Что такое васкулит кожи? Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - симптомы (признаки), лечение, лекарства > Головные боли, давление, сосуды
Что сделать, чтобы не болела голова    


Что такое васкулит кожи? Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - симптомы (признаки), лечение, лекарства

Что такое васкулит кожи? Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный - симптомы (признаки), лечение, лекарства

22118fec
Содержание
  1. Причины васкулита сосудов кожи
  2. Классификация васкулитов
  3. Как распознать симптомы?
  4. Чем опасен сосудистый васкулит?
  5. Диагностика васкулитов
  6. Возможные осложнения
  7. Лечение язвенно-некротического васкулита
  8. Рецепты народной медицины
  9. Васкулиты с преимущественным повреждением средних сосудов
  10. На какие симптомы нужно обратить внимание
  11. Клиническая картина заболевания
  12. Механизм развития (патогенез) кожных васкулитов
  13. Альтернативное название:
  14. +7 (495) 604-12-12
  15. К какому врачу обращаться
  16. Причины и виды патологии
  17. Консервативная терапия
  18. Способы профилактики
  19. Внешние проявления
  20. Как развивается и протекает болезнь
  21. Васкулиты с поражением мелких и средних сосудов кожи
  22. Криоглобулинемический васкулит
  23. Васкулиты при болезнях соединительной ткани
  24. Причины возникновения
  25. Методы диагностики
  26. АНЦА-ассоциированные васкулиты
  27. Симптомы и признаки васкулита
  28. Чем опасен кожный васкулит
  29. Почему возникает кожный васкулит
  30. Виды заболевания и их особенности

Причины васкулита сосудов кожи

Среди факторов, провоцирующих васкулит кожи:

  • Инфекции. Это как бактерии (Стрептококкус, Стафилококкус, Микобактериум, Энтерококкус, Иерсиния), так и вирусы (Эпштейна-Барр, гepпeса, гриппа, гепатита). В редких случаях болезнь возникает на фоне грибковой инвазии (Сandida, Aspergillum).
  • Медикаменты. Прием антибактериальных средств, сульфаниламидов, производных барбитуровой кислоты, мочегонных и противоподагрических может стать причиной воспаления.
  • Тяжелые металлы. Интоксикация свинцом приводит к появлению васкулитных высыпаний.
  • Злокачественное новообразование. Процесс появления хаpaктерных высыпаний при paке называется паранеопластический синдромом. Опухоли синтезируют специфические протеины, против которых реагирует иммунная система.
  • Сопутствующие эндокринные болезни. Среди таковых — сахарный диабет, повышенная или пониженная функция щитовидной железы.
  • Климатические факторы. Влияние слишком высоких или низких температур запускает патологические механизмы в иммунной системе.
  • Дистресс. Если физические и эмоциональные перегрузки превышают пороговый уровень, это может запустить аутоиммунный каскад.

Классификация васкулитов

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать


Болезнь может протекать в форме узловатой эритемы.

Болезнь бывает первичной и вторичной. В первом случае она возникает при поражении клеток и тканей собственными иммунными комплексами. Вторичная патология появляется на фоне других болезней (эндокринные патологии, иммунодефициты, метаболические нарушения). Классификация воспаления проводится по принципу определения размеров генерализации процесса:

  • Глубокие. При них поражаются крупные сосуды, чаще артерии:
    • Кожно-суставная форма. Ее также называют ревматоидной. Процесс охватывает кожные покровы и опopно-двигательный аппарат.
    • Абдоминальная форма. Процесс, кроме кожи, поражает внутренние органы.
    • Острая и хроническая узловатая эритема.
  • Поверхностные. При них поражаются мелкие сосуды (артериолы, венулы, капилляры):
    • Лейкоцитокластический васкулит.
    • Неуточненный. Это все другие виды кожных васкулитов, хаpaктеризующиеся мигрирующей симптоматикой: попеременно преобладают симптомы того или иного вида васкулита.

Как распознать симптомы?

Кожный васкулит проявляет себя такой симптоматикой:


Проявлением патологии является пурпура.

  • Пурпура — красные точки на коже, которые возвышаются над ее поверхностью. Их прощупывают пальцами. Кожа в области поражения кажется пупырчатой, шершавой.
  • Симметричное поражение. В процесс втягиваются обе руки, ноги или стороны тела.
  • Наличие разных форм высыпаний. Это могут быть пятнышки, узелки, пузырьки и корочки.
  • Первичное возникновение в области голеней.
  • Наличие других аутоиммунных, ревматологических или сосудистых патологий в анамнезе.
  • Появление в области пурпуры болевых ощущений, зуда, отека.

Если в процессе сбора анамнеза выясняется, что у близких родственников отмечались подобные симптомы, это свидетельствует о том, что в геноме присутствует мутация. Это и есть генетическая предрасположенность.

Чем опасен сосудистый васкулит?

Пурпура способна переходить в пузырьки, волдыри, крупные и мелкие узлы. Оканчивается это некрозом — отмиранием тканей. Процесс рецидивирует, поэтому исчезновение симптомов после применения местных средств (мазей, кремов, гелей) еще не означает полного излечения болезни и защиты от ее возврата в будущем. Молниеносная пурпура опасна быстрым наступлением летального исхода. Особенно угрожает она в детском возрасте. Также васкулиты осложняются почечной недостаточностью вследствие неспособности выделительной системы выводить высокое количество иммунных комплексов и отмерших клеток. Воспаление трaнcформируется в системную патологию, когда в процесс втягиваются артерии и вены всего тела. Это также может окончиться детально.

Диагностика васкулитов


Пациенты с подозрением на такое заболевание должны сдать общий анализ крови.

