Какой должна быть норма лейкоцитов и эритроцитов в моче. Почему в моче появляются эритроциты и когда это опасно

1. Особенности проведения анализов
2. Причины повышения кровяных клеток
3. Норма кровяных клеток в моче
4. Нормальные значения
5. Диагностика анализа мочи
6. Лейкоциты в моче
7. Виды гематурии
8. Патологии, которые способствуют повышению эритроцитов в урине
9. Причины появления эритроцитов в моче: чем они обусловлены?
10. Повышенные эритроциты в моче
11. Причины развития гематургии у женщин
12. Причины появления эритроцитов в моче у детей
13. Покраснение мочи по ренальному типу
14. 6. Почечные причины появления крови в моче
15. Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
16. Эритроцитурия у беременных и после родов
17. Нормы красных клеток, виды гематурии
18. Дополнительные исследования
19. Хаpaктер эритроцитов при микроскопии
20. Норма для женщин и мужчин
21. О чем говорит изменение других показателей в моче при повышенных эритроцитах
22. Причины и возможные заболевания
23. Иногда причиной попадания эритроцитов в мочу у мужчин и женщин могут быть болезни пoлoвых органов:
24. По каким симптомам можно заподозрить микрогематурию?
25. Причина высокого уровня лейкоцитов
26. Лечение
27. Поражение почечных клубочков
28. Гинекологические и другие болезни
29. Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Особенности проведения анализов

На протяжении всей своей жизни, человек проходит обследования, в том числе и на лейкоциты и эритроциты в моче. Необходимость в этом заключается в том, что только так можно получить важные сведения о состоянии организма для различных видов обследований.

Во время проведения исследования стоит задача определить, насколько повышены эритроциты или лейкоциты в моче относительно медицинской нормы. Для этого во время анализа проходят оценку различные показатели, такие как:

• цвет мочи;
• ее прозрачность;
• исследуется составляющие ее осадка.

Изучение эритроцитов и лейкоцитов при исследовании мочи, является дополнительным способом, дающим возможность уточнить общий анализ. Особенно это важно в ситуации, когда были выявлены подозрительные отклонения от нормы, требующие дополнительной проверки.

Это еще раз доказывает, что любой анализ подразумевает дублирование при сомнительных результатах повторными пересдачами. Это будет учитывать и врач, выписывающий направление на анализ. Чаще всего, проведение исследование мочи на эритроциты и лейкоциты, будет необходимо для определения текущего их объема, по отношению к медицинской норме. Такие анализы будут применяться по отношению выявления заболевания почек или мочевыводящих путей.

Само исследование мочи на наличие и количество эритроцитов и лейкоцитов позволяет выявить возможные ошибки в проведенных ранее анализах, особенно если возникают подозрения в правильности поставленного диагноза. Благодаря такому способу диагностики, врач может вести контроль за прохождением лечения, выяснять, насколько оно эффективно. Есть возможность своевременно выявлять, когда происходит повышение эритроцитов или лейкоцитов.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

• болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
• камни и песок в почках;
• проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

• новообразований в почках;
• аденомы.

Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.

У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.

Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

• стрессы;
• частые приемы больших доз алкоголя;
• жаркое время года;
• большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов  1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

• для мужчин — 0-3 в поле зрения;
• для женщин — 0-6;
• для детей — 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Нормальные значения

Норма эритроцитов и лейкоцитов различается по гендерной принадлежности пациента и по возрасту (у детей и взрослых). Величиной измерения является цифровой показатель на микролитр (мкл) биожидкости (иначе, сколько насчитывается в поле зрения). В ОАМ приняты следующие нормы содержания клеточных элементов крови для взрослых:

Разница лейкоцитарных показателей у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения наружных пoлoвых органов. Женская уретра более широкая и короткая, и в нее легко проникают лейкоциты, которые содержатся в вaгинальном секрете. В период беременности допускается увеличение эритроцитов максимум на 2 единицы (то есть не более 5).

Норма красных и бесцветных клеток крови в детской урине

У грудничка высокий показатель эритроцитов обусловлен их накоплением в период внутриутробного развития и активным разрушением красных клеток в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде. Средние показатели форменных элементов в пробе по Нечипоренко для взрослых и детей идентичны. Измерение производится в одном миллилитре (мл) осадка урины.

