ЭКГ: расшифровка у взрослых, норма в таблице. Норма экг у взрослых > Головные боли, давление, сосуды
Что сделать, чтобы не болела голова    


ЭКГ: расшифровка у взрослых, норма в таблице. Норма экг у взрослых

ЭКГ: расшифровка у взрослых, норма в таблице. Норма экг у взрослых

22118fec
Содержание
  1. Особенности процедуры
  2. Показатели ЭКГ
  3. Норма ЭКГ у взрослых (таблица)
  4. Алгоритм расшифровки ЭКГ
  5. Частота сердечных сокращений
  6. Регулярность ритма
  7. Проводимость
  8. Электрическая ось
  9. Отклонения
  10. Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице
  11. СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
  12. Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)
  13. Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых
  14. Какие патологии можно выявить при расшифровке данных?
  15. Пароксизмальная тахикардия
  16. Брадикардия
  17. Ишемия
  18. Трепетание и мерцание предсердий
  19. Утолщение миокарда предсердий
  20. Экстрасистолия
  21. АВ-блокада сердца
  22. Блокада ножек пучка Гиса
  23. Инфаркт миокарда
  24. Здоровые детские результаты
  25. Как врач анализирует результаты
  26. Анализ кардиограммы
  27. Самый неутешительный диагноз: инфаркт
  28. Видео: признаки инфаркта на ЭКГ
  29. Расшифровка результатов исследования: основные аспекты
  30. Результаты ЭКГ и варианты описания сердечного ритма
  31. Нарушения проводимости
  32. Синоатриальная блокада
  33. Атриовентриуклярная блокада (AV- блокада)
  34. Нарушение проводимости внутри желудочков
  35. Как определить патологии в работе сердца
  36. Инфаркт миокарда
  37. Признаки гипертрофии миокарда
  38. Зубец Р
  39. Какие заболевания сердца можно определить при помощи ЭКГ
  40. Что обозначают зубцы на результате?
  41. Дополнительные методики обследования
  42. Беговая дорожка
  43. Возможные ошибки в исследованиях

Особенности процедуры


В процессе записи электрокардиограммы используют отведения – наложения электродов по специальной схеме. Чтобы полностью отобразить электрический потенциал на всех участках сердца (передней, задней и боковых стенок, межжелудочковых перегородок), используется 12 отведений (три стандартных, три усиленных и шесть грудных), при которых электроды располагаются на руках, ногах и на определенных участках гpyди.

Во время процедуры электроды регистрируют силу и направленность электрических импульсов, а записывающее устройство фиксирует образовавшиеся электромагнитные колебания в виде зубцов и прямой линии на специальной бумаге для записи ЭКГ с определенной скоростью (50, 25 или 100 мм в секунду).

На бумажной регистрационной ленте используют две оси. Горизонтальная ось X показывает время и обозначается в миллиметрах. С помощью временного отрезка на миллиметровке можно отследить длительность процессов расслабления (диастолы) и сокращения (систолы) всех участков миокарда.

Вертикальная ось Y является показателем силы импульсов и обозначается в миливольтах – мВ (1 маленькая клеточка = 0,1 мВ). С помощью измерения разницы электрических потенциалов определяют патологии сердечной мышцы.

Также на ЭКГ обозначены отведения, на каждом из которых поочередно регистрируется работа сердца: стандартные I, II, III, грудные V1-V6 и усиленные стандартные aVR, aVL, aVF.

Показатели ЭКГ


Основными показателями электрокардиограммы, хаpaктеризующими работу миокарда, являются зубцы, сегменты и интервалы.

Зубцы – это все острые и округлые выпуклости, записанные по вертикальной оси Y, которые могут быть положительными (направленными ), отрицательными (направленными вниз) и двухфазными. Существует пять основных зубцов, обязательно присутствующих на графике ЭКГ:

  • P – регистрируется после возникновения импульса в синусовом узле и последовательного сокращения правого и левого предсердий;
  • Q – регистрируется при появлении импульса из межжелудочковой перегородки;
  • R, S – хаpaктеризуют сокращения желудочков;
  • T – обозначает процесс расслабления желудочков.

Сегментами называются участки с прямыми линиями, обозначающие время напряжения или расслабления желудочков. В электрокардиограмме выделяют два основных сегмента:

  • PQ – продолжительность возбуждения желудочков;
  • ST – время расслабления.

Интервал – это участок электрокардиограммы, состоящий из зубца и сегмента. При исследовании интервалов PQ, ST, QT учитывают время распространения возбуждения в каждом предсердии, в левом и правом желудочках.

Норма ЭКГ у взрослых (таблица)

При помощи таблицы норм можно провести последовательный анализ высоты, интенсивности, формы и протяженности зубцов, интервалов и сегментов для выявления возможных отклонений. В силу того, что проходящий импульс распространяется по миокарду неравномерно (из-за разной толщины и размеров сердечных камер), выделяют основные параметры нормы каждого элемента кардиограммы.

ПоказателиНорма
Зубцы
PВсегда положительный в отведениях I, II, aVF, в aVR отрицательный, а в V1 двухфазный. Ширина — до 0, 12 сек, высота — до 0,25 мВ (до 2,5 мм), но во II отведении продолжительность волны должна быть не более 0,1 сек
QQ всегда отрицательный, в отведениях III, аVF, V1 и V2 в норме отсутствует. Продолжительность до 0,03 сек. Высота Q: в отведениях I и II не более 15% от зубца P, в III не более 25%
RВысота от 1 до 24 мм
SОтрицательный. Наиболее глубокий в отведении V1, постепенно уменьшается от V2 до V5, в V6 может отсутствовать
TВсегда положительный в отведениях I, II, aVL, aVF, V3-V6. В aVR всегда отрицательный
UИногда регистрируется на кардиограмме через 0,04 сек после Т. Отсутствие U не является патологией
Интервал
PQ0,12-0,20 сек
Комплекс
QRS0,06 — 0,008 сек
Сегмент
STВ отведениях V1, V2, V3 смещается на 2 мм

На основании информации, полученной при расшифровке ЭКГ, можно сделать выводы об особенностях сердечной мышцы:

  • нормальная работа синусового узла;
  • работа проводящей системы;
  • частота и ритмичность сердечных сокращений;
  • состояние миокарда – кровообращение, толщина на разных участках.

Алгоритм расшифровки ЭКГ


Существует схема расшифровки ЭКГ с последовательным изучением основных аспектов работы сердца:

  • синусовый ритм;
  • ЧСС;
  • регулярность ритма;
  • проводимость;
  • ЭОС;
  • анализ зубцов и интервалов.

Синусовый ритм – равномерный ритм сердцебиения, обусловленный появлением импульса в AV-узле с поэтапным сокращением миокарда. Наличие синусового ритма определяется при расшифровке ЭКГ по показателям зубца P.

Также в сердце находятся дополнительные источники возбуждения, регулирующие сердцебиение при нарушении AV-узла. Несинусовые ритмы проявляются на ЭКГ следующим образом:

  • Предсердный ритм – зубцы P находятся ниже изолинии;
  • АV-ритм – на электрокардиограмме P отсутствуют или идут после комплекса QRS;
  • Желудочковый ритм – в ЭКГ не наблюдается закономерности между зубцом P и комплексом QRS, при этом ЧСС не доходит до 40 ударов в минуту.

Когда возникновение электрического импульса регулируется несинусовыми ритмами, диагностируются следующие патологии:

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков или предсердий. Если на ЭКГ появляется внеочередной зубец P, а также при деформировании или изменении полярности диагностируется предсердная экстрасистолия. При узловой экстрасистолии P направлен вниз, отсутствует или находится между QRS и Т.
  • Пароксизмальная тахикардия (140-250 ударов в минуту) на ЭКГ может быть представлена в виде наложения зубца P на T, стоящего позади комплекса QRS во II и III стандартных отведениях, а также в виде расширенного QRS.
  • Трепетание (200-400 ударов в минуту) желудочков хаpaктеризуется высокими волнами с трудноразличимыми элементами, а при трепетании предсердий выделяется только комплекс QRS, а на месте зубца P присутствуют пилообразные волны.
  • Мерцание (350-700 ударов в минуту) на ЭКГ выражено в виде неоднородных волн.