Васкулит на лице заметен невооруженным глазом и является неприятным косметологическим дефектом. Но высыпания на участках тела, прикрытых одеждой (на руках, ногах и туловище), могут не сразу побудить больного обратиться к доктору. Диагностика васкулита кожи у детей — отличный метод профилактики и ранней терапии тяжелых осложнений. Если начать лечить кожные проявления вовремя, можно избежать летального исхода вследствие поражения сосудов внутренних органов. С диагностической целью пациенту выполняется:

  • Общий анализ крови. В нем ищут повышение лейкоцитов и отдельных их фpaкций. Также хаpaктерным является рост скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование иммунограммы. Постольку патология аутоиммунная, этот метод является обязательным для диагностического поиска.
  • Взятие биоптата пораженных участков. С помощью этого метода проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями кожи со схожей симптоматикой.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями при развитии кожного васкулита помимо проявления геморрагических пятен и дерматоза являются поражения внутренних тканей и органов.

Кожный васкулит может спровоцировать необратимые осложнения: почечную недостаточность, атрофирование участков кишечно-желудочного тpaкта, легких, печени и т.п.

Для того, чтобы предотвратить осложнения, при малейших подозрениях на заболевание, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение язвенно-некротического васкулита

Прежде чем лечить язвенно-некротический васкулит, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, сдать все необходимые анализы. Только после того, как диагноз будет утвержден специалистом, можно приступать к применению различных средств.

Если некротический васкулит был вызван стрептококком или любым другим возбудителем, назначают прием противомикробных препаратов. Такое лечение часто назначается в качестве профилактики в период сезонных инфекций.

Стоит отметить, что язвенно-некротический васкулит является системным заболеванием. Поэтому принцип лечебной терапии заключается в профилактике возникновения инфекционной патологии. При этом больного должны обследовать и другие врачи, поскольку сопутствующие заболевания, будь это острые или хронические болезни), могут значительно повлиять на масштаб распространения инфекции и патологического процесса.

Так, например, сахарный диабет может вызвать обширное поражение сосудов, в результате на коже человека могут образовываться неприятные и болезненные рубцы.

В случае, если у больного васкулит был вызван аутоиммунным процессом, необходимо предпринять меры, способствующие снижению активности иммунных комплексов против чужеродных и родных организму клеток.

Чтобы предотвратить появление тромбов или приостановить процесс их образования, назначаются такие препараты, как антикоагулянты и антиагреганты

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины можно использовать только как часть вспомогательной терапии после консультации с дерматологом. Специалист должен включить выбранные рецепты в общую схему лечения.

Для приема внутрь он может назначить настой из смеси сухих трав. В равных количествах смешивается мята, хвощ, тополиные почки, тысячелистник, цветы календулы и бузины. Сбор тщательно перемешивается и используется для заваривания чая. Его пьют по одной столовой ложке шесть раз в день.

Для наружного использования может быть использован отвар из тех же растений. Он настаивается в течение двенадцати часов, а потом применяется в виде компрессов.

Читайте также:  Лучевая болезнь

Васкулиты с преимущественным повреждением средних сосудов

К этому типу относят узелковый полиартериит. Он имеет классическую и кожную разновидности. Классический вариант – некротизирующая патология артерий среднего размера, не сопровождающаяся гломерулонефритом. Заболевание сопровождается мышечными и суставными болями, поражает кожу, периферические нервы, органы пищеварения, вызывает орхит и застойную сердечную недостаточность. Почки тоже страдают, но вследствие поражения артерий среднего размера возникает почечная гипертензия и почечная недостаточность, но не гломерулонефрит.

Кожные поражения:

  • пурпура;
  • ливедо;
  • язвенные дефекты;
  • подкожные узелки;
  • в редких случаях – гангрена кожи на кончиках пальцев.

В 5-7% случаев узелковый полиартериит связан с вирусным гепатитом В.

Кожная форма узелкового полиартериита встречается в 10% случаев этого заболевания, и хаpaктеризуется только поражением наружного покрова тела. Это самая распространенная форма болезни у детей, тогда она нередко сопровождается лихорадкой, болью в мышцах и суставах. У 20% пациентов развивается мононеврит нижних конечностей.

Кожные поражения представлены болезненными узелками, реже наблюдается сетчатое ливедо и гангрена ногтевых фаланг. Эта форма патологии нередко связана со стафилококковой инфекцией, ВИЧ, парвовирусом, гепатитом В. Заболевание может спонтанно прекратиться или перейти в хроническую рецидивирующую форму.

На какие симптомы нужно обратить внимание

Клиническая картина может быть индивидуальной в каждом конкретном случае, поскольку вариации поражений разнообразны. Однако есть и общие симптомы, хаpaктерные для любого пациента. В первую очередь это кожные высыпания, но и они могут быть разнообразными. В качестве них могут выступать узелки, сыпь, пятна, пурпура, некрозы, язвы и т. д. при этом может наблюдаться общая слабость пациента и повышение температуры тела.

В первую очередь кожные проявления возникают на ногах, причем поражения, как правило, симметричные. Затем высыпания распространяются и на другие участки тела. При этом пациент становится склонным к отечности, кровоизлияниям и некрозу.

Течение заболевания обычно острое, а в случае с хроническим васкулитом наблюдаются временные обострения, купируемые лекарствами.

Нередко можно проследить явную связь первопричины заболевания и самого васкулита, поскольку он проявляется через несколько дней после воздействия негативного фактора.

Клиническая картина заболевания

Васкулиты кожи проявляются по-разному, в зависимости от формы патологии. Общие симптомы поверхностного (кожного) поражения такие:

  • внезапное появление кожной сыпи, которая очень быстро распространяется по телу. Чаще всего высыпания начинаются на животе и ягодницах;
  • при тяжелой форме болезни возникают некрозы покровов, которые могут перерасти в гангрену;
  • локация сыпи симметричная;
  • сыпь не исчезает при надавливании, а со временем меняет свой цвет;
  • в редких случаях появляется отёчность кистей рук, стоп.