Референсные значения (проба по Нечипоренко)

Отклонения от нормы лейкоцитарных показателей по Нечипоренко (+2000/л) в перинатальный период у женщин к патологии не относится. Это связано, во-первых, с удвоенной нагрузкой, которую испытывает почечный аппарат беременной. Во-вторых, с изменением гормонального фона. Допустимым значением лейкоцитов считается 4000/мл.

У женщин на достоверность результатов может повлиять попадание мeнcтpуальной крови в мочу, собранную для анализа. В период кровяных выделений исследование не рекомендовано. В неотложных случаях перед сбором урины в контейнер необходимо во влагалище ввести гигиенический тампон.

Правила сбора урины для лабораторного исследования

Диагностика анализа мочи

Подготовка и сбор материала для анализа

Кажется, что нет ничего проще, чем собрать и сдать мочу. Однако к сбору материала нужно подойти ответственно. От него зависит достоверность результатов.

Можно максимально снизить вероятность ошибки при лабораторном исследовании, нужно соблюдать некоторые правила по сбору мочи:

• Накануне не ешьте и не пейте ничего, что может окрасить мочу, типа моркови и свеклы, черники, апельсинов и т.д.
• Не рекомендуется также есть грибы, так как может проявиться белок в моче.
• За день до сбора мочи лучше отказаться от приема любых препаратов, даже витаминов.
• Нельзя принимать мочегонные препараты и пить лечебную минеральную воду, поскольку она повлияет на кислотность мочи.
• За день или два до сдачи анализа желательно отказаться от больших физических нагрузок, так как они приводят к появлению белка в анализе.

Тару для сбора материала готовьте заранее с вечера. В аптеке можно купить стерильный контейнер, тогда его достаточно будет вскрыть перед сбором мочи. Если это обычная баночка (из-под майонеза или детского питания), ее нужно тщательно помыть вечером, простерилизовать и просушить и банку, и крышку. Нельзя собирать мочу в грязную тару или в банку, где могло остаться на стенках моющее средство.

Не собирайте мочу вечером заранее — она имеет свойство бродить, после чего становится уже непригодной для обследования.

Если есть проблемы с почками или мочевым пузырем и всю ночь не ходить в туалет трудно, заведите будильник на час или 2 ночи, сходите в туалет, а затем выпейте стакан воды. Нельзя сдавать мочу во время мecячных. Даже при аккуратном сборе в мочу могут попасть кровь, слизь. Перед анализом нужно обязательно тщательно подмыться с мылом без добавок, лучше детским. Женщинам можно посоветовать вставить во влагалище тампон, чтобы выделения не попади в мочу.

Полезное видео — общий анализ мочи.

Читайте:  Ацетон в организме: особенности проявления и лечения у взрослых и детей

Моча сдается только на голодный желудок, утром. Для ОАМ нужно собрать среднюю порцию мочи. Начинать мочиться нужно в унитаз, а затем только собирать ее в тару. Контейнер должен наполниться примерно на треть или чуть больше. Этого достаточно для ОАМ.

Материал для анализа необходимо отвезти в лабораторию сразу же после сбора. Желательно сделать это в течение часа. Если вы не успеваете, мочу можно хранить в плотно закрытом контейнере в холодильнике не более 2 часов. Никаких существенных изменений при охлаждении мочи не произойдет, но ее нельзя замораживать сильно.

Лейкоциты в моче

Норма и отклонение от нормы лейкоцитов в моче: причины и симптомы

У здорового человека лейкоциты в моче вообще отсутствуют. Нижней границы нет и понижения нормы быть не может. У взрослого человека считается нормой до 3 клеток лейкоцитов в поле зрения, у детей норма чуть выше – до 6. У беременных женщин также норма до 6 клеток.

Если количество лейкоцитов в поле зрения превышают 10, можно говорить о патологии и воспалительных процессах в мочепoлoвoй системе. Если анализы показывают, что лейкоцитов в моче слишком много, пациента направляют к урологу. Обычно это признак воспалительных заболеваний органов, связанных с мочеиспусканием.