Частота сердечных сокращений

Расшифровка ЭКГ сердца обязательно содержит показатели ЧСС и записывается на ленте. Для определения показателя можно воспользоваться специальными формулами в зависимости от скорости записи:

  • при скорости 50 миллиметров в секунду: 600/ (количество больших квадратов в интервале R-R) ;
  • при скорости 25 мм в сек: 300/ (количество больших квадратов между R-R),

Также числовой показатель сердцебиения можно определить по маленьким клеткам интервала R-R, если запись ленты кардиограммы проводилась со скоростью 50 мм/с:

  • 3000/ количество маленьких клеток.

Нормальная ЧСС у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Регулярность ритма

В норме интервалы R-R одинаковы, но допускается увеличение или уменьшение не более, чем на 10% от среднего значения. Изменение регулярности ритма и повышенные/пониженные показатели ЧСС могут возникать в результате нарушения автоматизма, возбудимости, проводимости, сократимости миокарда.

При нарушении функции автоматизма в сердечной мышце наблюдаются следующие показатели интервалов:

  • тахикардия – ЧСС находится в пределах 85-140 ударов в минуту, коротким периодом расслабления (промежуток TP) и коротким интервалом RR;
  • брадикардия – ЧСС уменьшается до 40-60 ударов в минуту, а расстояния между RR и TP увеличиваются;
  • аритмия – между основными интервалами сердцебиения отлеживаются разные расстояния.

Проводимость

Для быстрой передачи импульса от источника возбуждения ко всем отделам сердца существует специальная проводящая система (SA- и AV- узлы, а также пучок Гиса), нарушение которой называется блокадой.

Выделяют три основные разновидности блокад – синусовую, внутрипредсердную и атриовентрикулярную.

При синусовой блокаде на ЭКГ отображено нарушение передачи импульса к предсердиям в виде периодического выпадения циклов PQRST, при этом в промежутке между R-R значительно увеличивается расстояние.

Внутрипредсердная блокада выражается в виде длительного зубца P (более 0,11 с).

Атриовентрикулярную блокаду разделяют на несколько степеней:

  • I степень – удлинение интервала P-Q более 0,20 с;
  • II степень — периодическое выпадение QRST с неравномерным изменением времени между комплексами;
  • III степень – желудочки и предсердия сокращаются независимо друг от друга, в результате чего в кардиограмме отсутствует связь между P и QRST.

Электрическая ось

ЭОС отображает последовательность передачи импульсов по миокарду и в норме может быть горизонтальной, вертикальной и промежуточной. В расшифровке ЭКГ электрическую ось сердца определяют по расположению комплекса QRS в двух отведениях – aVL и aVF.

В некоторых случаях происходит отклонение оси, которое само по себе не является заболеванием и возникает по причине увеличения левого желудочка, но, в то же время, может свидетельствовать о развитии патологий сердечной мышцы. Как правило, ЭОС отклоняется в левую сторону по причине:

  • ишемический синдром;
  • патология клапанного аппарата левого желудочка;
  • артериальная гипертензия.

Наклон оси вправо наблюдается при увеличении правого желудочка при развитии следующих заболеваний:

  • стеноз легочной артерии;
  • бронхит;
  • астма;
  • патология трикуспидального клапана;
  • врожденный порок.

Отклонения

Нарушение длительности интервалов и высоты волн также являются признаками изменений в работе сердца, на основании которых можно диагностировать ряд врожденных и приобретенных патологий.

Показатели ЭКГВозможные патологии
Зубец P
Остроконечный, превышает 2,5 мВВрожденный порок, ишемическая болезнь, застойная сердечная недостаточность
Отрицательный в I отведенииДефекты перегородок, стеноз легочной артерии
Глубокий отрицательный в V1Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, митральный, аортальный порок
Интервал P-Q
Меньше 0,12 сГипертония, сужение сосудов
Больше 0,2 сАтриовентрикулярная блокада, перикардит, инфаркт
Зубцы QRST
В отведении I и aVL низкий R и глубокий S, а также небольшой Q в отв. II, III, aVFГипертрофия правого желудочка, боковой инфаркт миокарда, вертикальное положение сердца
Поздний R в отв. V1-V2, глубокий S в отв. I, V5-V6, отрицательный TИшемическая болезнь, болезнь Ленегра
Широкий зазубренный R в отв. I, V5-V6, глубокий S в отв. V1-V2, отсутствие Q в отв. I, V5-V6Гипертрофия левого желудочка, инфаркт миокарда
Вольтаж ниже нормыПерикардит, нарушение белкового обмена, гипотиреоз
Читайте также:  Сыр Рикотта: для чего используют в кулинарии и с чем едят

СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослыхСОЭ в крови выше нормы: что это значит?

Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице

  • СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

  • Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)

  • Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

  • Какие патологии можно выявить при расшифровке данных?

    ЭКГ хоть и относится к числу крайне простых по структуре исследований, но аналогов подобной диагностике кардиологических отклонений до сих пор не наблюдается. С наиболее «популярными» заболеваниями, распознаваемыми ЭКГ, можно ознакомиться, исследуя как описание хаpaктерных их показателей, так и подробных графических примеров.

    Пароксизмальная тахикардия

    Данный недуг часто регистрируют у взрослых при осуществлении ЭКГ, у детей же он проявляется крайне редко. Среди наиболее распространенных «катализаторов» болезни числятся употрeбление наркотиков и алкогольной продукции, хронический стресс, гипертиреоз и пр. ПТ отличается, в первую очередь, частым сердцебиением, показатели которого располагаются в промежутке от 138–140 до 240–250 уд/мин.

    По причине проявления подобных приступов (или пароксизм) оба желудочка сердца не имеют возможности вовремя наполниться кровью, что ослабляет общий кровоток и замедляет доставку очередной порции кислорода ко всем частям тела, включая головной мозг. Для тахикардии хаpaктерно наличие видоизмененного комплекса QRS, слабовыраженный зубец T и, что самое главное, отсутствие расстояния между T и P. Иными словами, группы зубцов на электрокардиограмме «склеены» друг с другом.


    Заболевание относится к числу «невидимых убийц» и требует немедленного обращения к ряду специалистов, так как при крайней запущенности оно может привести к гибели человека

    Брадикардия

    Если предыдущая аномалия подразумевала отсутствие сегмента T-P, то брадикардия представляет собой её антагониста. Этот недуг выдаёт именно значительное удлинение T-P, свидетельствующее о слабом проведении импульса или неправильном его сопровождении через сердечную мышцу. У пациентов с брадикардией наблюдается крайне низкий индекс ЧСС – менее 40–60 уд./мин. Если у людей, отдающим предпочтение регулярным физическим нагрузкам, легкое проявление болезни является нормой, то в подавляющем большинстве иных случаев речь может идти о зарождении крайне серьезного заболевания.

    При обнаружении очевидных признаков брадикардии нужно в ближайшее время пройти комплексное обследование.

    Ишемия

    Ишемию именуют предвестником инфаркта Миокарда, по этой причине раннее выявление аномалии способствует купированию cмepтельного недомогания и, как следствие, благоприятному исходу. Ранее было упомянуто, что интервал S-T должен «удобно лежать» на изолинии, однако его опущение в 1-ом и AVL отведениях (до 2,5 мм) сигнализирует именно об ИБС. Иногда ишемическая болезнь сердца выдает только зубец T. В норме он не должен превышать ½ высоты R, однако, в данном случае он может как «дорасти» до старшего элемента, так и опуститься ниже средней линии. Остальные зубцы при этом не подвергаются существенным изменениям.

