Этодин ФортEtodin fort. Препарат "Этодин форт": инструкция по применению, описание, состав, аналоги и отзывы

1. Аналоги (дженерики, синонимы)
2. Рецепт (международный)
3. Действующее вещество
4. Фармакологическое действие
5. Способ применения
6. Показания
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Меры предосторожности
10. Передозировка
11. Как применять: дозировка и курс лечения
12. Нежелательные реакции и признаки интоксикации
13. Цена
14. Лекарственная форма
15. Условия хранения
16. Особые указания
17. Медикаментозная совместимость
18. Отзывы
19. Механизм воздействия и клинические испытания
20. Возможные аналоги (заменители)
21. Схема терапии
22. Область применения и противопоказания
23. Действующее вещество, группа
24. Особенности использования

Аналоги (дженерики, синонимы)

Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак натрия, Кеторолак

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Etodin-fort № 14
D.S. По схеме.

Действующее вещество

Этодолак ()

Фармакологическое действие

Этодолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное индолуксусной кислоты, которое отличается от других НПВС наличием тетрагидропираноиндольного ядра. Этодолак обладает противовоспалительным, aнaльгетическим и жаропонижающим свойствами.
Препарат снижает синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), благодаря чему уменьшается чувствительность рецепторов к медиаторам боли (гистамину, брадикинину), уменьшается экссудация, миграция лейкоцитов, а также чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (интерлейкину-1 и другим). Этодолак обладает умеренной селективностью относительно ЦОГ-2, поэтому действует преимущественно в очаге воспаления.
Этодолак обладает ингибирующей активностью в отношении агрегации тромбоцитов.
Всасывание и распределение
После приема внутрь этодолак легко всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч и составляет 18 мг/мл. Vd – 0.4 л/кг. Пpaктически полностью связывается с белками плазмы; свободная фpaкция составляет 1.2-4.7%. Биодоступность препарата составляет около 80%.
Метаболизм и выведение
Этодолак метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками (до 60% в виде метаболитов). T1/2 – 7 ч, плазменный клиренс – 41 мл/ч/кг.

Способ применения

Для взрослых: Острая боль: Препарат принимают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером после еды.
У взрослых рекомендуемая суточная доза препарата составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.
Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.
Остеоартроз и ревматоидный артрит:
При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и хаpaктера заболевания. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза/сут. Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях.
При хронических заболеваниях: терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема препарата. После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.
У пациентов с нарушением функции печени и/или почек: препарат необходимо назначать с осторожностью.
У пациентов пожилого возраста: более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у пациентов этой группы препарат необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию.
Для детей: Препарат не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны.
Дозы для детей не установлены.

Показания

– для уменьшения острой боли или длительного симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита;
– острый болевой синдром различного происхождения.

Противопоказания

– заболевания крови (цитопения) ;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (активная иди перенесенная ранее) ;
– перенесенные ранее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующим приемом НПВП;
– заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) ;
– тяжелая сердечная недостаточность;
– тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
– для уменьшения болей в периоперационном периоде в случае операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) ;
– бронхиальная астма, ринит, крапивница при лечении ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС в анамнезе;
– геморрагический диатез в анамнезе при применении НПВС;
– беременность;
– период лактации;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, изжога, тошнота, рвота, рвота с примесью крови, развитие язв желудка/ двенадцатиперстной кишки (могут сопровождаться кровотечением и/или перфорацией), жажда, сухость во рту, глоссит, язвенный стоматит, отрыжка, анорексия, гастрит, дуоденит, язвы кишечника, кровь в кале, панкреатит, эзофагит с наличием или отсутствием стриктур, колит, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, холестатический гепатит, медикаментозный гепатит, печеночная недостаточность, некроз печени.
– Со стороны нервной системы: астения, головокружение, головная боль, депрессия, возбуждение, бессонница, сонливость, парестезии, тремор, нарушения сознания, нарушения сна, судороги, кома, галлюцинации, менингит.
– Со стороны кожи: зуд, повышенное потоотделение, везикулезная сыпь, макуло-папулезная сыпь, фотосенсибилизация, гиперпигментация, шелушение кожи, алопеция, кожный васкулит с пурпурой.
– Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, фотофобия, преходящие нарушения зрения, конъюнктивит, шум в ушах, глухота, изменение вкуса.
– Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, частое мочеиспускание, нарушение водно-электролитного баланса, повышение содержания мочевины, папиллярный некроз почек, олигурия/полиурия, протеинурия, цистит, гематурия, лейкоцитурия, нефролитиаз, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
– Со стороны пoлoвых органов и молочной железы: метроррагия.
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, приливы крови к лицу, сердцебиение, обмороки, васкулит (включая некротизирующий и аллергический), тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
– Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.
– Со стороны обмена веществ: повышение концентрации креатинина, гипергликемия у пациентов с наличием или без сахарного диабета, гипернатриемия, гиперкалиемия.
– Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, инфильтрация легочной системы с эозинофилией, бронхит, одышка, фарингит, ринит, синусит, угнетение дыхания, пневмония.
– Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные/анафилактические реакции (включая анафилактический шок), крапивница, отек Квинке (ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
– Прочие: повышенная утомляемость, отеки, изменение массы тела, носовое кровотечение, кровоподтеки, озноб и лихорадка, лимфаденопатия, инфекции, сепсис.