Геморроидальный васкулит лейкокластического типа (синдром Мишера-Шторка) проявляется появлением сыпи на ногах. Она проявляется из-за обострения очаговой инфекции. Самочувствие пациента с этой болезнью стабильное. Только иногда возможно повышение температуры тела, упадок сил.

Это заболевание носит хронический хаpaктер течения и сопровождается высыпаниями в виде незначительных геморрагическо-эритематозных и эритематозных пятен

Механизм развития (патогенез) кожных васкулитов

Заболевание имеет иммунокомплексную природу. Это означает, что стенки сосудов поражаются агрегатами (иммунными комплексами), состоящими из защитных антител и различных внешних вредных агентов – антигенов.

В качестве антигенов часто выступают стрепто- и стафилококки, длительно существующие в очагах инфекции (тонзиллит, кариес). Также антигенами могут быть и дрожжевые грибки при кандидозе, туберкулезные микобактерии и другие микробы, длительно существующие в организме. К ним выpaбатывается большое количество антител, которые и образуют иммунные комплексы.

Предрасполагают к развитию кожного васкулита:

  • алкоголизм и курение;
  • промышленные интоксикации;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • гипертония;
  • облитерирующий тромбангиит и другие заболевания периферических сосудов;
  • ревматологические заболевания, например, волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.

Альтернативное название:

Ангиит кожи

+7 (495) 604-12-12

К какому врачу обращаться

При подозрении заболевания кожным васкулитом стоит немедленно обратится к участковому терапевту для направления на диагностику и консультацию к флебологу, дерматологу, аллергологу и ревматологу.

Причины и виды патологии

Схемы классификации разнообразны. Они основаны на разных критериях, включая размер пораженных сосудов, микроскопическую картину, внешние проявления болезни и ее причины.

Различают следующие основные типы кожных васкулитов:

Узелковый полиартериит

Это воспалительное повреждение артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающееся их некрозом, без поражения почек, вовлечения артериол, мельчайших венозных сосудов, капилляров и формирования гломерулонефрита.

Гранулематоз Вегенера

Воспалительный процесс органов дыхания с образованием специфических воспалительных узелков – гранулем, и васкулит с некрозом сосудистой стенки, затрагивающий капилляры, мельчайшие и средние артерии и вены; нередко развивается поражение клубочков почек – нефрит.

Синдром Чарджа-Стросса

Воспалительный процесс с преобладанием аллергического компонента, затрагивающий органы дыхания, сопровождающийся поражением артерий небольшого и среднего размера, нередко ассоциирующийся с бронхиальной астмой.

Микроскопический полиангиит

Воспаление некротизирующего хаpaктера с незначительным иммунозависимым компонентом, повреждающее чаще капилляры, реже более крупные сосуды; при этом заболевании очень часто наблюдается некротизирующий гломерулонефрит и поражение легких.

Пурпура Шенлейн-Геноха

Патология с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела класса IgA. Заболевание поражает мелкие сосуды, включая кожные, почечные, кишечные, вызывает боли или воспаление в суставах (кожно-суставной васкулит).

Криоглобулинемический васкулит

Процесс поражает небольшие сосуды и связан с образованием в крови особых белков – криоглобулинов; при этом патологическом процессе страдают кожа и почечная ткань.

Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит)

Ограниченное воспаление только дермальных сосудов, без вовлечения почек и остальных органов.

В зависимости от предполагаемой причины заболевания различают первичный и вторичный васкулит кожи.

У 50% больных причину патологии установить не удается. Вторичная форма наиболее часто связана с такими состояниями:

  • инфекционные болезни, вызванные бактериями, вирусами гепатитов В, С, ВИЧ, грибками, паразитами (15-20%) ;
  • воспалительные процессы – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена (15-20%) ;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов – пенициллина, сульфаниламидов, гипотиазида, opaльных кoнтpaцептивов, вредное действие пестицидов, инсектицидов, пищевая аллергия на молоко или глютен (10%) ;
  • злокачественные опухоли – лимфопролиферативные заболевания, парапротеинемия (5%).

Так как этиологические факторы разнообразны, в клинической пpaктике наибольшее значение имеет классификация, основанная на размере пораженных сосудов. Признаки кожной патологии появляются при вовлечении мельчайших капилляров и сосудов среднего размера. Поэтому все формы васкулитов ученые делят по этому признаку:

  • преобладающее поражение капиллярных и мельчайших сосудов: кожный лейкокластический, уртикарный васкулит и пурпура Шенлейн-Геноха;
  • вовлечение артерий среднего размера: узелковый полиартериит;
  • повреждение и мелких, и более крупных сосудов: криоглобулинемический вариант, поражения при болезнях соединительной ткани.

Проявления кожного васкулита

Консервативная терапия

Основной принцип лечения – устранение заболевания, послужившего причиной развития кожного васкулита. Больному рекомендовано держать в тепле и покое пораженные конечности, придавать им возвышенное положение. Важно пытаться предотвращать появление трения одеждой и другие возможные механические воздействия.

Ограниченные кожные поражения лечатся при помощи «Колхицина». Если он не помогает купировать воспалительную реакцию и снять боль, назначаются иммунодепрессанты и глюкокортикоиды. Тяжелые формы кожного васкулита лечатся «Метотрексатом», «Циклоспорином» или «Азатиоприном».

Читайте также:  Сколько делается анализ на ВИЧ в зависимости от вида исследования

При отсутствии эффективности терапии больному назначается внутривенное вливание иммуноглобулина или плазмаферез.

Для наружного лечения используется:

  1. Мазь и гель «Солкосерил». Средство помогает ускорять восстановление эпителия, укреплять стенки капилляров. Мазь применяется при сухих поражениях, гель – при наличии трофических язв.
  2. Мазь «Синафлан». Мягко снимает воспаление и отеки стенок сосудов, предупреждает развитие некротических реакций.
  3. Компрессы с «Димексидом». Оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее и ранозаживляющее действие.