    Трепетание и мерцание предсердий

    Мерцание предсердий – аномальное состояние сердца, выражающееся в беспорядочном, хаотичном проявлении электрических импульсов в верхних кармашках сердца. Сделать качественный поверхностный анализ в подобном случае иногда не представляется возможным. Но зная, на что стоит обратить внимание в первую очередь, можно спокойно расшифровывать показатели ЭКГ. Комплексы QRS не имеют принципиального значения, так как они нередко стабильны, а вот промежутки между ними относятся к ключевым показателям: при мерцании они походят на череду зазубрин ручной пилы.


    Патологии хорошо отличимы на кардиограмме

    Не такие сумбурные, крупные по размеру волны между QRS свидетельствуют уже о трепетании предсердий, которое, в отличие от мерцания, хаpaктеризуется чуть более выраженным сердцебиением (до 400 уд./мин). Сокращения и возбуждения предсердий в незначительной степени подчиняются контролю.

    Высокий зубец Т на ЭКГ
    Трепетание предсердий на ЭКГ

    Утолщение миокарда предсердий

    Подозрительному утолщению и растяжению мышечного слоя Миокарда сопутствует значительная проблема с внутренним током крови. Предсердия при этом выполняют свою основную функцию с постоянными перебоями: утолщенная левая камера с большей силой «выталкивает» кровь в желудочек. При попытке прочитать график ЭКГ в домашних условиях следует устремить свой взор именно на зубец P, отражающий состояние верхних отделов сердца.

    Если он представляет собой своеобразный купол с двумя выпуклостями, скорее всего, пациент страдает от рассматриваемой болезни. Так как утолщение миокарда при долговременном отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства провоцирует инсульт или инфаркт, необходимо как можно скорее записываться на консультацию к кардиологу с предоставлением подробного описания дискомфортных симптомов, если таковые имеются.

    Экстрасистолия

    Произвести расшифровку ЭКГ с «первыми ласточками» экстрасистолии возможно в случае наличия знаний об особых показателях особого проявления аритмии. Внимательно рассмотрев подобный график, пациент может обнаружить необычные аномальные скачки, которые отдаленно напоминают комплексы QRS – экстрасистолы. Они возникают в любой области ЭКГ, после них нередко следует компенсаторная пауза, позволяющая сердечной мышце «отдохнуть» перед началом нового цикла возбуждений и сокращений.

    Экстрасистолия в медицинской пpaктике часто диагностируется у здоровых людей. В подавляющем большинстве случае она не влияет на привычное течение жизни и не сопряжена с тяжелыми заболеваниями. Однако при установлении аритмии следует перестраховаться, обратившись к специалистам.

    АВ-блокада сердца

    При атриовентрикулярной блокаде сердца наблюдается расширение промежутка между одноименными зубцами P, кроме того, они могут встречаться в момент анализа заключения ЭКГ намного чаще, нежели комплексы QRS. Регистрация подобного рисунка свидетельствует о малой проводимости импульса от верхних камер сердца к желудочкам.


    Если заболевание прогрессирует, электрокардиограмма меняется: теперь из общего ряда зубцов P в некоторых интервалах «выпадают» QRS

    Блокада ножек пучка Гиса

    Сбой в работе такого элемента проводящей системы, как пучок Гиса ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку он располагается в непосредственной близости от Миокарда. Патологический очаг в запущенных случаях имеет обыкновение «перебрасываться» на один из наиболее важных участков сердца. Расшифровать ЭКГ самому при наличии крайне неприятного заболевания вполне можно, стоит лишь внимательно исследовать самый высокий зубец на термоленте. Если он образует не «стройную» букву Л, а деформированную М, это значит, что пучок Гиса подвергся атаке.

    Поражение его левой ножки, пропускающей импульс в левый желудочек, влечет за собой полное исчезновение зубца S. А место соприкосновения двух вершин расщепленного R будет располагаться выше изолинии. Кардиографическое изображение ослабления правой ножки пучка похоже на предыдущее, только точка соединения уже обозначенных вершин зубца R находится под средней линией. T в обоих случаях отрицателен.

    Инфаркт миокарда

    Миокард – это фрагмент самого плотного и толстого слоя сердечной мышцы, который в последние годы подвергается различным недугам. Самым опасным среди них является некроз или инфаркт миокарда. При расшифровке электрокардиографии он достаточно отличим от иных типов заболеваний. Если зубец P, регистрирующий хорошее состояние 2-х предсердий, не деформирован, то остальные сегменты ЭКГ претерпели существенные изменения. Так, заостренный зубец Q может «протыкать» плоскость изолинии, а T – преобразовываться в отрицательный зубец.

    Наиболее показательным признаком инфаркта является неестественное возвышение R-T. Существует мнемоническое правило, позволяющее запомнить точный его вид. Если при осмотре этого участка можно представить левую, восходящую сторону R в виде накрененной вправо стойки, на которой реет флажок, то речь действительно идет о некрозе миокарда.


    Заболевание диагностируют как в острой фазе, так и после стихания приступа

    Здоровые детские результаты

    Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

    Как врач анализирует результаты

    Изучение электрокардиограммы происходит в несколько последовательных этапов:

    1. На этом этапе врач должен рассчитать и проанализировать интервалы. Врач рассматривает QT – интервал. Если имеет место удлинение этого отрезка, то это говорит, в частности, об ишемической болезни сердца, если речь идёт об укорочении, тогда речь может идти о гиперкальцемии.
    2. После этого определяется такой показатель, как электрическая ось сердца (ЭОС). Это делается при помощи расчёта, основанного на высоте различных типов зубцов на электрокардиограмме.
    3. После этого происходит рассмотрение комплекса Речь идёт о зубце типа R и его ближайших участках графика с обеих сторон.
    4. Далее рассматривается интервал. Считается, что для нормального сердца он должен находиться на средней линии.
    5. После этого на основе изученных данных даётся итоговое кардиологическое заключение.

    Нормальные показатели для взрослых:

    • Р – в норме должен быть положительным, показывает наличие биоэлектричества в предсердиях;
    • Зубец Q – в норме является отрицательным, он относится к межжелудочковой перегородке;
    • R – хаpaктеризует электрический потенциал в миокарде желудочков;
    • Зубец S – в нормальной ситуации он отрицательный, показывает завершающий процесс работы электричества в желудочках, в норме такой зубец будет ниже, чем зубец R;
    • Т – должен быть положительным, тут речь идёт о восстановительном процессе биопотенциала в сердце.
    • Частота сердечных сокращений должна находиться в пределах от 60 до 80 в минуту. Если она выходит за эти границы, то это свидетельствует о нарушениях в работе сердца.
    • QT – интервал в норме для взрослого человека составляет 390 -450 миллисекунд.
    • Ширина интервала QRS должна составлять примерно 120 миллисекунд.
    Читайте также:  Японская диета на 14 дней: меню, таблица, отзывы и результат (фото)

    Анализ кардиограммы

    ЭКГ регистрирует сердечную активность в двенадцати отведениях: 6 отведений с конечностей (aVR, aVL, aVF, I, II, III) и шесть грудных отведений (V1-V6). Зубец P отображает процесс возбуждения и расслабления предсердий. Зубцы Q,S показывают фазу деполяризации межжелудочковой перегородки. R – зубец, обозначающий деполяризацию нижних камер сердца, а T-зубец – расслабление миокарда.


    Анализ электрокардиограммы

    Комплекс QRS показывает время деполяризации желудочков. Время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA к AV-узлу, измеряется интервалом PR.

    Компьютеры, встроенные в большинство устройств ЭКГ, способны измерять время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA до желудочков. Эти измерения могут помочь врачу оценить частоту сердечных сокращений и j,yfhe;bnm некоторые типы блокад сердца.

    Компьютерные программы тоже могут интерпретировать ЭКГ результаты. И по мере совершенствования искусственного интеллекта и программирования они зачастую более точны. Однако интерпретация ЭКГ имеет достаточно много тонкостей, поэтому человеческий фактор по-прежнему остается важной частью оценки.