Лейкоциты – это, как известно, белые клетки крови, которые защищают организм от воздействия негативных факторов окружающей среды, они содержатся в крови, но не должны попадать в мочу.

Причины для повышения уровня лейкоцитов в моче могут быть следующие:

• Paк почки. Paк, как известно, это злокачественное новообразование, которое разрастается и дает метастазы. При paке почке, обнаруженной на начальной стадии, процент выживаемости достаточно высок, более 80%. Признаками paка почки являются боли в пояснице, которые не дают разогнуться, моча с примесями крови, усталость, вялость, потеря веса, болезненное мочеиспускание, увеличение размеров почки. Симптомы могут усложняться с появление метастазов.
• Пиелонефрит. Это воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный обычно бактериями. Чаще всего это заболевание встречается у детей дошкольного возраста. Основными симптомами пиелонефрита являются сильный жар, головная боль, тошнота, иногда рвота, боли в пояснице. Если заболевание не лечить, оно быстро переходит в хроническую форму.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря возникает, как правило, на фоне инфекции или переохлаждения. Это заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными ощущениями во время этого процесса, возможно появление крови в моче и ощущения неoпopoжненного мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь. В мочевом пузыре, мочеиспускательных каналах могут образовываться и скапливаться камни. Это наиболее частая причина обращения к урологу. При мочекаменной болезни появляются ноющие боли в области поясницы, которые периодически обостряются, а также рвота и жар во время самого приступа боли, частое мочеиспускание.

Виды гематурии

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Патологии, которые способствуют повышению эритроцитов в урине

Многие соматические болезни становятся причиной повышения эритроцитов в моче.

Согласно классификации существует 3 стадии гипертонической болезни, при этом поражение почек может начаться еще на второй. Чаще всего гематурия развивается на фоне хронической почечной недостаточности, что соответствует третьей стадии заболевания. Повышенные эритроциты в моче обусловлены постепенным развитием сердечной недостаточности в результате гипертрофии, а затем дилатации камер сердца, а также увеличением проницаемости стенок капилляров почек.

Причины появления эритроцитов в моче: чем они обусловлены?

Повышение эритроцитов в моче проявляется в виде примесей крови. Это очень неприятное явление, которое говорит о развитии заболеваний в организме человека. Повышение эритроцитов в моче называется гематургией. Они могут содержаться в незначительном количестве, что позволяет их разглядеть только при наличии микроскопа. Если эритроциты находятся в норме, то в поле зрения микроскопа будет наблюдаться 1-2 клетки.

Повышенные эритроциты в моче

Диагноз повышения эритроцитов в моче ставится пациенту только в том случае, если их показатель превышает норму. Для постановки правильного диагноза проводится не менее трех анализов. Повышение эритроцитов в урине может наблюдаться при разных уровнях мочевыделительной системы и других патологических состояниях.

При макрогематурии моча окрашивается в красный цвет

Если покраснение мочи можно увидеть невооруженным глазом, то это говорит о развитии у пациента макрогематурии. Микрогематурия определяется только в лабораторных условиях. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается псевдогематурия.

Это объясняется тем, что перед сдачей анализа человек употрeблял в пищу определенные продукты питания или принимал медикаментозные препараты, которые могут окрашивать мочу. Во время проведения анализа в данном случае повышения эритроцитов в урине установлено не будет.

В некоторых случаях эритроциты в моче повышается из-за тяжелых физических нагрузок. Наиболее часто данное явление наблюдается у спортсменов. Именно поэтому перед сдачей анализа рекомендуется избегать занятий спортом.

Если в результате занятий спортом у человека было обнаружено повышение эритроцитов, то данное состояние коррекции не требует. Эритроциты в моче человека могут подтверждать различные заболевания. Во избежание ложных данных во время проведения анализа пациенту необходимо правильно готовится к его сдаче.

О появлении крови в моче узнайте из предложенного видео.

Читайте:  Ангиопатия сосудов глаз

Причины развития гематургии у женщин

Повышаться эритроциты у женщин могут по различным причинам. В ряде случаев патологическое состояние диагностируется при патологиях органов и систем, которые могут приводить к изменениям в работе мочеиспускательной системы.