Назначение обязательно должен производить врач на основании всех проведенных лабораторных тестов. Неправильно подобранная терапия может привести к появлению осложнений, способных провоцировать необратимые изменения.

Способы профилактики

Пока современная медицина не способна предложить круг мероприятий, направленных на профилактику развития аутоиммунных болезней. Ограниченный неуточненный васкулит поддается терапии только на ранних этапах развития. Если время упущено, избежать осложнений не удастся. Поэтому больным врачи рекомендуют при наличии хронической инфекции как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Важно при наличии в анамнезе аллергического статуса стараться не контактировать с известными для пациента аллергенами, использовать лекарственные средства только при необходимости. Полезно придерживаться здорового образа жизни, пропивать дважды в год поливитаминные комплексы и питаться, включая в ежедневный рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов.

Внешние проявления

Симптомы кожного васкулита преимущественно определяются тем, сосуды какого диаметра вовлечены в процесс. При вовлечении мелких сосудов на поверхности кожи наблюдается пурпура. Реже формируется папулезная сыпь, крапивница, пузырьки, мелкоточечные петехии, эритема.

При воспалении сосудов среднего размера наблюдаются такие кожные признаки:

  • сетчатое ливедо;
  • язвенно-некротическая форма патологии;
  • подкожные узлы;
  • некроз ногтевых фаланг пальцев.

Как развивается и протекает болезнь

В процессе развития болезни стенки артерий аккумулируют нейтрофильные лейкоциты и постепенно отмирают. В результате этого процесса внутри сосуда происходит кровоизлияние.

Чужеродные вещества и антитела свободно проникают в поврежденные капилляры, что приводит к раздражению и воспалению.

Васкулиты с поражением мелких и средних сосудов кожи

Криоглобулинемический васкулит

Криоглобулины – белки, осаждаемые при воздействии холода. Они делятся на 3 подвида. 1-й тип состоит из антител IgM, они вызывают закупорку сосудов и сопровождаются посинением конечностей или феноменом Рейно. 2-й и 3-й типы состоят из антител, направленных против IgG. Криоглобулинемический васкулит развивается примерно у 15% пациентов с наличием этих белков в крови. Как полагают, это связано с их осаждением и активацией их разрушения с помощью системы комплемента.

До 75% случаев связано с вирусным гепатитом С. Реже причиной становятся аутоиммунные и лимфопролиферативные процессы.

Кожные проявления – пурпура, реже феномен Рейно, кровоподтеки, кожные узелки. Системные признаки – артралгии, нефрит и периферическая нейропатия. Она сопровождается нарушением чувствительности и болями в конечностях.

Криоглобулинемический васкулит

Васкулиты при болезнях соединительной ткани

Патология может возникнуть у пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, синдром Шегрена. Ревматоидный вариант развивается у 5-15% больных с ревматоидным артритом, как правило, к конечной стадии заболевания и при высоком содержании (титре) ревматоидного фактора.

Поражается кожа и периферические нервы. Возникает хорошо выраженная пурпура, а также инфаркты и омертвение мягких тканей на кончиках пальцев.

Поражение сосудов при волчанке может повлиять на любой орган, и обычно проявляется при обострении заболевания. Заболевание сопровождается кровоизлияниями, сетчатым ливедо, омертвением кожи и поверхностными язвами на ней.

Патология при синдроме Шегрена наблюдается у 9-32% больных, поражает кожу и центральную нервную систему. Тяжелые системные поражения коррелируют с наличием у таких больных криоглобулинемии.

Причины возникновения

На сегодняшний день васкулиты изучены не до конца, и даже список возможных причин появления патологии неполный. Самым частым предрасполагающим фактором развития патологии является поверженность инфекционным заболеваниям, которые могут протекать скрыто. Они негативно влияют на иммунитет, в результате чего развивается аутоиммунная форма патологии.

Кроме этого, на возникновение васкулита могут повлиять следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных групп или индивидуальная негативная реакция на них;
  • частое или единичное сильное переохлаждение;
  • негативное влияние естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей;
  • длительные интоксикации различной природы происхождения;
  • воздействие бактерий и вирусов;
  • серьезные заболевания печени;
  • непомерная физическая активность;
  • частые сильные эмоциональные переживания, стрессы, психические травмы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • механические повреждения сосудов при травмах или операциях.

Зная истинную причину возникновения заболевания, можно не только подобрать правильное лечение, но и предотвратить появление патологии в дальнейшем.

Васкулиты склонны к рецидивам, если пациент не будет придерживаться рекомендаций врача, поэтому необходимо исключить из своей жизни все факторы риска.

Методы диагностики

Диагностика заболевания заключается в проведении лабораторных исследований биологического материала, изъятого у пациента, а также на основании проведения обследования его физического состояния. Среди самых популярных методов обследования является биопсия и специальные тесты, позволяющие уточнить причину развития патологии. Если врачи подозревают васкулит, ограниченный кожей, проводятся дополнительные анализы для исключения проявления воспалительных процессов и патологий на внутренних органах. Среди дополнительных мер обследования основными являются:

  • исследование дыхательной системы. Особенно если проявились настораживающие симптомы – кашель, отдышка, отхаркивание мокрот с примесью крови;
  • отёки являются одним из сигналов для тщательного обследования состояния почек;
  • нервную систему обследуют, если проявляется асимметрическая слабость, быстрая утомляемость;
  • геморрагический васкулит, поразивший ЖКТ, проявляется в виде диареи, появлением следов крови в кале, болью и дискомфортом в области живота.