    В электрокардиограмме могут быть отклонения от нормы, которые не влияют на качество жизни больного. Однако существуют стандарты нормальных показателей сердечной деятельности, которые приняты международным кардиологическим сообществом.

    Исходя из этих стандартов нормальная электрокардиограмма у здорового человека выглядит следующим образом:

    • интервал RR – 0,6-1,2 секунды;
    • P-зубец – 80 миллисекунд;
    • PR-интервал – 120-200 миллисекунд;
    • сегмент PR – 50-120 миллисекунд;
    • комплекс QRS – 80-100 миллисекунд;
    • J-зубец: отсутствуют;
    • сегмент ST – 80-120 миллисекунд;
    • T-зубец – 160 миллисекунд;
    • интервал ST – 320 миллисекунд;
    • интервал QT – 420 миллисекунд или менее, если частота сокращений сердца составляет шестьдесят ударов в минуту.
    • инд.сок. – 17.3.


    Нормальная ЭКГ

    Самый неутешительный диагноз: инфаркт

    частные формы инфаркта на ЭКГ

    Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет  локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

    Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует  R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента  ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

    Видео: признаки инфаркта на ЭКГ

    Расшифровка результатов исследования: основные аспекты

    Кривые на миллиметровой бумаге представлены изолинией – прямой чертой, что означает отсутствие импульсов в данный момент. Отклонения или вниз от изолинии называются зубцами. В одном полном цикле сердечного сокращения заложено шесть зубцов, которым присвоены стандартные буквы латинского алфавита. Такие зубцы на кардиограмме либо направлены , либо вниз. Верхние зубцы принято считать положительными, а направленные вниз — отрицательными. В норме зубцы S и Q немного провалены вниз от изолинии, а зубец  R представляет собой пику, восходящую .

    Каждый зубец – это не просто рисунок с буквой, за ним кроется определенная фаза работы сердца. Расшифровать кардиограмму можно, если знать, какие зубцы что означают. Например, зубец Р демонстрирует тот момент, когда расслаблены предсердия, R говорит о возбуждении желудочков, а Т – об их расслаблении. Врачи берут во внимание расстояния между зубцами, что тоже имеет свое диагностическое значение, а при необходимости исследуются целые группы PQ, QRS, ST. Каждое значение исследования говорит об определенной хаpaктеристике органа.

    Например, при неодинаковом расстоянии между зубцами R врачи говорят об экстрасистолии, мерцательной аритмии, слабости синусового узла. Если повышен и утолщен зубец Р, то это говорит об утолщении стенок предсердий. Удлиненный интервал PQ свидетельствует об артриовентикулярной блокаде, а расширение QRS наталкивает на мысль о гипертрофии желудочков, блокаде пучка Гиса. При отсутствии промежутков в этом сегменте врачи подозревают фибрилляцию. Удлиненный QТ интервал говорит о серьезных нарушениях сердечного ритма, которые могут привести к летальному исходу. А если это сочетание QRS представлено в виде флажка, то врачи говорят об инфаркте миокарда.

    Результаты ЭКГ и варианты описания сердечного ритма


    Результаты ЭКГ дают возможность посмотреть на состояние работы сердца человека. Существуют разные способы расшифровки ритма.

    Синусовый — это наиболее распространённая подпись на электрокардиограмме. Если кроме ЧСС не указано других показателей, это наиболее удачный прогноз, значит, сердце работает хорошо. Данный вид ритма предполагает здоровое состояние синусового узла, а также проводящей системы. Наличие других записей доказывает имеющиеся дефекты и отклонения от нормы. Существует также предсердный, желудочковый или атриовентрикулярный ритм, которые показывают какими клетками конкретных отделов сердца задаётся ритм.

    Синусовая аритмия — часто является нормальной у молодых людей и детей. Данный ритм хаpaктеризуется выходом из синусового узла. Однако, промежутки между сжатиями сердца разные. Связано это чаще с физиологическими нарушениями. Синусовую аритмию следует тщательно наблюдать у кардиолога, во избежание развития серьёзных заболеваний. Особенно это касается лиц с предрасположенностью к сердечным заболеваниям, а также, если аритмия вызвана инфекционными болезнями и дефектами сердца.

    Синусовая брадикардия  — хаpaктеризуется ритмичным сжатием сердечной мышцы частотой около 50 ударов. У здорового человека такое состояние часто можно наблюдать в состоянии сна. Проявляться такой ритм может у людей, профессионально занимающихся спортом. У них зубцы ЭКГ отличаются от зубцов обычного человека.

    Постоянная брадикардия может хаpaктеризовать слабость синусового узла, проявляется в таких случаях более редкими сокращениями в любое время дня и при любом состоянии. Если у человека наблюдаются паузы при сокращениях, то назначается хирургическое вмешательство по установке стимулятора.

    Экстарсистолия. Это дефект ритма, который хаpaктеризуется внеочередными сжатиями вне синусового узла, за которыми результаты ЭКГ показывают паузу повышенной длины, называемая компенсаторной. Пациент чувствует биение сердца как неровное, хаотичное, слишком частое или слишком медленное. Иногда пациентов беспокоят паузы в сердечном ритме. Часто возникает ощущение покалывания или неприятных толчков за гpyдиной, а также чувство стpaxa и пустоты в желудке. Зачастую такие состояния не приводят к осложнениям и не несут угрозу человеку.


    Синусовая тахикардия — при данном расстройстве частота превышает нормальные 90 ударов. Существует разделение на физиологическую и патологическую. Под физиологической понимают наступление такого состояния у здорового человека при определённых физических или эмоциональных нагрузках.

    Может наблюдаться после приёма алкогольных напитков, кофе, энергетиков. В таком случае состояние носит временный хаpaктер и довольно быстро проходит. Патологический вид такого состояния хаpaктеризуется периодическими сердцебиениями, которые беспокоят человека в состоянии покоя.

    Причинами патологического вида могут быть повышенная температура тела, различные инфекционные заболевания, потеря крови, долгое нахождение без воды, анемия и т.д. Врачи занимаются лечением основного заболевания, а тахикардию купируют лишь при инфаркте у пациента или острого коронарного синдрома.

    Пароксизмальная тахикардия — при таком состоянии у человека наблюдается учащённое сердцебиение, выраженное в приступе, продолжающемся от нескольких минут до нескольких дней. Пульс может увеличиться до 250 ударов в минуту. Существует желудочковая и наджелудочковая формы такой тахикардии. Главной причиной такого состояния является дефект прохождения электроимпульса в проводящей системе. Данная патология вполне подвержена лечению.

    Купировать приступ можно и в домашних условиях при помощи:

    • Задерживания дыхания.
    • Принудительного кашля.
    • Погружение в холодную воду лица.

    WPW-синдром — это подвид наджелудочковой тахикардии. Главным провокатором приступа является дополнительный нервный пучок, который расположен между предсердиями и желудочками. Для устранения данного дефекта требуется хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

    CLC — крайне схож с предыдущим видом патологии. Наличие дополнительного нервного пучка здесь способствует раннему возбуждению желудочков. Синдром, как правило, является врождённым и проявляется у человека приступами учащённого ритма, что очень хорошо показывают зубцы ЭКГ.

    Мерцательная аритмия — может хаpaктеризоваться приступами или носить постоянный хаpaктер. Человек чувствует ярко выраженные трепетания предсердий.

    Нарушения проводимости

    В норме образовавшись в синусовом узле, электрическое возбуждение идет по проводящей системе, испытывая физиологическую задержку в доли секунды в атриовентрикулярном узле. На своем пути импульс стимулирует к сокращению предсердия и желудочки, которые перекачивают кровь. Если на каком-то из участков проводящей системы импульс задерживается дольше положенного времени, то и возбуждение к нижележащим отделам придет позже, а, значит, нарушится нормальная насосная работа сердечной мышцы. Нарушения проводимости носят название блокад. Они могут возникать, как функциональные нарушения, но чаще являются результатами лекарственных или алкогольных интоксикаций и органических заболеваний сердца. В зависимости от уровня, на котором они возникают, различают несколько их типов.

