Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка. Эозинофильный катионный белок (протеин): повышен у ребенка, что это значит, взрослого, норма, причины, анализ крови, еср

1. Что показывает эозинофильный катионный белок?
2. Нормальные значения ЭКБ
3. Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?
4. Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?
5. Анализ на ЭКБ: методика и подготовка
6. У ребёнка повышены эозинофилы: что это значит
7. Оптимальные показатели
8. Причины отклонений
9. Повышенный уровень
10. Сниженный показатель
11. Зачем сдают анализ на ECP?
12. Нормы ЭКБ превышены
13. Расшифровка результатов
14. Какие болезни выявляет анализ?
15. Как проверяется количество ЭКБ
16. В каких случаях назначают обследование?
17. Как подготовиться к обследованию?
18. Как делают анализ?

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – специфическая пептидная молекула, которая высвобождается из эозинофильных лейкоцитов при взаимодействии иммуноглобулинов класса Е с аллергенами.

Свойства эозинофильных белков:

Реклама

• относятся к ферментам с рибонуклеазной активностью, иными словами, они способны разрушать РНК;
• обладают токсичностью по отношению к мышечной, соединительной и эпителиальной ткани, а так же к мастоцитам (тучные клетки) ;
• способны оказывать иммуностимулирующее воздействие путём стимуляции Т-клеток.

Эозинофильные лейкоциты – белые кровяные клетки крови, максимальная концентрация которых отмечается в слизистой оболочке полых органов ЖКТ и лёгких, а также в печени, селезенке, железах внутренней и внешней секреции.

Нередко пациенты задаются вопросом — какие болезни выявляет анализ? Установлено, что величина рассматриваемого лабораторного критерия достигает максимальных значений при аллергическом ответе организма человека. Данный факт позволяет использовать эозинофильный катионный белок для диагностики аллергии, а также с целью определения степени её выраженности.

Исследование проводится не только для постановки диагноза, но и в период проведения антигистаминной терапии. Это необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Отсутствие положительной динамики по возвращению параметра в пределы нормы свидетельствуют о необходимости коррекции выбранных методов лечения.

Нормальные значения ЭКБ

Попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению, что не только способствует отсрочке подбора адекватных методов терапии, но и значительно усугубляет тяжесть заболевания. Устанавливать окончательный диагноз по результатам анализа вправе только лечащий врач. При этом необходимо учитывать данные анамнеза пациента и результаты других методов диагностики. В случае подозрения на аллергическую реакцию необходимо установить причину при помощи стандартных панелей на аллергены.

Реклама

Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей одинакова и составляет 0 — 24 нг/мл.

Установлено, что у здоровых людей величина ЭКБ прямо пропорциональна концентрации эозинофильных лимфоцитов и составляет порядка 7 мкг/л. При этом низкий уровень белка не имеет диагностической значимости, в то время как превышение нормы сможет свидетельствовать о ряде патологий.

Читайте далее: Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту и причины отклонений

Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого при аллергических реакциях. Так у людей с бронхиальной астмой величина критерия достигает 20 мгк/л, а при глистной инвазии и атопической экземе – 70 мкг/л. Максимальные концентрации (200 мкг/л) регистрируются при миелопролиферативных заболеваниях – это патология костного мозга, при которой происходит усиленный синтез кровяных клеток.

Следует отметить, что величина эозинофильного катионного белка коррелирует со степенью выраженности аллергического ответа. Иными словами, чем выше показатель, тем более тяжёлая реакция организма на аллерген. Принято различать лёгкую, умеренную и тяжёлую форму выраженности.

Стабильно высокие показатели ЭКБ регистрируются у людей с DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), что означает наличие индивидуальной непереносимости к определённым группам лекарственных препаратов. При этом симптомы схожи с типичной клинической картинной аллергии: сыпь, зуд, тошнота и изменение клеточного состава крови. При этом, наибольшей непереносимостью хаpaктеризуют лекарства на основе фенобарбитала, фенитоина и большинство групп антибиотиков.

Причинами повышения белка также могут быть неаллергические заболевания, например:

Реклама

• воспаление слизистых оболочек пазух носа бактериальной этиологии;
• новообразования в почках;
• заражение кишечными паразитами (гельминтами или простейшими) ;
• вирусная инвазия органов респираторного тpaкта.

Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?

Причины повышения эозинофильного катионного белка у ребёнка аналогичны взрослым. При этом различают реактивную, первичную и семейную формы эозинофилии (повышение числа эозинофильных лейкоцитов).

Наибольшая распространённость хаpaктерна для реактивного типа. В этом случае наблюдается умеренное превышение нормальных значений (не более чем на 10 единиц). Подобное состояние может быть следствием внутрибольничных инфекций, заражению кишечными паразитами или микроскопическими грибками, а также аллергией ребёнка на молоко и некоторые лекарства.