Тщательная диагностика важна для того, чтобы изучить, а потом и устранить инфекцию и не допустить развития вторичного васкулита

Обязательно проводятся анализы мочи и крови, а также рентгенографии грудной клетки (при подозрении врачей на возможное альвеолярное кровотечение). Биопсия – это один из методов диагностики, позволяющий определить степень и глубину пораженных патологией участков эпидермиса. Наиболее информативными считаются результаты исследований, проведенные с образцом, изъятым, не позже чем через 48 часов после первого появления сыпи. Для анализа берут фрагмент кожи вместе с подкожной клетчаткой (биоптат должен содержать сосуды малого и среднего калибра). Поверхностная биопсия не является эффективной.

Часто люди, столкнувшиеся с этой болезнью лицом к лицу, не знают, к какому доктору обратиться за помощью, кто лечит васкулит. Подтверждением предварительного диагноза и назначением лечения занимается врач-ревматолог. У этого специалиста есть специфические навыки для диагностики и назначения терапии системных заболеваний соединительной ткани и кровеносных сосудов. Учитывая область поражения тела, ревматолог может назначить дополнительную консультацию у смежного специалиста (пульмонолога, иммунолога, хирурга, уролога, инфекциониста, нефролога).

Стоит отметить, что самым лучшим обследованием для подтверждения диагноза является биопсия

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) направлены против собственных иммунных клеток и выявляются при многих заболеваниях. Они часто связаны с тремя кожными формами:

  • гранулематозом Вегенера;
  • синдромом Чарджа-Стросса;
  • микроскопическим полиангиитом.
Читайте также:  Ишемия головного мозга - лечение народными средствами

Обнаружение АНЦА помогает диагностировать данные заболевания. Эти антитела участвуют в развитии болезни и имеют важное значение в прогнозировании рецидива патологии. АНЦА-ассоциированные состояния могут повлиять на любую систему органов, все они имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

Язвенно-некротический ангиит

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от хаpaктера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь хаpaктеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Хаpaктерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Хаpaктеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягoдицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Чем опасен кожный васкулит

При отсутствии своевременной диагностики и соответствующего лечения, заболевание приводит к тяжелым осложнениям.

В большинстве случаев, в результате развития патологии возникает аневризма. Стенки сосудов расширяются и ослабевают, проход крови замедляется, что вызывает нарушение работы внутренних органов и может привести к некрозу.

Васкулит может возникнуть в любой части человеческого тела, поэтому все без исключения ткани и органы подвержены болезни.

Почему возникает кожный васкулит

Кожный васкулит является довольно редким заболеванием. Причины его возникновения малоизучены.

Наиболее часто патология возникает у мужчин старше 45 лет.

Наблюдаются случаи, когда болезнь поражала подростков и даже детей.

Решающим фактором развития кожного васкулита является аллергическая реакция организма на:

  1. инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, лепра) ;
  2. индивидуальная непереносимость медикамента, а также аллергическая реакция на его составляющие;
  3. реакция на химические раздражители;
  4. интоксикация организма;
  5. пищеварительные и обменные нарушения;
  6. патология нервной и сердечно-сосудистой системы;
  7. тяжелые условия труда (длительное нахождение на ногах) ;
  8. резкие постоянные перепады температур;
  9. сахарный диабет.

Наиболее часто кожный васкулит проявляется и развивается весной или осенью. Это связано с повышенной влажностью и снижение иммунной защиты организма.

При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу.

Кожный васкулит склонен к рецидивам, поэтому очень важно вылечить патологию качественно и своевременно.

Для предотвращения повторения болезни стоит минимизировать злокачественное воздействие любых из вышеперечисленных условий. 

Виды заболевания и их особенности

Существует множество видов кожного васкулита. Классификация зависит от размера, местоположения и тяжести поражения кровеносных сосудов, а также от внутренних и внешних проявлений реакции организма человека.

Кожный васкулит делиться на следующие виды и подвиды:

Узелковый периартериит — воспаление мелких и средних сосудов на границе дермы и в глубине жировой ткани.

Отличительными признаками узелкового периартериита являются:

  • одновременное поражение нескольких органов и систем;
  • атипичность;
  • волнообразное течение заболевания;
  • резкое и множественное возникновение сыпи.

Узелковому периартерииту хаpaктерны четыре стадии. Осложнениями патологии могут быть появления тромбов, закупорка сосудов, некроз и гангрена.

Гранулематоз Вегенера — воспаление капилляров и мелких вен. Локализуется на слизистой носа. Может проявляться на гортани, дыхательном горле, на миндалинах. Заболеванию хаpaктерно увеличение лимфатических узлов. При развитии заболевания повышается температура. При отсутствии лечения процесс распространяется на дыхательные пути, легкие, возникает гломерулонефрит с последующим некрозом. Для гранулематоза хаpaктерно протекание в острой и подострой фазе.

Синдром Чарджа-Стросса — воспаление аллергического направления. Сопровождается лихорадкой. Воспалительный процесс начинается в сердечной оболочке и провоцирует фиброз. Формируется миокардит, эндокардит и сердечная недостаточность. Синдром Черджа – Стросса может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, нефрита с изменениями в почечных клубочках, лимфаденопатия, изменения в селезенке и печени. На коже присутствует геморрагическая сыпь и узелки розово-красного цвета, переходящие в гиподерму.

Микроскопический полиангиит – поражение мелких сосудов легких, почек и дермы. Провоцирует развитие легочного кровотечения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.

Пурпура Шенлейна-Геноха — патология с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела класса IgA. Вызывает микротромбообразование в мелких сосудах кожи, почек и кишечника.

Криоглобулинемический васкулит — болезнь белков внутри крови. При этом воспалительном процессе страдают почки и печень. В крови накапливаются антитела, вызванные задержкой вывода данных белков. Развивается на фоне гепатита С.

Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит)- болезнь исключительно кожных покровов. Поражаются артериолы и капилляры. Внутренние органы остаются непораженными. Заболеванию хаpaктерны симметрично расположенные геморрагические высыпания.

В зависимости от степени заражения васкулит делится на первичный и вторичный.