    Синоатриальная блокада

    Когда затруднен выход импульса из синусового узла. По сути, это приводит к синдрому слабости синусового узла, урежению сокращений до выраженной брадикардии, нарушениям кровоснабжения периферии, одышке, слабости, головокружениям и потерям сознания. Вторая степень этой блокады носит название синдрома Самойлова-Венкебаха.

    Атриовентриуклярная блокада (AV- блокада)

    Это задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле долее положенных 0,09 секунды. Различают три степени этого типа блокад. Чем выше степень, тем реже сокращаются желудочки, тем тяжелее расстройства кровообращения.

    • При первой задержка позволяет каждому сокращению предсердий сохранять адекватное число сокращений желудочков.
    • Вторая степень оставляет часть сокращений предсердий без сокращений желудочков. Ее описывают в зависимости от удлинения интервала PQ и выпадения желудочковых комплексов, как Мобитц 1, 2 или 3.
    • Третья степень называется еще полной поперечной блокадой. Предсердия и желудочки начинают сокращаться без взаимосвязи.

    При этом желудочки не останавливаются, потому что подчиняются водителям ритма из нижележащих отделов сердца. Если первая степень блокады может никак не проявляться и выявляться только при ЭКГ, то вторая уже хаpaктеризуется ощущениями периодической остановки сердца, слабостью, утомляемостью. При полных блокадах к проявлениям добавляются мозговые симптомы (головокружения, мушки в глазах). Могут развиваться приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (при ускользании желудочков от всех водителей ритма) с потерей сознания и даже судорогами.

    Нарушение проводимости внутри желудочков

    В желудочках к мышечным клеткам электрический сигнал распространяется по таким элементам проводящей системы, как ствол пучка Гиса, его ножки (левая и правая) и ветви ножек. Блокады могут возникать и на любом из этих уровней, что также отражается на ЭКГ. При этом вместо того, чтобы охватываться возбуждением одновременно, один из желудочков запаздывает, так как сигнал к нему идет в обход заблокированного участка.

    Читайте также:  Семена льна натощак утром: действие на организм отвара – semenalna

    Помимо места возникновения различают полную или неполную блокаду, а также постоянную и непостоянную. Причины внутрижелудочковых блокад аналогичны другим нарушениям проводимости (ИБС, мио-и эндокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, артериальная гипертензия, фиброз, опухоли сердца). Также влияют прием антиартимических препаратов, увеличение калия в плазме крови, ацидоз, кислородное голодание.

    • Наиболее частой считается блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ).
    • На втором месте – блокада правой ножки (БПНПГ). Данная блокада обычно не сопровождается заболеваниями сердца.
    • Блокада левой ножки пучка Гиса более хаpaктерна для поражений миокарда. При этом полная блокада (ПБПНПГ) хуже, чем неполная (НБЛНПГ). Ее иногда приходится отличать от синдрома WPW.
    • Блокада задненижней ветви левой ножки пучка Гиса может быть у лиц с узкой и вытянутой или деформированной грудной клеткой. Из патологических состояний она более хаpaктерна для перегрузок правого желудочка (при ТЭЛА или пороках сердца).

    Клиника собственно блокад на уровнях пучка Гиса не выражена. На первое место выходит картина основной кардиальной патологии.

    • Синдром Бейли – двухпучковая блокада (правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса).

    реклама

    Как определить патологии в работе сердца

    При ответе на этот вопрос врач обращает внимание на диаграмму человека и по основным обозначениям может предположить какой именно отдел начал сбоить.

    Мы всю информацию отобразим в виде таблицы.

    обозначениеотдел миокарда
    Iпередняя стенка сердца
    IIсуммарное отображение I и III
    IIIзадняя стенка сердца
    aVRправая боковая стенка сердца
    aVLлевая передне-боковая стенка сердца
    aVFзадне-нижняя стенка сердца
    V1 и V2правый желудочек
    V3межжелудочковая перегородка
    V4верхушка сердца
    V5передне-боковая стенка левого желудочка
    V6боковая стенка левого желудочка

    Учитывая все вышеописанное можно научиться расшифровывать ленту хотя бы по самым простым параметрам. Хотя многие серьезные отклонения в работе сердца будут видны невооруженным взглядом даже с учетом этого набора знаний.

    Для наглядности мы опишем несколько самых неутешительных диагнозов, чтобы можно было просто визуально сравнивать норму и отклонения от нее.

    Инфаркт миокарда

    Судя по этому ЭКГ диагноз будет неутешительным. Здесь из позитивного только продолжительность интервала Q-R-S, которое находится в норме.

    В отведениях V2 — V6 мы видим подъем ST.

    Это результат острой трaнcмуральной ишемии (ОИМ) передней стенки левого желудочка. Q волны видны в передних отведениях.

    На этой ленте мы видим нарушение проводимости. Однако даже при этом факте отмечается острый передне-перегородочный инфаркт миокарда на фоне блокады правой ножки пучка Гиса.

    Правые грудные отведения демонтируют подъем S-T и положительные зубцы T.

    Римт — синусовый. Здесь высокие правильные зубцы R, патология зубцов Q в задне-боковых отделах.

    Видно отклонение ST в I, aVL, V6. Все это указывает на задне-боковой инфаркт миокарда с ишемической болезнью сердца (ИБС).

    • высокий зубец Т
    • подъем или депрессия сегмента S-T
    • патологический зубец Q или его отсутствие

    Признаки гипертрофии миокарда

    Зубец Р

    Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

    Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

    Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

    Какие заболевания сердца можно определить при помощи ЭКГ

    ЭКГ (расшифровка у взрослых может свидетельствовать о ряде патологий) указывает на опасные болезни, требующие срочного вмешательства.

    1. Тахикардия. Заболевание, которое хаpaктеризуется возрастанием пульса в независимости от состояния человека. Наличие патологии хаpaктеризуется уменьшением расстояния между интервалами, а также сдвиг RS-Т.
    2. Стенокардия. На ЭКГ заметны скачки в амплитуде зубцов T, также колeблются факторы S-T.
    3. Аритмия — хаpaктеризуется нарушением активности сердечного ритма и формирования импульса. В этом случае меняется расстояние между промежутком R-R и колeблется интервал P-Q и Q-T.
    4. Брадикардия. Во время этой патологии у пациента замедляется пульс. С помощью ЭКГ устанавливается сниженный ритм, а также видны значительные промежутки между сегментами. Амплитуда зубцов становится неравномерной.
    5. Инфаркт миокарда. В этом случае на кардиограмме нет зубца R. Сегмент S-T находится над изолинией, а T-имеет отрицательное значение.
    6. Экстрасистолия. Для нее хаpaктерно изменение сердечного ритма. На ЭКГ выделяют деформацию в изображении зубцов QRS, а также отсутствует фактор P.

    Что обозначают зубцы на результате?

    Зубцы являются важной частью кардиограммы, по ним врач смотрит на правильность и последовательность работы отдельных элементов сердца.

    • Зубец Р. Обозначает возбуждение обеих предсердий. В норме он положительный (выше изолинии) I, II, aVF, V2 — V6, его длина составляет 0,07 – 0,11 мм, а амплитуда – 1,5–2,5 мм. Положительный зубец Р является показателем синусового ритма.

      Если увеличено правое предсердие — зубец Р становится высоким и заострённым (хаpaктерно для «лёгочного сердца»), при увеличении левого предсердия- видно патологический м- образный (расщепление зубца с образованием двух вершин – часто при патологиях двустворчатого клапана).

    • PQ. Интервал — время прохождения сигнала от предсердий до желудочков. Возникает из-за задержки проведения импульса в АВ — узле. В норме его длина от 0,12 до 0,21 секунд. Этот интервал показывает, в каком состоянии находится синоатриальный узел, предсердия и атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.