Причиной повышения кровяных телец в моче бывают проблемы по гинекологии

Причиной повышения кровяных телец в моче могут быть гинекологические заболевания. Наиболее часто эритроциты в крови повышаются из-за маточных кровотечений и эрозии шейки матки. Женская мочепoлoвая система имеет свои особенности строения, именно поэтому при развитии данных заболеваний кровяные тельца попадают в мочу женщины.

Если у пациентки наблюдаются заболевания печени, то это приводит к увеличению количества тромбоцитов в урине.

Наиболее часто данное патологическое состояние наблюдается при:

• Пиелонефрите;
• Гидронефрозе;
• Мочекаменной болезни.

Если у представительницы женского пола травмируется печень, то из нее кровь попадает прямо в мочу, что очень хорошо показывает анализ материала. При развитии опухолевых процессов в организме женщины может производиться сдавливание или разрушение сосудов, что приводит к появлению патологии.

При развитии заболеваний уретры и мочевого пузыря также может развиваться патологический процесс.

Если по мочеиспускательному каналу представительницы женского пола проходит камень, то это приводит к его травмированию и попадании крови в урину.

При образовании опухолей в области урины и мочевого пузыря анализы представительницы женского пола будут нерадостными. К повышение эритроцитов в крови женщины может наблюдаться при травмах этих органов или цистите.

Существует множество причин, из-за которых повышается количество эритроцитов в моче женщины. Именно поэтому ей необходимо максимально внимательно следить за своим здоровьем.

Причины появления эритроцитов в моче у детей

Организм ребенка немного отличается от организма взрослого человека, так как он постоянно развивается. Именно поэтому в моче малыша в норме наблюдается под микроскопом до 7 кровяных телец. Если их количество увеличивается, то это говорит о развитии определенных заболеваний.

Читайте:  Топография грудной клетки: что нужно знать о процедуре?

Очень часто патология появляется у детей, которые интенсивно занимаются определенным видом спорта. Количество эритроцитов в моче у ребенка может наблюдаться и при неправильном питании. Если ребенок переживает стрессы на протяжении достаточно длительного времени, то это может привести к появлению патологии.

У детей эритроциты повышены во время заболеваний

Очень часто нeблагоприятные результаты анализов дети получают при инфекциях бактериального и вирусного хаpaктера:

• Менингококковой инфекции;
• ГРИППе;
• Кишечных инфекционных процессах;
• Брюшном тифе.

При обширных абсцессах, остеомелите, сепсисе, которые относятся к категории гнойных процессов, также может наблюдаться увеличение количества кровяных телец. Если у детей имеются ректальные кровотечения, то кровь может попадать в урину при заборе материала.

У детей патология может наблюдаться в результате болезней мочеточников и мочевыделительной системы. Причиной могут стать болезни воспалительного хаpaктера.

Наиболее часто наблюдается патология в результате развития:

• Цистита;
• Гломерулонефрита;
• Уретрита;
• Пиелонефрита.

Иногда у детей развивается туберкулез почек, что приводит к увеличению количества красных кровяных телец в урине. Также причиной могут быть опухолевые процессы или травмы.

При мочекаменной болезни результаты анализов показывают количество более семи кровяных телец. Такой же результат ребенок имеет при мочекаменной болезни.

У детей, как и у взрослых, имеется большое количество причин повышения эритроцитов в крови. При получении анализа родителям необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении paка почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

6. Почечные причины появления крови в моче

При подозрении на почечную гематурию крайне важно выяснить ее природу – гломерулярная (связанная с почечными клубочками) или негломерулярная.

Для проведения дифференциальной диагностики между ними используется фазово-контрастная микроскопия, позволяющая проанализировать форму и строение красных кровяных телец:

1. 1При гломерулярном хаpaктере поражения эритроцитарный дисморфизм (различие формы и величины эритроцитов) достигает 80%, а мембраны исследуемых клеток местами повреждены, края эритроцитов не ровные.
2. 2При негломерулярном хаpaктере поражения 80% и более эритроцитов имеют одинаковый размер и формы, мембраны не изменены или изменены незначительно;
3. 3Смешанный хаpaктер поражения – нет признаков преобладания дисморфизма или изоморфизма.