Меры предосторожности

При длительном курсе терапии каждые 2 недели нужно сдавать кал на скрытую кровь, каждые 1—2 месяца — клинический анализ мочи, кровь на определение уровня креатинина.

Активное вещество может угнетать функцию тромбоцитов, особенно на фоне приема антикоагулянтов. Поэтому стоит внимательно следить за самочувствием пациентов, и если вдруг откроется кровотечение, терапию прекращают.

Перед назначением медикамента пожилым людям, пациентам с заболеваниями сердца, почек и печени, а также принимающим мочегонные средства необходимо проверить функцию печени и почек.

На фоне терапии возможен ложноположительный результат при определении содержания билирубина с помощью реактива Эрлиха.

Передозировка

При употрeблении слишком высоких доз рассматриваемого средства могут проявиться симптомы передозировки. Среди них: рвота, боли в эпигастрии, возбуждение, сонливость, тошнота, головная боль, судороги, шум в ушах, дезориентация, диарея, кровотечения на разных участках желудочно-кишечного тpaкта, обморок, кома, почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность.

Не превышайте назначенные дозировки препарата “Этодин Форт”. Инструкция, отзывы врачей рекомендуют лечить возникшие симптомы передозировки симптоматически, а в первые часы после отравления – тщательно промыть желудок.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослые и дети старше 18 лет: рекомендованная суточная доза Нобедолака составляет 400-1200 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Препарат принимают 2 раза в день: по 1 таблетке утром и вечером после еды. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки.

У пациентов с массой тела меньше 60 кг максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг/кг.

При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и хаpaктера заболевания. При условии продолжительного курса терапии дозу необходимо корригировать через каждые 2-3 недели применения препарата.

При лечении болевых состояний вследствие острых воспалительных процессов (таких как зубная боль, миозиты, тендиниты), а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток.

При головной и мeнcтpуальной боли Нобедолак назначают по 1-2 таблетки в сутки по необходимости, на протяжении не более 3 суток.

Нежелательные реакции и признаки интоксикации

Прием медикаментов Этодин и Этол Форт может спровоцировать целый ряд побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, гастралгия, жидкий стул, повышенное газообразование, запоры, повышение активности ферментов печени;
• аллергия, которая может проявляться зудом или высыпаниями;
• вертиго, головная боль, быстрая утомляемость;
• бронхоспазм (у лиц с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты) ;
• снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов;
• расстройство мочеиспускания;
• звон в ушах;
• отеки, задержка жидкости и солей;
• многоформная эритема;
• гиперпигментация;
• кератопатия и ретинопатия, помутнение зрения.

При увеличении прописанных врачом дозировок могут развиться следующие признаки отравления медикаментом:

• тошнота;
• боли в желудке;
• падение кровяного давления;
• рвота;
• сонливость;
• острая почечная недостаточность;
• кома;
• кровотечение из пищеварительного тpaкта;
• угнетение дыхания;
• анафилаксия.

Пациенту показана индукция рвоты, очистительная клизма, прием адсорбентов и слабительных средств.

Цена

Несмотря на невысокую цену препарата, запрещает без рекомендации врача использовать “Этодин Форт” инструкция по применению. Стоимость рассматриваемого лекарственного средства в зависимости от дозировки составляет от пяти до пятнадцати рублей. Также цена может зависеть от выбранной сети аптек.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Условия хранения

“Этодин Форт” инструкция советует хранить в темном сухом месте, температура в котором не превышает двадцати пяти градусов. Срок годности препарата составляет три года. По его истечении применять препарат “Этодин Форт” инструкция запрещает, ведь он не только теряет свои полезные свойства, но и может нанести вред здоровью.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе , а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата.

Применение Нобедолака может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений. Следует отказаться от управления трaнcпортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Медикаментозная совместимость

При комбинации с медикаментами, связывающимися с белками плазмы крови, к примеру, антикоагулянтами, может наблюдаться усиление эффекта от обоих лекарств, что потребует корректировки дозировки.

Этодолак усиливает эффекты от следующих препаратов:

• антикоагулянтов;
• Тиклопидина (удлиняется время кровотечения) ;
• opaльных сахароснижающих средств;
• Метотрексата (повышается гематологическая токсичность).

При комбинации с медикаментами лития повышается их концентрация в организме.

При одномоментном назначении с другими НПВП возрастает вероятность появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. На фоне терапии ослабляется эффект от мочегонных медикаментов.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, барбитуратами повышается концентрация в кровотоке этодолака.