      Его удлинение свидетельствует про атриовентрикулярную блокаду сердца, удлинение же — про синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и (или) Лаун-Ганоне-Левина.

    • QRS-комплекс. Показывает проведение импульса по желудочкам. Можно разбить на такие этапы:

    • Зубец Q. Начало проведения импульса по межжелудочковой перегородке, высота  – четверть высоты зубца R,  длительность составляет 0,03 с, отрицательный (направлен вниз относительно изолинии).
    • Зубец R. Проведение электрического импульса по желудочкам, положительный, амплитуда- 18–22 мм, длительность в пределах 0,03–0,05 с.
    • Зубец S. Полное возбуждение межжелудочковой перегородки и желудочков, отрицательный, треть от амплитуды зубца R, длительность 0,02–0,03 с. Длительность комплекса- 0.06– 0,1 с. Увеличение длины означает внутрижелудочковую блокаду, патологический зубец Q- явные признаки инфаркта миокарда.

    Неотъемлемой частью расшифровки ЭКГ является определение электрической оси сердца.

    Это понятие обозначает суммарный вектор его электрической активности, пpaктически он совпадает с анатомической осью с небольшим отклонением.

    Электрическая ось сердца

    Существует 3 отклонения оси:

    1. Нормальная ось. Угол альфа от 30 до 69 градусов.
    2. Ось отклонена влево. Угол альфа 0– 29 градусов.
    3. Ось отклонена вправо. Угол альфа 70–90 градусов.

    Для определения оси существует два способа. Первый — посмотреть на амплитуду зубца R в трёх стандартных отведениях. Если самый большой интервал во втором — ось нормальная, если в первом — влево, если в третьем— вправо.

    Этот метод быстрый, но не всегда можно точно определить направление оси. Для этого существует второй вариант — графическое определение угла альфа, которое более сложное, и его используют в спopных и сложных случаях для определения оси сердца с погрешностью до 10 градусов. Для этого используют таблицы Дьеда.

    Схема Дьеда

    1. Сегмент ST. Момент полного возбуждения желудочков. В норме его длительность 0,09–0,19 с. Позитивный сегмент (более 1 мм над изолинией) говорит про инфаркт миокарда, а отрицательный (более 0,5 мм под изолинией)— про ишемию. Седловидный сегмент свидетельствует про перикардит.
    2. Зубец Т. Означает процесс восстановления мышечной ткани желудочков. Он положительный в отведениях I, II, V4-V6, его длительность в норме — 0,16–0,24 с, амплитуда — половина от длины зубца R.
    3. Зубец U. Находится после зубца Т в очень редких случаях, происхождение этого зубца до сих пор точно не определённо. Предположительно он отражает кратковременное увеличение возбудимости сердечной ткани желудочков после электрической систолы.

    Дополнительные методики обследования

    Метод долговременного изучения работы сердца. возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

    Беговая дорожка

    В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

    Возможные ошибки в исследованиях

    Получить недостоверные данные из электрокардиограммы можно, если при регистрации сигналов на кардиограф воздействуют такие факторы:

    • колебания частоты переменного тока;
    • смещение электродов из-за неплотного их наложения;
    • мышечная дрожь в теле пациента.

    Все эти моменты влияют на получение достоверных данных при проведении электрокардиографии. Если по ЭКГ видно, что эти факторы имели место, исследование проводится повторно.


    Своевременное обращение к врачу за консультацией поможет диагностировать патологии на ранних стадиях

    Когда кардиограмму расшифровывает опытный кардиолог, можно получить немало ценных сведений. Чтобы не запустить патологию, важно обращаться к врачу при возникновении первых же болезненных симптомов. Так можно сохранить здоровье и жизнь!

    Источники
    • https://zabolevanija.net/ekg-rasshifrovka-norma-tablica/
    • https://diametod.ru/funkcionalnaya/kak-rasshifrovat-kardiogrammu-serdca
    • http://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html
    • https://serdce5.ru/other/rasshifrovka-ekg-dlya-chajnikov.html
    • http://LechiSerdce.ru/diagnostika/4214-rasshifrovku-ekg.html
    • https://sosudinfo.ru/serdce/ekg/
    • https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/kak-rasshifrovat-elektrokardiogrammu-serdtsa-u-detej-i-vzroslyh
    • https://med88.ru/kardiologija/diagnostika/jekg-rasshifrovka/
    • http://zdravotvet.ru/rasshifrovka-ekg-norma-pokazatelej/
    • https://serdse.top/normy-ekg-u-vzroslykh-tablitsa/
    • http://fb.ru/article/295016/kak-chitat-ekg-kak-rasshifrovat-elektrokardiogrammu-samostoyatelno-chto-pokazyivaet-ekg
    • https://healthperfect.ru/rasshifrovka-ekg-u-vzroslyh.html
    • http://DlyaSerdca.ru/diagnostika/chto-znachat-zubcy-t-i-r-na-ekg.html
    • http://kardiologmed.ru/norma-ekg-u-vzroslyh.html
    • http://LechiSerdce.ru/diagnostika/4545-otrazhaet-zubets-r-na-ekg.html

    
    Что показывает анализ крови АЦЦП: расшифровка результатов. АЦЦП анализ крови: что это такое

    Что показывает анализ крови АЦЦП: расшифровка результатов. АЦЦП анализ крови: что это такое АЦЦП анализ крови: что это такое, норма, значение, расшифровка, потребность в диагностике. Подготовка к анализу, факты влияющие на результат, особенности исследования, цена, сроки....

    27 02 2024 11:58:56

    За что отвечает гормон эстрадиол у женщин. Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин

    За что отвечает гормон эстрадиол у женщин. Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин Эстрадиол у женщин активно помогает регулировать “женские функции”, в том числе зачать и выносить ребенка. Низкий уровень эстрадиола у беременных опасен....

    26 02 2024 20:52:58

    Лекарство от мигрени, список препаратов и средств быстрого действия

    Лекарство от мигрени, список препаратов и средств быстрого действия Лечение мигрени лекарствами . Как работает механизм болезни и что принимать, какие и как нужно пить препараты, профилактика и неожиданные методы избавления...

    25 02 2024 22:53:42

    Почему болит, щелкает и хрустит плечевой сустав? Щелкает в плечевом суставе

    Почему болит, щелкает и хрустит плечевой сустав? Щелкает в плечевом суставе Боль и хруст в плечевом суставе: причины, лечение, профилактика.Суставная нестабильность — возникает в результате чрезмерно интенсивных физических нагрузок, при которых особенному давлению подвергается плечелопаточный сустав....

    24 02 2024 12:46:20

    Упражнение «Ягодичный мостик» — 6 видов и техника выполнения. Техника выполнения ягодичного мостика и его вариации

    Упражнение «Ягодичный мостик» — 6 видов и техника выполнения. Техника выполнения ягодичного мостика и его вариации Что такое ягодичный мостик, и какие мышцы он тренирует. В чем его преимущества. Как правильно выполнять подъемы тазом, модификации с собственным весом и грузом...

    23 02 2024 4:43:12

    Болит правая сторона головы ( часть ) - почему ( причины ), хаpaктеристика и лечение

    Болит правая сторона головы ( часть ) - почему ( причины ), хаpaктеристика и лечение Головная боль в правой части ( стороне ): причины ( почему ), симптоматика, хаpaктеристика (проявление за ухом, в области затылка, сверху) и действенные методы лечение недуга...

    22 02 2024 6:57:52

    Эриус сироп: инструкция по применению для детей, отзывы. Эриус сироп - официальная инструкция по применению

    Эриус сироп: инструкция по применению для детей, отзывы. Эриус сироп - официальная инструкция по применению Эриус сироп (дезлоратадин): Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор II поколения. Сироп....