Одним из самых верных симптомов гломерулярного типа гематурии является обнаружение в моче акантоцитов – деформированных эритроцитов, напоминающих по форме листья клена.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Эритроцитурия у беременных и после родов

Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой.

Причины такого состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.

Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочепoлoвoй сфере.

Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.

Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не вызывает дискомфорт. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

Хронические заболевания мочепoлoвoй сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают высокие показатели. Чаще это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения.

Беременную женщину направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

• «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
• катетеризация мочеточника;
• пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера) ;
• декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки) ;
• удаление почки в самых тяжелых случаях.

При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

Во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает усиленное потрeбление воды.

После родов высокие показатели эритроцитов в моче у женщин являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогeнитaльного тpaкта.

Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.

Часто спрашивают: когда должны пойти мecячные после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О противопоказаниях к ультразвуковой чистке лица читайте в нашей статье.

О лечении купероза на лице в домашних условиях расскажет эта публикация.

Нормы красных клеток, виды гематурии

Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Более информативным, хотя и более трудозатратным, считается анализ мочи по Нечипоренко (названный так по имени советского ученого и врача).

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Видео:

Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употрeблением алкоголя, большим количеством употрeбляемых в пищу пряностей.

Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

READ  Сбор материала для анализа мочи по Нечипоренко

Зачастую эта патология хаpaктеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

Если эритроциты повышены в первом контейнере, то это зачастую указывает на наличие проблем в мочеиспускательном канале.

Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочепoлoвoй системы.

Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

Дополнительные исследования

Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но пpaктически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:

• первой струи – в одну ёмкость;
• нескольких следующих – во вторую;
• и, наконец, последней – в третью.

Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.

Уточнить первоначальные результаты может и анализ по Нечипоренко. В этом случае наличие неизменённых красных кровяных телец вместе с сильно повышенным уровнем лейкоцитов говорит о камнях или полипах в мочевом пузыре и в почках, аденоме простаты или почечном инфаркте. Изменённые эритроциты мочи, особенно с большим количеством белка, являются симптомом острого гломерулонефрита, нефропатии и нефротического синдрома.

Повышение числа красных клеток крови одновременно с увеличением содержания белка и лейкоцитов свидетельствует о травмировании слизистой мочеточников песком и камнями или о воспалительном процессе в почках.

Хаpaктер эритроцитов при микроскопии

При проведении микроскопии можно не только выявить их количество в урине, но и определить форму, целостность эритроцитов. Если в мазке наблюдаются выщелоченные (разрушенные) эритроциты, это говорит о наличии патологии со стороны гломерулярного аппарата почек. Гломерулонефрит приводит к нарушению фильтрации крови в почках, в результате эритроциты проникают через непроницаемую в норме для них мембрану и накапливаются в урине.

Если же эритроциты неизменённой формы, их называют свежими. Такие эритроциты говорят о нарушении целостности по ходу урогeнитaльного тpaкта или о цистите. Свежие эритроциты появляются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и эпителиальной выстилки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Норма для женщин и мужчин

Как показывает пpaктика, в общих анализах мочи не должно обнаруживаться превышение эритроцитов. Их количество должно быть минимальным, не более 3х в обозримом поле микроскопа. Эритроциты в моче по Нечипоренко повышены могут быть вследствие возросших физических нагрузок, переизбытка употрeбленного алкоголя или же длительным временем на ногах без отдыха. Также причиной могут послужить различные заболевания.

Норма эритроцитов в урине составляет от одного до трех клеток на поле зрения в микроскопе. Если эритроциты в моче повышены причины у женщин и мужчин могут быть только в патологиях организма. Обнаружение их в значительном количестве в анализах требует немедленного устранения причины кровотечения.

По месту расположения причин выделяют три группы:

О чем говорит изменение других показателей в моче при повышенных эритроцитах

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочепoлoвoй системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

• песка и камней в почках;
• инфаркте почки;
• полипах в почечной ткани;
• oнкoлoгии;
• воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

• нефриты;
• почечную гипертензию;
• токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

• серьёзных нарушениях работы почек;
• туберкулёзе;
• oнкoлoгии;
• циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

• снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
• слабость;
• резкое снижение работоспособности;
• усталость;
• боли внизу живота;
• болезненные ощущения в пояснице;
• сильная жажда;
• ощущение песка в глазах;
• тошнота;
• рвота;
• резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
• одышка.

