных переживаний. Эпизодической болью называются вспышки, минимум 10 штук, зарегистрированных в качестве ГБН. При этом длительность приступа не менее 30 минут, но в месяц таких проявлений не должно быть более 15 приступов или 180 раз за год. Нечастые, временные проявления хаpaктеризуются количеством рецидивов менее 12 шт. в год, а частая – от 12 до 180 вспышек.
2. Хроническая головная боль напряжения хаpaктеризуется более частыми проявлениями. Так на хроническую форму указывают приступы в более чем 15 днях за месяц или 180 днях за год. Общая продолжительность течения более 3 месяцев. Чаще всего хроническая головная боль напряжения проявляется несколько сильнее.

В некоторых случаях напряжение переходит на перикраниальные мышцы, а также затрагивает область шеи. Периктальные разновидности мышц – это лобные, височные, крыловидные, трапециевидные, затылочные и т.д. группы мышц. При пальпации больных участков отмечается болезненные отклики. При этом в болевой синдром не всегда вовлекаются мышцы.

Кто подвержен ГБН?

Тензионные головные боли не даром отнесли к отдельному заболеванию, этому причина в высокой частоте появления. Пару раз в течение месяца появились болевые ощущения? Многие отметят, что в этом ничего серьезного нет, но это не всегда справедливо, ведь со временем количество времени, когда проявляются боли значительно увеличивается. Чаще всего замечена тензорная головная боль у людей среднего возраста (30-40 лет), особенно у занятых на умственных работах.

Важно! Существует закономерность, чем более высокий образовательный и умственный потенциал, уровень человека, тем чаще у него появляется боль от напряжения.

В большей степени умственная деятельность (в основном обусловлена работой) связана с эмоциональными переживаниями, напряжением, высоким уровнем сосредоточенности, а также необходимостью удерживать фокус на определенных элементах. При этом умственная работа в большей степени связана с сидячим образом жизни. Тензионные головные боли наносят существенный ущерб для качества работы и уровню производительности, состояние здоровья просто не позволяет с должной скоростью и качеством выполнять плановую работу. В большинстве случаев люди предпочитают самостоятельное лечение, тогда существует высокий риск, что появится хроническая головная боль напряжения.

Множество людей теряют часть работоспособности из-за данного заболевания, так в США и Европе проводились подсчеты количества ежегодных потерь средств от данного недуга. Суммы потрясают – США недополучает порядка $10 млрд, а Европа теряет $15 млрд.

Причины появления таких ощущений в голове

Они не всегда очевидны, хотя факторы, которые провоцируют появление болей уже известны:

1. Сильное напряжение психического хаpaктера;
2. Определенные отклонения в болевых и антиболевых системах.

Стрессовые нагрузки – это основная причина появления данного недуга, из-за постоянного стресса провоцирует спазм в мышцах, что и приводит к их перенапряжению. Во всех мышцах находятся сосуды, при напряжении волокон мышц сдавливается просвет и ухудшается циркуляция крови. Таким образом снижается приток питательных веществ в мышечных тканях и метаболизм становится затруднительным.

Боль указывает организму, что необходимы какие-то качественные изменения, чтобы снизить уровень напряжения, в частности стоит удаляться от источника стресса. В целом стрессовое напряжение и подобные боли не оказывают прямую угрозу жизни, но из-за нервного напряжение часто возникают различные заболевания. Хроническая головная боль напряжения может привести к серьезным и достаточно опасным недугам.

Нарушение систем наблюдается при определенных отклонениях в вегетативной нервной системе. Косвенным образом здесь также играет роль психоэмоциональное напряжение, которое и приводит к дисбалансу компонентов питания, в частности важных трaнcпортных веществ – медиаторов. Это приводит к угнетению выработки серотонина, который позволяет устранять болевые ощущения. Все рецепторы обладают определенным порогом, до которого боль не появляется. Когда медиаторов становится меньше, этот уровень снижается, и боль провоцируют даже незначительные раздражители.