    21 02 2024 20:59:40

    Кружится голова, боли в сердце и тошнота: что делать при слабости и рвоте. болит сердце и кружится голова что это

    Кружится голова, боли в сердце и тошнота: что делать при слабости и рвоте. болит сердце и кружится голова что это На странице собрана вся информация по теме болит сердце и кружится голова что это - также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача...

    20 02 2024 4:59:42

    Витамины

    Витамины Виды зеленого чая. Производители. Сиху Лунцзин, Ганпаудер, Дун-ти-Би-ло, Юн-Ву, Сентя. Сорта зеленого чая отличаются вкусовыми свойствами, цветом, крепостью...

    19 02 2024 1:44:47

    Давление

    Давление Начальная стадия гипертонии опасна отсутствием выраженных симптомов патологии. Незначительные скачки артериального давления трудно диагностировать и своевременно устранить....

    18 02 2024 6:46:35

    Какой должна быть норма лейкоцитов и эритроцитов в моче. Почему в моче появляются эритроциты и когда это опасно

    Какой должна быть норма лейкоцитов и эритроцитов в моче. Почему в моче появляются эритроциты и когда это опасно Выявленные при анализе эритроциты в моче указывают на нарушения в работе почек или других органов. Требуется дополнительное обследование и лечение....

    17 02 2024 16:41:35

    Применение яблочного уксуса от сосудистых звездочек на ногах с рецептами и отзывами. Как применять яблочный уксус от сосудистых звездочек на ногах?

    Применение яблочного уксуса от сосудистых звездочек на ногах с рецептами и отзывами. Как применять яблочный уксус от сосудистых звездочек на ногах? Яблочный уксус широко применяется в народной медицине от звездочек на ногах. Но что говорят врачи о лечебных свойствах уксуса, насколько он эффективен в борьбе с варикозом, как его правильно выбрать и применять....

    16 02 2024 20:12:52

    Программа фулбоди: описание лучших программ. Примеры и особенности силовых тренировок (фото схемы + видео). Что лучше: тренировка на все тело или на отдельную группу мышц?

    Программа фулбоди: описание лучших программ. Примеры и особенности силовых тренировок (фото схемы + видео). Что лучше: тренировка на все тело или на отдельную группу мышц? Что лучше: тренировка на все тело или на отдельную группу мышц? Узнайте, как составить программу тренировок в тренажерном зале для своих целей....

    15 02 2024 22:39:38

    Препараты при эпилепсии — обзор эффективных средств. Можно ли вылечить височную эпилепсию

    Височная эпилепсия Височная эпилепсия — одна из форм эпилепсии, при которой очаг эпилептической активности локализуется в височной доли головного мозга. Височная эпилепсия хаpaктеризуется простыми и сложными парциальными эпи-приступами, а при...

    14 02 2024 4:56:23

    Расшифровка ультразвукового исследования молочной железы. УЗИ молочных желез что показывает? Злокачественные опухоли, киста, мастопатия

    Расшифровка ультразвукового исследования молочной железы. УЗИ молочных желез что показывает? Злокачественные опухоли, киста, мастопатия Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке....

    13 02 2024 10:54:59

    Йодная сетка на пятки: польза. Шпора пяточная лечение народными средствами (йодом) в домашних условиях

    Йодная сетка на пятки: польза. Шпора пяточная лечение народными средствами (йодом) в домашних условиях Шпора пяточная лечение народными средствами (йодом) в домашних условиях...

    12 02 2024 21:43:34

    Заготовка свекольной ботвы на зиму. Салат из свекольной ботвы

    Заготовка свекольной ботвы на зиму. Салат из свекольной ботвы Салат из свекольной ботвы - топ самых простых и вкусных рецептов с пошаговыми фото и отзывами, новые и классические Зеленый салат со свекольной ботвой, Салат из шпината и свекольной ботвы...

    11 02 2024 4:10:47

    Чешутся глаза при аллергии. Глаза и нос чешутся: причины, лечение, советы аллергологов, отзывы

    Чешутся глаза при аллергии. Глаза и нос чешутся: причины, лечение, советы аллергологов, отзывы Нередко люди сталкиваются с такой ситуацией, когда глаза и нос чешутся. Глаза связаны с носовой полостью. Эти органы расположены рядом и соединены друг с другом. Нарушения их функций происходят одновременно. Зуд в области глаз и насморк свидетельствуют о наличии патологий. Если человека беспокоят данные симптомы, то нужно обратиться к доктору....

    10 02 2024 5:44:28

    Сильвестр Сталлоне: построй свое ТЕЛО. Тренировка Сильвестра Сталлоне для Рокки

    Сильвестр Сталлоне: построй свое ТЕЛО. Тренировка Сильвестра Сталлоне для Рокки Программа тренировок Сильвестра Сталлоне менялась с годами и новыми ролями. Для Рокки и Рэмбо Слай тренировался по тяжелым бодибилдерским программам....

    09 02 2024 9:26:25

    Айва – что это за фрукт и как его есть? Как едят айву: полезные советы и аппетитный рецепт

    Айва – что это за фрукт и как его есть? Как едят айву: полезные советы и аппетитный рецепт Материал для производства ковриков EVA в листах, окантователи, лекало. Производство ковриков EVA. ЕВА листы ECO....

    08 02 2024 23:44:41

    Почему во время мecячных болит голова: причины и что делать

    Почему во время мecячных болит голова: причины и что делать По какой причине может развиться головная боль в период мecячных, что провоцирует ее появление и как избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях....

    07 02 2024 5:54:32

    Травмы суставов

    Травмы суставов Эозинофилы - клетки лейкоцитарного типа. Разновидность лейкоцитов. Входят в один состав группы клеток вместе с нейтрофилами и базофилами....

    06 02 2024 2:18:48

    Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение. Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

    Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение. Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям. Расшифровки анализов Он-лайн, Атлас симптомов и болезней - поиск причины болезни по симптомам, Калькулятора массы тела - расчет идеального веса, определение степени ожирения, подробные статьи, ответы на вопросы. Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям....

    05 02 2024 4:10:54

    Что можно от головной боли при грудном вскармливании ( лактации ), все причины

    Что можно от головной боли при грудном вскармливании ( лактации ), все причины Что означает если часто болит голова у кормящей мамы. Какие причины появления болей в гpyди и голове, что можно - действенные, а главное разрешенные методы лечения....

    04 02 2024 23:22:28

    Массаж при мигрени, как называется, точечный массаж (какие точки)

    Массаж при мигрени, как называется, точечный массаж (какие точки) При таком заболевании как мигрень хорошо помогает массаж головы. В данной статье описаны польза, виды массажа, основные правила, а так же противопоказания...

    03 02 2024 16:41:57

    Шум в голове и в ушах - почему, причины и лечение

    Шум в голове и в ушах - почему, причины и лечение Что означает шум в ушах и голове, какие возможные причины его возникновения. Диагностика и правильное лечение шума в ушах и голове....

    02 02 2024 15:53:54

    Почему болит голова после алкоголя и что делать

    Почему болит голова после алкоголя и что делать Какие меры предпринять, если болит голова с похмелья. В чем причины возникновения такого нарушения и какие противопоказания существуют во время лечения....

    01 02 2024 23:38:29

    Прививки

    Прививки Обезболивающие от головы - как правильно выбрать исходя из типов боли. Лечение у беременных и детей. Самые популярные таблетки и показания к применению...

    31 01 2024 11:29:34

    Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать. Санатории с лечением после инсульта дешево

    Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать. Санатории с лечением после инсульта дешево Как выбрать санаторий после инсульта? Санаторий после инсульта создает благоприятные возможности для восстановления здоровья. Учреждение предоставляет качественную медицинскую диагностику и различные реабилитационные программы. Главное — выбрать подходящий. Выбор в пользу...

    30 01 2024 13:47:11

    У кота шишка под кожей - что делать? У кота шишка на шее под кожей

    У кота шишка под кожей - что делать? У кота шишка на шее под кожей Хозяева домашних питомцев пожилого возраста могут находить на их теле небольшие уплотнения. Это опухоли доброкачественного хаpaктера, которые образуются...