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

• ангиной;
• повышением температуры;
• лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Причины и возможные заболевания

Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.

Записаться на прием

В первую очередь, при повышенных эритроцитах у больного необходимо выявить пораженную область и источник кровотечения. Выделяют три основные группы очагов заболеваний:

Соматические (преренальные) – не связанные с мочевыделительной системой. Это могут быть следующие патологии:

— гемофилия – низкая свертываемость крови
— интоксикация из-за бактериальных и вирусных инфекций
— тромбоцитопения – низкая свертываемость крови при снижении количества тромбоцитов

Ренальные – при заболеваниях почек:
— гломерулонефрит
— мочекаменная болезнь
— пиелонефрит
— гидронефроз
— paк почки
— ушиб или разрыв почки

Постренальные – при заболеваниях мочевыводящих путей:
— камни в мочевом пузыре или уретре
— цистит
— злокачественная опухоль мочевого пузыря
— повреждение стенок и сосудов мочевыводящих путей

Иногда причиной попадания эритроцитов в мочу у мужчин и женщин могут быть болезни пoлoвых органов:

Повышение эритроцитов в моче у женщин
— маточные кровотечения различной интенсивности, когда кровь проникает из влагалища в уретру
— эрозия шейки матки из-за гормональных нарушений, травм, венерических заболеваний

Повышение эритроцитов в моче у мужчин
— paк простаты, при котором опухоль повреждает кровеносные сосуды, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал
— воспаление простаты, когда от слизистой легко отходят частички эпителия

В зависимости от выявленного заболевания пациенту требуется помощь узких специалистов – уролога, нефролога, гинеколога, oнкoлoга или эндокринолога.

По каким симптомам можно заподозрить микрогематурию?

Если макрогематурию можно обнаружить, просто сходив в туалет и увидев изменение цвета мочи, то микрогематурия не заметная при мочеиспускании. Ее можно заподозрить по ряду хаpaктерных симптомов. На первом месте среди них стоит отечность (которая начинается лице, распространяется на конечности и туловище) и повышение артериального давления.

Превышение эритроцитов в моче может вызвать также ряд других клинических признаков:

1. Олигоанурия (снижение или полное отсутствие суточного диуреза) ;
2. Ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
3. Тошнота, рвота, снижение аппетита, жажда;
4. Одышка;
5. Боль в надлобковой области или в пояснице.

Также предшествовать гематурии может ангина, поэтому при остром тонзиллите или обострении хронического воспаления миндалин на протяжении всего курса лечения необходимо регулярно сдавать клинический анализ мочи. После обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, план лечения должен назначаться только врачом в зависимости от причины.

Причина высокого уровня лейкоцитов

Лейкоцитарные клетки в урине, превышающие допустимые нормы — это всегда признак воспалительного заболевания или наличие в организме вялотекущего oнкoлoгического процесса. Пpaктически всегда бактерии в моче обнаруживаются одновременно с высоким уровнем лейкоцитов и это свидетельствует о том, что произошло инфекционное заражение органов мочепoлoвoй системы.

В целом же причины повышения лейкоцитов могут быть следующими:

• цистит, находящийся в хронической или обостренной форме;
• заражение инфекцией, передающейся в результате проведения пoлoвoго акта с больным партнером без использования барьерных средств кoнтpaцепции;
• пиелонефрит, возникший по причине бактериального инфицирования почек, попадания в их ткани и кaнaльцы грибковых или вирусных микроорганизмов (по результатам обследования обнаруживаются бактерии в моче, концентрация их превышает установленные нормы в несколько раз) ;
• инфекционные заболевания влагалища у женщин, когда из-за нарушения баланса микрофлоры в данной части органов репродуктивной системы, происходит стремительный рост болезнетворных микробов, обнаруживаются бактерии в моче, штамм которых идентичен с результатами анализов отобранных мазков;
• paковая опухоль, развивающаяся в тканях органов мочепoлoвoй системы (у женщин это патологии, связанные с яичниками, маткой и ее шейкой, а у мужской половины населения одновременное повышение в моче лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой).