Диагностика

Чтобы разобраться, как как снять напряжение с головы необходимо точно установить диагноз. В большинстве случаев пользуются дифференциальным подходом и на основании симптомов определяется заболевание. Важным условием диагностики выступает опрос больного, так определяется хаpaктер, периодичность и длительность дискомфорта.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется завести дневник возникновения болей, это служит для определения формы болезни. В него необходимо записывать каждый случай появления неприятных ощущений и как проявлялись.

Наличие болевого синдрома в перикраниальных мышцах выявляется пальпационным способом: пальцами несильно дотрагиваться до областей расположения мышц и проводить массажирующие движения. При необходимости достоверной информации проводят диагностику при помощи прессорного альгометра.

Важно! На стадии диагностики определяется, является ли ГБН симптомом от другой болезни. В этом сфере необходима диагностика при помощи вспомогательных методов: рентгенография шейного отдела, также может проводиться с включением черепа с обязательными функциональными пробами, КТ, МРТ, РЭГ (реоэнцефалографию) или ультразвуковое обследование сосудов.

Лечение эпизодических тензорных болей

Лечение головной боли напряжения должно проводиться своевременно, иначе существует риск перехода в хроническую форму. Обычно для лечения также используются препараты периодического использования.

Как лечить головную боль напряжения:

При нечастых проявлениях лечение головной боли напряжения проводится при помощи одноразового применения препаратов. Не рекомендуется использовать лекарства чаще 5-10 раз в течение месяца, иначе боль может возникнуть из-за самих препаратов.

1. Ибупрофен используется по 400 мг за один раз, только при обострениях;
2. Кетопрофен дозировка отличается в зависимости от интенсивности болевого синдрома, 25-50 мг;
3. Лорноксикам применяется дозам по 4-8 мг;
4. Мелоксикам используется в количестве от 7,5 до 15 мг;
5. Напроксен дозировка от 250 до 500 мг.
6. При частых проявлениях лучше прибегнуть к использованию препаратов курсами, обычно это противовоспалительные средства нестероидного типа. Для разрыва цикла появления болевого синдрома может использоваться Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения составляет 3 недели. В случае отсутствия лекарственного действия повторять курс не рекомендуется.
7. Рассмотрим, как снять напряжение в голове и мышцах одновременно, обычно для этого используются миорелаксанты: толперизон употрeбляется по 150 мг один раз в сутки, тизанидин используется совместно с Аспирином из соотношения 2-4 к 500 мг средств, мидокалм принимается по 150-450 мг в день на протяжении 2-4 недель и помогает устранить частые рецидивы, сирдалуд употрeбляется по 4 мг в день, курс лечения 2-4 недели.

Здесь было рассмотрено, как снять головную боль напряжения эпизодических проявлений, если же болезнь приобрела хроническую форму, то следует использовать более эффективные средства.

Лечение хронического ГБН

Важно! Многие, не разобравшись как снять напряжение в голове прибегают к использованию обезболивающих, но их использование не рекомендуется, так как они не эффективны и могут навредить.

Итак, как избывиться от напряжения в голове при хроническом течении болезни:

• Антидепрессанты трициклического типа, рекомендуется Амитриптилин. Выписывают курсами на протяжении 2-6 месяцев. Изначально прием проводится по 25-50% от таблетки. Постепенно дозировка увеличивается (каждые 3 дня в 2 раза), так она в конечном счете она составит 75 мг. После нескольких месяцев использования в максимальной дозе необходимо постепенно снижать дозу, пока не прекратить прием полностью;
• Ингибиторы, которые захватывают серотонин обратно, это могут быть Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин. Средства крайне эффективны и при этом в вопросе хронического типа они более безопасны;
• Антидепрессанты. Это может быть Миансерин, который используется по 15 мг дважды в сутки или Тианептин, применяется по 12,5 мг трижды в сутки.

Заключение

Лечение головных болей необходимо не всегда, в случае с нечастым и неинтенсивным появлением достаточно прибегать к качественному отдыху, но при обострении болезни нужно обращаться к врачу.

Рассказывайте о своих случаях, связанных с данным видом боли в комментариях. Ваша информация может оказаться полезной нашим читателям. Заранее благодарим.