    29 01 2024 4:50:17

    Лекарство от шума в голове, наиболее лучшие препараты

    Лекарство от шума в голове, наиболее лучшие препараты Какими препаратами лучше всего избавляться от гула в голове, что его вызывает. Подробное описание наиболее популярных медикаментов...

    28 01 2024 17:57:45

    Головная боль напряжения (тензорная) - симптомы и лечение, причины

    Головная боль напряжения (тензорная) - симптомы и лечение, причины Напряжение в голове - симптомы, кто подвержен ГБН, причины появления, диагностика и лечение эпизодических и хронических тензорных болей...

    27 01 2024 4:23:57

    Что такое эспандер и в чем его польза? Отвечаем на все вопросы об эспандерах. На сколько эффективен кистевой эспандер

    Что такое эспандер и в чем его польза? Отвечаем на все вопросы об эспандерах. На сколько эффективен кистевой эспандер Узнайте из этой статьи все о кистевом эспандере: что он из себя представляет, для чего нужен, какие разновидности бывают, как правильно с ним заниматься. Рассмотрим программу тренировок с кистевым эспандером в домашних условиях....

    26 01 2024 6:32:53

    Болит голова и тошнит, почему ( причины ) и что делать

    Болит голова и тошнит, почему ( причины ) и что делать Что значит если появляются головные боли и тошнота. Основные причины и возможные последствия. Боли при oнкoлoгии, отравлении, гипертонии...

    25 01 2024 17:16:43

    Paк яичников 3 стадия асцит, прогноз жизни. Paк яичников 3 стадия сколько живут

    Paк яичников 3 стадия асцит, прогноз жизни. Paк яичников 3 стадия сколько живут 3 стадия paка яичников Paк яичников лидирует среди причин cмepтности от paковых болезней женских пoлoвых органов. При третьей стадии в запущенном состоянии для большинства женщин заболевание заканчивается летальным исходом. Оглавление:...

    24 01 2024 11:23:12

    6 лучших хондропротекторов для собак для суставов. Патология суставов или артрит у собак: симптомы, лечение и признаки заболевания

    6 лучших хондропротекторов для собак для суставов. Патология суставов или артрит у собак: симптомы, лечение и признаки заболевания Диагноз заболевания артрит у собак, симптомы, лечение и признаки патологии суставов определяет ветеринарный специалист и назначает препараты и процедуры для четырехлапого питомца....

    23 01 2024 21:16:21

    Самый лучший зеленый чай. Виды зеленого чая, основные производители

    Самый лучший зеленый чай. Виды зеленого чая, основные производители Виды зеленого чая. Производители. Сиху Лунцзин, Ганпаудер, Дун-ти-Би-ло, Юн-Ву, Сентя. Сорта зеленого чая отличаются вкусовыми свойствами, цветом, крепостью...

    22 01 2024 11:26:24

    Что такое васкулит кожи? Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - симптомы (признаки), лечение, лекарства

    Что такое васкулит кожи? Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - симптомы (признаки), лечение, лекарства Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - болезнь класса XII (Болезни кожи и подкожной клетчатки), входит в блок L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, имеет код заболевания: L95.9....

    21 01 2024 7:19:59

    Проведение МРТ всего тела. Диагностика всего организма при помощи МРТ

    Проведение МРТ всего тела. Диагностика всего организма при помощи МРТ Как проводят МРТ всего организма, можно ли сделать мрт всего организма сразу, опасно ли МРТ всего организма, скрининг МРТ всего тела, подготовка...

    20 01 2024 13:24:36

    Можно ли есть яблоки при сахарном диабете 2 типа. Какие яблоки можно есть при сахарном диабете 2 типа

    Можно ли есть яблоки при сахарном диабете 2 типа. Какие яблоки можно есть при сахарном диабете 2 типа При диабете 2 типа лучше выбирать яблоки с зеленой кожурой и кисло-сладким вкусом, суточная норма – не больше 1–2 плодов среднего размера....

    19 01 2024 22:37:29

    Шум в ушах и головная боль, причины и опасные симптомы

    Шум в ушах и головная боль, причины и опасные симптомы Первые признаки боли в голове и шума в ушах, опасные симптомы и синдром, заслуживающий внимания, основные причины и лечение...

    18 01 2024 2:24:23

    Перелом лодыжек: лечение и реабилитация. Можно ли снимать гипс чтобы помыться?

    Перелом лодыжек: лечение и реабилитация. Можно ли снимать гипс чтобы помыться? К сожалению никто из нас не застрахован от неожиданных, внезапных и порою даже глупых болезней и травм. Особенно тяжелые случаи чреваты вывихами и переломами. Как результат – гипс на поврежденной части тела. Но вот только совсем скоро у владельца приспособления появляется масса неприятных ощущений, создающих большое количество вопросов, например: можно ли снимать гипс чтобы помыться? …...

    17 01 2024 7:16:57

    Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа. Пшеничная каша польза и вред при диабете

    Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа. Пшеничная каша польза и вред при диабете Пшено при сахарном диабете 2 типа - можно есть или отказаться? Чем полезна каша при диабетев, как правильно и вкусно приготовить и как разнообразить рацион....

    16 01 2024 20:36:32

    У ребенка болит голова и рвота - причины и как лечить

    У ребенка болит голова и рвота - причины и как лечить В каких ситуациях у ребенка может возникнуть рвота совместно с головной болью. Причины заболевания. Способы диагностирования и лечения заболевания....

    15 01 2024 1:13:27

    Удаление кисты зуба — виды и способы стоматологического лечения. Сколько держится отек после удаления кисты зуба

    Удаление кисты зуба — виды и способы стоматологического лечения. Сколько держится отек после удаления кисты зуба Всем известно, что нужно тщательно следить за тем, в каком состоянии находятся наши зубы. И если они тревожат нас болью, только тогда мы принимаем решение о посещении стоматолога. Но есть некоторые...

    14 01 2024 16:47:42

    «Шунгит» — мазь (крем, бальзам) для суставов: отзывы и инструкция по применению. Шунгит крем-бальзам для суставов — состав, побочные эффекты, отзывы: как применять средство?

    «Шунгит» — мазь (крем, бальзам) для суставов: отзывы и инструкция по применению. Шунгит крем-бальзам для суставов — состав, побочные эффекты, отзывы: как применять средство? В статье описываем мазь Шунгит, ее состав, особенности применения при заболеваниях суставов, стоимость и отзывы, а также возможные ограничения к использованию....

    13 01 2024 7:36:59

    Травмы кожи

    Травмы кожи Обезболивающие от головы - как правильно выбрать исходя из типов боли. Лечение у беременных и детей. Самые популярные таблетки и показания к применению...

    12 01 2024 1:23:58

    Полезные свойства юкки и их применение. Какая польза юкки для дома? Есть ли вред?

    Полезные свойства юкки и их применение. Какая польза юкки для дома? Есть ли вред? Сегодня мы более подробно коснемся вопроса: Аллергия на юкку. Хотите всё узнать о том Как вылечить аллергию - читайте наши статьи!...

    11 01 2024 13:20:43

    Пуш ап: акцент на бедра. Трусы с пушапом для ягoдиц и бедер идеально смоделируют вашу фигуру

    Пуш ап: акцент на бедра. Трусы с пушапом для ягoдиц и бедер идеально смоделируют вашу фигуру Бесшовные трусики с пушапом для увеличения бедер пpaктически незаметны под одеждой и это их главный козырь. Давайте же подробнее разберемся в этой теме....

    10 01 2024 5:35:25

    Давящая боль в голове (сдавливающая) - причины и лечение

    Давящая боль в голове (сдавливающая) - причины и лечение Сдавливающая головная боль. Классификация, основные симптомы, причины возникновения болевых ощущений, способы диагностики....

    09 01 2024 7:16:47

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 ::