Появление эритроцитов и лейкоцитов в моче встречается достаточно редко. Связано это с тем, что данные клетки выполняют абсолютно разные функции. Основная задача красных кровяных телец — это доставка молекул кислорода к каждой клетке человеческого тела. Лейкоциты, предназначены для защиты организма от болезнетворных инфекций, перерожденных клеток, токсинов и прочих биологических агентов, способных нанести вред здоровью.

Эритроциты и лейкоциты, обнаруженные в анализе мочи, свидетельствуют об одновременном воспалении тканей внутреннего органа и массовой гибели красных кровяных телец. Такого рода заболевания требуют тщательного обследования и неотложного медикаментозного лечения.

Лечение

Существуют общие схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенным количеством эритроцитов в моче и могут применяться в зависимости от причин и особенностей развития болезни:

• антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит) ;
• цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
• глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
• антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
• нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

• ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
• чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
• уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

• Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
• У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
• Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Гинекологические и другие болезни

Число эритроцитов в моче у женщин может оказаться высоким из-за двух гинекологических проблем:

• эрозия шейки матки;
• маточное кровотечение.

И в том и в другом случае кровь из влагалища вытекает независимо от акта мочеиспускания, но при совпадении этих процессов попадает в мочу, что и отражается в анализах.

Кроме того, повышенный уровень эритроцитов в выводимой из организма жидкости нередко вызывают такие причины:

• повышенное кровяное давление;
• гемофилия;
• сердечная недостаточность;
• интоксикация при инфицировании;
• тромбоцитопения;
• лихорадка.

Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая хаpaктерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На пpaктике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится общий анализ мочи. Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

• сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
• для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
• рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного oпopoжнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
• хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после oпopoжнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои пpaктически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки мeнcтpуация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

• https://test***iz.ru/leykocity-i-eritrocity-v-moche-v-moche
• https://kodkrovi.ru/narusheniya/v-kakix-sluchayax-povyshaetsya-soderzhanie-eritrocitov-v-moche/
• https://diametod.ru/mocha/eritrocity-leykocity
• http://DiagnozLab.com/***ysis/clinical-tests/urinalysis/lejkotsity-i-eritrotsity-v-moche.html
• https://nefrologinfo.ru/mocha/eritrotsity-v-moche.html
• https://bezprivychek.ru/bolezni/simptomyi/prichinyi-povyishennyih-pokazateley-eritrotsitov-v-moche-i-metodyi-lecheniya-sostoyaniya
• http://www.medhelp-home.ru/eritrocity/kak-snizit-eritrocity-v-moche.html
• https://1opochkah.ru/diagnostika/jeritrocity-v-moche.html
• https://sterilno.net/urology/***yzes-urine/prichiny-diagnostika-simptomy-gematurii.html
• https://medicine.propto.ru/article/povyshennye-eritrocity-v-moche-prichiny-i-lechenie
• https://beautyladi.ru/eritrocity-v-moche-u-zhenshhin/
• https://moydiagnos.ru/***izi/mochi/eritrotsity-povysheny-pochemu.html
• https://Mocha***iz.com/sostav/eritrocity-v-moche-povysheny.html
• https://armma.ru/***izy/povyshennye-leykocity-eritrocity-moche
• https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/eritrotsity-v-moche-povysheny-prichiny-u-zhenshhin.html
• https://healthperfect.ru/eritrotsity-v-moche-povysheny.html
• https://odinurolog.ru/jeritrocity-v-moche/
• https://brulant.ru/health/yeritrocity-v-moche-u-muzhchin/
• https://venerbol.ru/***izy-mochi/lejkocity-povysheny-belok-i-ehritrocity-norma.html
• https://zabolevanija.net/eritrotsity-v-moche-povysheny/
• https://healthperfect.ru/eritrotsity-v-moche.html
• https://Mocha***iz.com/zhenskaya/eritrocity-v-moche-povysheny-u-zhenshhin.html
• http://zdorrov.com/***izy/povyshennye-eritrotsity-v-moche-u-zhenshhin.html