Реклама

Семейный тип эозинофилии хаpaктерен для детей с родителями-аллергиками. Несмотря на то, что учёные не пришли к единому мнению в отношении того – передаётся ли аллергия ребёнку от родителей, следует принимать во внимание данные семейного анамнеза. В большинстве случаев данный тип повышенных эозинофильных белков в крови проявляется в виде бронхиальной астмы, для которой свойственна хронизация.

Наиболее опасной формой отклонения от нормы для ребёнка является первичная эозинофилия, поскольку она приводит к уплотнению тканей в результате избыточного количества эозинофильных лейкоцитов. Исходом подобной ситуации может быть тяжёлая патология сердца, головного мозга или лёгких, несущая угрозу для жизни ребёнка. Данный факт объясняет необходимость повышенного внимания к рассматриваемому лабораторному критерию у маленьких пациентов.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ.  Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

• минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
• за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
• разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
• за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
• за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального) ;
• за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

У ребёнка повышены эозинофилы: что это значит

Увеличенное количество эозинофилов называется эозинофилией. Выделяют несколько степеней болезни: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Когда катионный протеин эозинофилов сильно повышен, то у ребёнка могут происходить изменения во внутренних органах. Это обусловлено кислородным голоданием клеток и тканей.

В ряде случаев возможно ошибочное исследование на эозинофилы. Это объяснимо тем, что прокраситься эозином могут и нейтрофилы, что приведёт к неточной картине. В этом случае уровень нейтрофилов будет низким, а количество эозинофилов –  повышенным. Осуществление контрольного анализа крови необходимо.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины мeнcтpуация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Причины отклонений

Отклонение от нормы индекса происходит при наличии у человека аллергических и некоторых других заболеваний или проявлении аллергической реакции.

Повышенный уровень

У взрослого человека показатель повышается при аллергической реакции. При астме индекс повышен до 20 мгк/л, а атопической экземе или наличии паразитов в организме значение доходит до 70 мкг/л. Наибольшее значение до 200 мкг/л проявляется при болезнях костного мозга, когда регистрируется усиленное продуцирование клеток крови. Чем больше ЕСР, тем более тяжелая форма аллергии у пациента. Врачи различают легкую, тяжелую и умеренную выраженность болезни.

Катионный белок повышен у больных с DRESS-синдромом. У таких пациентов проявляется повышенная чувствительность к медикаментам.

При этом возникают симптомы аллергии:

• высыпания на коже;
• тошнота;
• жжение кожи.

Чаще всего причиной аллергической реакции могут стать препараты группы фенитоина и антибиотики.

Если значение ecp увеличенное, это значит, что у пациента могут быть диагностированы и такие нарушения:

• инфекционно-воспалительная патология слизистой носа;
• развитие опухолей в почках;
• наличие глистов и других паразитов;
• вирусное респираторное заболевание.

Сниженный показатель

У здорового человека в крови сниженный показатель ЕСР. При отсутствии аллергической реакции, воспалений, гельминтоза его концентрация остается невысокой. Уменьшение индекса регистрируется при мониторинге патологии благодаря эффективности проведенного лечения.

Зачем сдают анализ на ECP?

Аллергологи и пульмонологи иногда назначают анализ на эозинофильный катионный белок. Что показывает это исследование? Уровень содержания в крови ECP говорит о выраженности эозинофильного воспаления при аллергии и гельминтных заболеваниях. При бронхиальной астме можно заметить закономерность: чем сильнее проявляются симптомы заболевания, тем выше уровень катионного эозинофильного белка. Чем больше показатель ECP, тем тяжелее протекает патология. Можно сказать, что этот протеин является маркером обострения аллергии.

Этот анализ необходим и в тех случаях, когда больной проходит лечение от аллергического или гельминтного заболевания. Снижение ECP свидетельствует об эффективности терапии.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

• новообразования в почках;
• полипы в области околоносовых пазух;
• синдром Чарга-Стросса;
• ОРЗ;
• эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
• аспириновая астма;
• сезонный аллергический насморк;
  
• паразитарная инфекция;
• обострение пищевой аллергии;
• дерматит в острой стадии или гельминтоз сопровождается десятикратным превышением нормы;
• при бронхиальной астме ЭКБ составляет 1520 мкг/л;
• миелопролиферативный paк крови хаpaктеризуется показателем в 100-200 мкг/л.

При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

Расшифровка результатов

В каких количествах должен содержаться в сыворотке крови эозинофильный катионный белок? Норма составляет от 0 до 24 нг/л. Обычно содержание ECP соответствует показателю количества эозинофилов.