На фоне терапии стоит воздержаться от приема алкоголя, так как в этом случае возрастает вероятность появления нежелательных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тpaкта.

Отзывы

Сегодня, в век компьютеров, смартфонов и прочих гаджетов, принято делиться отзывами и комментариями о том или ином явлении, продукте, препарате в социальных сетях и на соответствующих форумах. Так, пациенты сообщают, что важно внимательно ознакомиться перед применением со всей информацией, которую предоставляет о препарате “Этодин Форт” (таблетки) инструкция по применению. Отзывы подтверждают, что рассматриваемый медикамент является очень эффективным противовоспалительным и болеутоляющим средством. Потребители заявляют, что препарат соответствует своей стоимости.

Механизм воздействия и клинические испытания

Терапевтический эффект от препарата объясняется тем, что активное вещество блокирует циклооксигеназу.

Именно этот фермент отвечают за образование из арахидоновой кислоты простагландинов. В результате уменьшается пирогенное действие простагландинов на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

Также понижается их воздействие на нервные окончания, что приводит к уменьшению порога болевой чувствительности. Кроме этого, активное вещество снижает содержание уратов в организме.

Из-за снижения выработки простагландина Е, который защищает слизистую желудка от разрушения, на фоне терапии препаратами этодолака могут развиться эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ.

При opaльном приеме активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тpaкта, максимальная концентрация в кровотоке наблюдается через час после приема. Обезболивающий эффект наблюдается через 15—30 минут после приема лекарства.

Биодоступность медикамента не зависит от приема антацидных средств и пищи. До 100% активного вещества связывается с белками. Период полужизни составляет 7 часов.

Было проведено ряд клинических испытаний, которые показали, что Этодолак вызывает меньше нежелательных реакций, чем Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и Напроксен.

Этодолак оказывает более сильное жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, чем ацетилсалициловая кислота. Aнaльгезирующее действие от препарата сохраняется до 4—6 часов.

Возможные аналоги (заменители)

Эльдерин Показать все аналоги препарата Нобедолак » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Схема терапии

Схему лечения подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, переносимости медикамента, состояния функции печени и почек.

Для пациентов, чей вес составляет максимум 60 кг, наивысшая суточная дозировка не должна превышать 20 мг на кг массы тела.

Лекарство принимается внутрь. Суточная дозировка может варьировать от 400 до 1200 мг, принять ее нужно за 2 приема. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,2 грамма.

Область применения и противопоказания

Лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим следующими патологиями костно-мышечной системы:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• артроз, сопровождающийся болями и уменьшением амплитуды движения;
• остеоартрит в острой и хронической фазе;
• боли в костях.

Также медикамент прописывают для устранения болей различного генеза, в том числе цефалгии, альгодисменореи, зубной или послеоперационной боли.

Медикамент нельзя принимать, если у пациента наблюдаются:

• язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения;
• аллергия на прием аспирина или другие НПВС, которая проявляется бронхиальной астмой, насморком, уртикарией;
• кровотечения из отделов пищеварительной системы;
• индивидуальная непереносимость состава медикамента.

Лекарственное средство нельзя прописывать детям младше 15 лет и женщинам кормящим гpyдью.

В связи с тем, что активное вещество вызывает тератогенный эффект, его нельзя прописывать во время вынашивания ребенка. Прием медикамента в III триместре может спровоцировать внутриутробную cмepть плода, стать причиной первичной легочной гипертензии, досрочного закрытия артериального протока.

С осторожностью лекарственное средство следует прописывать:

• лицам старшей возрастной группы;
• пациентам, страдающим патологиями печени и почек, сердца (у них повышается вероятность развития почечной недостаточности) ;
• больным с недостатком витамина К в организме и гипопротромбинемией.

Действующее вещество, группа

Этодолак (Etodolac), Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Особенности использования

Рассматриваемое средство нужно с осторожностью принимать в комплексе с антикоагулянтами. Такие пациенты должны находиться под наблюдением лечащего врача на протяжении всего периода терапии.

Также специалисты должны постоянно следить за состоянием следующих групп пациентов: те, кто страдает циррозом печени, артериальной гипертензией, нефритами, сахарным диабетом, нарушением функционирования почек, гиперлипидемией, печеночной недостаточностью, угнетением функции тромбоцитов, бронхиальной астмой, волчанкой, нарушением функционирования соединительной ткани, непереносимостью лактозы, фруктозы, люди с мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Лекарственное средство отрицательно влияет на репродуктивную систему женщин, на способность адекватно управлять автомобилем и опасными механизмами.

• https://allmed.pro/drugs/etodin-fort
• https://osteocure.ru/lekarstva/etodolac.html
• http://fb.ru/article/286715/preparat-etodin-fort-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-sostav-***ogi-i-otzyivyi
• https://www.webapteka.ru/drugbase/name51670.html