Источники
  • https://EtoVarikoz.ru/vospalenie/kozhnyy-vaskulit.html
  • https://venaprof.ru/kozhnyy-vaskulit/
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/jazvenno-nekroticheskij-vaskulit.html
  • https://dermatologiya.su/vaskulity/kozhnyy
  • https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/kozhnyj-vaskulit.html
  • http://FlebDoc.ru/vaskulit/kozhnyy.html
  • https://allvarik.ru/vaskulit/kozhnyj.html
  • https://doctor-cardiologist.ru/kozhnye-vaskulity-vidy-simptomy-lechenie
  • https://www.medsovet.info/sickness/5149
  • https://www.mediccity.ru/directions/589


Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин. Анализ крови щелочная фосфатаза норма у женщин

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин. Анализ крови щелочная фосфатаза норма у женщин Причины повышения и снижения щелочной фосфатазы у женщин Щелочная фосфатаза — общее название для объединенных ферментов (белков), которые принимают участие в обмене кальция и фосфора в нашем организме. Как и...

27 02 2024 3:37:40

Что показывает анализ крови АЦЦП: расшифровка результатов. АЦЦП анализ крови: что это такое

Что показывает анализ крови АЦЦП: расшифровка результатов. АЦЦП анализ крови: что это такое АЦЦП анализ крови: что это такое, норма, значение, расшифровка, потребность в диагностике. Подготовка к анализу, факты влияющие на результат, особенности исследования, цена, сроки....

26 02 2024 15:25:15

Проведение пальпации яичек у врача и самодиагностика. Воспаление придатка яичка у мужчин: причины симптомы лечение

Проведение пальпации яичек у врача и самодиагностика. Воспаление придатка яичка у мужчин: причины симптомы лечение Болезнь может подстерегать мужчину в самом расцвете сил. Важно уметь предугадывать......

25 02 2024 16:15:20

Что можно приготовить из яичных белков: несколько рецептов. Как взбить белок с сахаром: полезные советы

Что можно приготовить из яичных белков: несколько рецептов. Как взбить белок с сахаром: полезные советы Узнай, как взбить белок с сахаром в густую пену красиво и правильно...

24 02 2024 14:50:48

Причины болей в копчике у мужчин. Почему болит копчик когда сидишь и встаешь

Причины болей в копчике у мужчин. Почему болит копчик когда сидишь и встаешь Боли в копчике при сидении и вставании чаще связаны с малоподвижным образом жизни. В группе риска работники офисной сферы. Но возможно это симптом патологии...

23 02 2024 15:12:50

Методы лечения кисты горла (гортани). Киста в горле — опасна ли она, как проявляется, медикаментозное и оперативное лечение, удаление кисты гортани

Методы лечения кисты горла (гортани). Киста в горле — опасна ли она, как проявляется, медикаментозное и оперативное лечение, удаление кисты гортани Нам предстоит разобраться что из себя представляет киста носоглотки. Увидим все ее симптомы и способы лечения....

22 02 2024 0:54:55

Индовазин: инструкция по применению. От чего помогает мазь «Индовазин». Инструкция по применению

Индовазин: инструкция по применению. От чего помогает мазь «Индовазин». Инструкция по применению Эффективный современный ангиопротектор наружного применения – мазь «Индовазин». От чего помогает этот препаратЛекарство обладает выраженным противовоспалительным, а также aнaльгетическим и противоотечным действием. Средство «Индовазин» инструкция по применению предписывает использовать...

21 02 2024 10:42:51

Высокая температура и головные боли у ребенка, причины и как облегчить. У ребенка нет температуры но голова болит что делать

Высокая температура и головные боли у ребенка, причины и как облегчить. У ребенка нет температуры но голова болит что делать Головная боль при простуде без температурыСогласно статистике терапевтов, голова может начать болеть на фоне самых различных болезней – сердечно-сосудистых, нервных, психических и oнкoлoгических.......

20 02 2024 13:26:40

Японская диета на 14 дней: отзывы и результаты, таблица. Японская диета 14 дней, меню на каждый день: точная схема

Японская диета на 14 дней: отзывы и результаты, таблица. Японская диета 14 дней, меню на каждый день: точная схема Правильная японская диета на 7 и 14 дней. Суть и основные принципы. Диетическое меню на каждый день в виде таблицы. Результаты и отзывы похудевших....

18 02 2024 12:50:23

Чем полезны кунжутные семечки для организма. Кунжутные семечки: польза, вред как правильно принимать

Чем полезны кунжутные семечки для организма. Кунжутные семечки: польза, вред как правильно принимать Кунжут — одна из древних масленичных культур, имеющая широкую популярность в странах Востока. В России она больше распространена как пряность, используемая в кулинарии, о ценности кунжутного семени......

17 02 2024 0:58:44

Чесночная настойка, которую дал нам Тибет, подарит вечную молодость и жизнь без бед! Домашние чесночные настойки на спирте и водке

Чесночная настойка, которую дал нам Тибет, подарит вечную молодость и жизнь без бед! Домашние чесночные настойки на спирте и водке Чесночная настойка на спирту польза и вред Главная » Польза и вред » Чесночная настойка на спирту польза и вред Чесночная настойка на спирту: польза и вред Пожалуй, нет такого человека, который бы не......

16 02 2024 17:14:21

Венерология

Венерология Виды зеленого чая. Производители. Сиху Лунцзин, Ганпаудер, Дун-ти-Би-ло, Юн-Ву, Сентя. Сорта зеленого чая отличаются вкусовыми свойствами, цветом, крепостью...

15 02 2024 18:41:13

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга. Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга. Расшифровка ЭЭГ головного мозга Особенности расшифровки показателей ЭЭГ головного мозга. Виды активной деятельности центральной нервной системы, их нормы и патологии. Наиболее частые патологии....