При некоторых патологиях эта цифра может быть значительно выше. Так при бронхиальной астме показатель ECP может превышать норму в 2-3 раза.

Иногда анализ выявляет очень высокие показатели (около 240 нг/л) эозинофильного катионного белка. Что означает такое серьезное отклонение от нормы? Это говорит либо о заражении гельминтами (обычно шистосомами), либо об обострении атопического дерматита.

В некоторых случаях показатели ECP превышают норму в несколько десятков раз (около 700 нг/л). Обычно такие цифры встречается при гиперэозинофильном синдроме. Это довольно серьезное заболевание, связанное с нарушением кроветворения.

Иногда можно заметить, как после лечения начинает постепенно снижаться эозинофильный катионный белок. Что показывает такой результат? Это говорит об эффективности назначенной терапии. С помощью исследования ECP рассчитывают необходимую дозировку препаратов для больных бронхиальной астмой.

Какие болезни выявляет анализ?

Если результат анализа не более 24 нг/л, то это считается вариантом нормы. Отклонением считается только превышение этой цифры. Так бывает при следующих заболеваниях:

• острых инфекциях верхних дыхательных путей (ринит) ;
• полипах в пазухах носа;
• аллергическаой форме бронхиальной астмы;
• бронхиальной астме из-за непереносимости аспирина;
• аллергии на продукты питания;
• атопическиом дерматите;
• аллергическом рините с сезонным обострением;
• гиперэозинофильном синдроме;
• глистной инвазии;
• аллергическом воспалении пищевода, желудка, кишечника;
• эозинофильной пневмонии аутоиммунного происхождения (синдром Чарга-Стросса) ;
• аллергическом конъюнктивите;
• приеме некоторых препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, “Карбамазепина”, “Фенобарбитала”, “Ко-тримоксазола”, “Фенитоина”, “Глимепирида”.

Пониженный уровень белка не имеет большого значения для диагностики.

Повышение катионного белка у детей до 1 года не всегда связано с аллергией. Это может быть вызвано резус-конфликтом, пузырчаткой кожи, инфекционными и грибковыми болезнями.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:

• принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
• допускается употрeбление негазированной очищенной воды;
  
• физическое и эмоциональное напряжение стоит исключить за полчаса до процедуры;
• запрещено пить чай, кофе или курить за три часа до анализа;
• стоит исключить прием медикаментов и употрeбление алкоголя за сутки до анализа;

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

В каких случаях назначают обследование?

Анализ крови на катионный эозинофильный белок назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• затруднение дыхания или приступы удушья при контакте с шерстью животных, пыльцой растений, пылью;
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
• насморк или чихание при контакте с аллергенами;
• высыпания на коже, отек носоглотки, чихание и диспепсические явления после употрeбления определенных видов пищи.

Однако только одного исследования крови на ECP недостаточно для постановки точного диагноза. Обычно требуется проведение дополнительных анализов.

Как подготовиться к обследованию?

За несколько дней до назначенного анализа нужно исключить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования. К таким препаратам относятся:

• антибиотики;
• транквилизаторы;
• интерфероновые медикаменты;
• слабительные, содержащие подорожник;
• стимуляторы центральной нервной системы.

А также за несколько дней до анализа не рекомендуется есть жирные блюда, употрeбллять алкоголь. Перед исследованием нельзя курить, выполнять тяжелую физическую работу, пить сладкий чай, кофе, соки.

Анализ сдают утром на голодный желудок. Прекратить употрeбление пищи следует за 8-12 часов до исследования. Можно пить только чистую воду.

Как делают анализ?

Чтобы провести исследование на катионный эозинофильный белок, берут кровь из вены. Затем пробирку с материалом отправляют в лабораторию. Кровь подвергается центрифугированию, чтобы отделить красные кровяные тельца. Сыворотку изучают иммунохемилюменисцентным методом.

Этот способ исследования основан на реакции антитела с антигеном. Белок содержит аргинин – аминокислоту, которая определяется с помощью моноклональных антител.

Это информативный метод исследования, который в 90% случаев дает достоверные результаты. В диагностических лабораториях анализ делается довольно быстро, обычно результаты известны через 1-2 дня.

• https://medseen.ru/eozinofilnyiy-kationnyiy-belok-chto-pokazyivaet-i-chto-delat-esli-on-povyishen-u-rebenka/
• https://DetStrana.ru/article/deti-3-7/zdorove/eozinofily-v-krovi-u-rebyonka/
• https://netbolezni.net/allergologiya/349-eozinofilnyy-kationnyy-belok.html
• https://MedicalOk.ru/***iz-krovi/eozinofilnyy-kationnyy-belok.html
• http://fb.ru/article/337750/kationnyiy-eozinofilnyiy-belok-ecp-chto-pokazyivaet-norma-***iz