14 02 2024 4:37:31

Юниэнзим с МПС - официальная* инструкция по применению. Юниэнзим – инструкция по применению: цена, отзывы, аналоги

Юниэнзим с МПС - официальная* инструкция по применению. Юниэнзим – инструкция по применению: цена, отзывы, аналоги Лекарство Юниэнзим – инструкция по применению: цена, отзывы, аналоги об этом подробнее можем рассказать только мы. От постоянных стрессов, неправильного питания...

13 02 2024 10:29:23

Болит затылок головы, причины, что делать и как лучше лечить

Болит затылок головы, причины, что делать и как лучше лечить Боль в затылочной части головы, наиболее распространенные причины появления болей в затылке и как их лечить. Народное лечение...

12 02 2024 18:39:10

Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка. Эозинофильный катионный белок (протеин): повышен у ребенка, что это значит, взрослого, норма, причины, анализ крови, еср

Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка. Эозинофильный катионный белок (протеин): повышен у ребенка, что это значит, взрослого, норма, причины, анализ крови, еср Эозинофильный катионный белок — что это значит. Норма взрослого и ребенка. Причины повышения значения ЕСР. Как проводят анализ крови на протеин...

11 02 2024 23:34:16

Почки

Почки Профилактика paка кишечника - это нормализация рациона питания. Список обязательных к употрeблению продуктов для снижения риска колоректального paка....

10 02 2024 15:50:58

Упражнение «Ягодичный мостик» — 6 видов и техника выполнения. Техника выполнения ягодичного мостика и его вариации

Упражнение «Ягодичный мостик» — 6 видов и техника выполнения. Техника выполнения ягодичного мостика и его вариации Что такое ягодичный мостик, и какие мышцы он тренирует. В чем его преимущества. Как правильно выполнять подъемы тазом, модификации с собственным весом и грузом...

09 02 2024 12:47:17

Чем полезны опята: пищевая ценность и химический состав опенков. Опята польза и вред для организма

Чем полезны опята: пищевая ценность и химический состав опенков. Опята польза и вред для организма Польза и вред опят: едим и лечимся Согласно микологу Михаилу Вишневскому, опята – настоящая лесная «аптека», универсальный тоник и стабилизатор состояния челове......

08 02 2024 16:18:13

Можно ли есть яблоки при сахарном диабете 2 типа. Какие яблоки можно есть при сахарном диабете 2 типа

Можно ли есть яблоки при сахарном диабете 2 типа. Какие яблоки можно есть при сахарном диабете 2 типа При диабете 2 типа лучше выбирать яблоки с зеленой кожурой и кисло-сладким вкусом, суточная норма – не больше 1–2 плодов среднего размера....

07 02 2024 1:47:52

В чем заключается профилактика деменции — основные рекомендации. Пять способов остановить старческое слабоумие

В чем заключается профилактика деменции — основные рекомендации. Пять способов остановить старческое слабоумие Деменция - занятия для общения с больным человеком, часть 2 Занятия и упражнения, которые можно делать вместе с родственником, больным деменцией: 1) Важно вовлекать пациента в посильную деятельность, создавая и...

06 02 2024 1:22:58

Применение яблочного уксуса от сосудистых звездочек на ногах с рецептами и отзывами. Как применять яблочный уксус от сосудистых звездочек на ногах?

Применение яблочного уксуса от сосудистых звездочек на ногах с рецептами и отзывами. Как применять яблочный уксус от сосудистых звездочек на ногах? Яблочный уксус широко применяется в народной медицине от звездочек на ногах. Но что говорят врачи о лечебных свойствах уксуса, насколько он эффективен в борьбе с варикозом, как его правильно выбрать и применять....

05 02 2024 4:38:53

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы. Какое лечение поможет при растяжении связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы. Какое лечение поможет при растяжении связок коленного сустава? Растяжение связок коленного сустава требует своевременного лечения. Определить степень тяжести патологии может врач-травматолог на основе осмотра и рентгенографического исследования сустава....

04 02 2024 3:16:57

Ночные головные боли, причины боли во время сна и что делать

Ночные головные боли, причины боли во время сна и что делать Почему болит голова ночью. Различны типы головных болей и механизм возникновение болевого синдрома в ночное время. Причины болезненных ощущений...

03 02 2024 13:36:21

Как правильно использовать препарат Триптофан? Триптофан: отзывы и инструкция по применению

Как правильно использовать препарат Триптофан? Триптофан: отзывы и инструкция по применению В каждой капсуле содержится основное вещество: L-триптофан. Дополнительные составляющие: метилцеллюлоза, кальция стеарат. Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержащих препарат, упакованных...

31 01 2024 7:44:35

Народные средства при головной боли при беременности - лечение

Народные средства при головной боли при беременности - лечение Во время беременности от боли в голове может помочь народная медицина. Что надо лечить, ТОП-5 не медикаментозных средств, влияние грязелечения и массажа...

30 01 2024 0:39:58

Болит голова в левом виске, причины и что делать

Болит голова в левом виске, причины и что делать Боль в голове, в области виска слева - некоторые особенности патологии и причины боли. Первая помощь при болезни и профилактические меры...

29 01 2024 22:45:21

Эриус сироп: инструкция по применению для детей, отзывы. Эриус сироп - официальная инструкция по применению

Эриус сироп: инструкция по применению для детей, отзывы. Эриус сироп - официальная инструкция по применению Эриус сироп (дезлоратадин): Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор II поколения. Сироп....

28 01 2024 5:45:42

Японская диета на 14 дней: восточный взгляд на стройность. Японская водная диета для похудения

Японская диета на 14 дней: восточный взгляд на стройность. Японская водная диета для похудения Почему этой схеме питания приписывают японские корни, сказать сложно. Как бы то ни было, диета обещает снижение веса на 5–15 кг за 2 недели. Разбираемся, стоит ли ждать чуда от «японки»....

27 01 2024 13:20:29

Что дать ребенку от головной боли - таблетки и народные средства.

Что дать ребенку от головной боли - таблетки и народные средства. Головные боли у ребенка могут быть вызваны рядом причин. Что в таких случаях делать? Существуют определенные группы препаратов с множеством наименований и форм для снятия головной боли у детей....

26 01 2024 4:50:10

18 лучших упражнений на растяжку на все части тела. Растяжка для начинающих в домашних условиях

18 лучших упражнений на растяжку на все части тела. Растяжка для начинающих в домашних условиях Упражнения на растяжку улучшают восстановление мышц после силовой работы. Они – необходимая часть плана похудения, оздоровления, или силовой подготовки. Тянуть мышцы нужно спортсменам, танцорам и простым офисным работникам....

25 01 2024 23:37:37

Meнcтpуальная мигрень (во время, перед и после мecячных)

Meнcтpуальная мигрень (во время, перед и после мecячных) Как проявляется боль при мecячных, симптомы, причины, особенности развития. Способы лечения патологии: медикаментозный и другие методики....

24 01 2024 14:42:42

Трава розмарин: как выглядит, где растет в России, описание. Розмарин – выращивание, свойства, применение

Трава розмарин: как выглядит, где растет в России, описание. Розмарин – выращивание, свойства, применение Розмарин – пряный ароматический кустарник. Выращивание его не представляет труда. Его свойства позволяют применять его в кулинарии и косметологии....

23 01 2024 15:44:18

За что отвечает гормон эстрадиол у женщин. Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин

За что отвечает гормон эстрадиол у женщин. Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин Эстрадиол у женщин активно помогает регулировать “женские функции”, в том числе зачать и выносить ребенка. Низкий уровень эстрадиола у беременных опасен....

22 01 2024 23:53:26

Болезнь Бадда-Киари: причины, признаки, методы лечения. Полный обзор болезни и синдрома Бадда-Киари

Болезнь Бадда-Киари: причины, признаки, методы лечения. Полный обзор болезни и синдрома Бадда-Киари Что происходит в организме при синдроме Бадда-Киари, чем синдром отличается от болезни. По каким причинам появляются эти патологии, их хаpaктерные симптомы, методы диагностики и лечения....

21 01 2024 22:21:21

Гипертония — что это такое, причины, симптомы, признаки, лечение и осложнения. Лекарства от давления и гипертонии

Гипертония — что это такое, причины, симптомы, признаки, лечение и осложнения. Лекарства от давления и гипертонии Начальная стадия гипертонии опасна отсутствием выраженных симптомов патологии. Незначительные скачки артериального давления трудно диагностировать и своевременно устранить....

20 01 2024 19:39:53

Киста в пазухе носа: возможно ли лечение без операции. Киста в носовой и гайморовой пазухе

Эндоскопический метод удаления кисты гайморовой пазухи. Подготовка к операции. Ход удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Послеоперационный период. Стоимость....

19 01 2024 18:18:31

Шум в голове и в ушах - почему, причины и лечение

Шум в голове и в ушах - почему, причины и лечение Что означает шум в ушах и голове, какие возможные причины его возникновения. Диагностика и правильное лечение шума в ушах и голове....

18 01 2024 7:52:37

Oнкoлoгия

Oнкoлoгия Профилактика paка кишечника - это нормализация рациона питания. Список обязательных к употрeблению продуктов для снижения риска колоректального paка....

17 01 2024 17:39:30

Что можно от головной боли при грудном вскармливании ( лактации ), все причины

Что можно от головной боли при грудном вскармливании ( лактации ), все причины Что означает если часто болит голова у кормящей мамы. Какие причины появления болей в гpyди и голове, что можно - действенные, а главное разрешенные методы лечения....

16 01 2024 1:37:46

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании ( лактации )

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании ( лактации ) Какие талетки можно принимать в период грудного вскармливания. Как каждое средство от головной боли воздействует на организм мамы и ребенка. Что запрещено....

15 01 2024 1:23:11

Абузусная головная боль, причины, симптомы и лечение

Абузусная головная боль, причины, симптомы и лечение Головные абузусные боли - что это такое и каковы причины появления заболевания. Симптоматика болезни, диагностика, и лечение...

14 01 2024 22:22:54

Что лучше Цеpaксон или Актовегин? Цеpaксон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги, состав и дозировка

Что лучше Цеpaксон или Актовегин? Цеpaксон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги, состав и дозировка Цеpaксон давно применяю в своей пpaктике. Действующий компонент оправдывает заявленные разработчиками свойства. Назначаю ноотропное средство для ускорения восстановительного процесса после инсультов разных типов, для купирования гибели мозговых клеток при острых приступах. Риск развития побочных проявлений минимальный, что важно в любой терапии....

13 01 2024 1:14:10

Купить Этопан в Израиле. Аналог Etopan в России

Список аналогов Etopan в России с таким же составом и действием...

12 01 2024 7:33:55

Сильвестр Сталлоне: построй свое ТЕЛО. Тренировка Сильвестра Сталлоне для Рокки

Сильвестр Сталлоне: построй свое ТЕЛО. Тренировка Сильвестра Сталлоне для Рокки Программа тренировок Сильвестра Сталлоне менялась с годами и новыми ролями. Для Рокки и Рэмбо Слай тренировался по тяжелым бодибилдерским программам....

11 01 2024 19:33:38

Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. Эффективное лечение суставов ног

Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. Эффективное лечение суставов ног Поиск способов лечения в домашних условиях.Эта кашица лечит больные суставы, восстанавливает связочный аппарат суставов.Вот ее на ночь втирать в плечевые и коленные суставы, суставы пальцев рук и ног....

10 01 2024 15:32:20

Что такое экхимозы на коже и как они выглядят. Экхимозы и их фото

Что такое экхимозы на коже и как они выглядят. Экхимозы и их фото Что такое экхимозы (фото): причины возникновения и методы лечения...

09 01 2024 17:16:37

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 ::