Абдоминальная мигрень – малоизвестная «детская болезнь»

Содержание

• Симптомы абдоминальной мигрени
• Триггеры абдоминальной мигрени
• Диагностика абдоминальной мигрени
• Лечение АМ
• Когда следует обратиться к врачу
• Выводы

Этот тип мигрени встречается редко и поражает от 1% до 4% детей, но иногда может возникать и у взрослых. Ученые сообщают, что дeвoчки чаще страдают АМ, чем мальчики.

Абдоминальную мигрень можно легко спутать с другими, более распространенными причинами боли в животе у детей, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона.

Причина АМ остается загадкой, как и связь заболевания с мигренозной головной болью. Дети с абдоминальной мигренью часто имеют семейную или личную историю мигренозной головной боли. Обычно им помогают лекарства от «традиционной» мигрени, а пациенты имеют схожие триггеры и симптомы. Доказательства также свидетельствуют о том, что нередко во взрослом возрасте у детей с абдоминальной мигренью наблюдается головная боль, хаpaктерная для обычной мигрени.

Симптомы абдоминальной мигрени

Абдоминальная мигрень может проявляться как боль или спазм в желудке пациента. Эта боль обычно поражает участок вокруг середины живота или пупка.

Боль при АМ может быть умеренной или сильной.

Другие симптомы абдоминальной мигрени:

• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• бледная кожа;
• усталость;
• чувствительность к свету или звукам;
• головная боль;
• диарея;
• боли в конечностях.

Триггеры абдоминальной мигрени

Пока эксперты не уверены в достоверных причинах АМ. Многие люди, страдающие абдоминальной мигренью, сообщают, что она возникает без каких-либо причин. Авторы исследования 2018 года утверждают, что некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию абдоминальной мигрени. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования.

Хотя причина абдоминальной мигрени не ясна, она может иметь определенные триггеры.

Примеры возможных триггеров абдоминальной мигрени:

• стресс;
• голод;
• нехватка сна;
• частые путешествия;
• мерцающие огни;
• пропуск приема пищи;
• определенные продукты питания.

Из этого перечня видно, что абдоминальная и обычная мигрень обладают некоторыми схожими триггерами, такими как стресс, пропуск приема пищи, влияние яркого света и плохой сон. Пища, содержащая шоколад, кофеин и глутамат натрия, также может стать триггером АМ. Поскольку существует очень мало исследований эффективности лекарства, используемого для лечения АМ, пациентам с этим заболеванием часто назначают препараты, доказавшие свою эффективность при обычной мигрени.

Диагностика абдоминальной мигрени

Абдоминальную мигрень трудно диагностировать, и многим людям ее диагностируют спустя несколько лет после появления симптомов. Исследователи сообщают, что когда людям устанавливают диагноз «Абдоминальная мигрень», средняя продолжительность времени, в течение которого у них наблюдались симптомы, прежде чем был установлен диагноз – два года. Боли в животе могут быть обычным явлением в детстве. Детям иногда трудно описать свою боль и сообщить разницу между этими симптомами и типичной болью в животе.

Как и при других формах мигрени, для абдоминальной мигрени не существует диагностического теста (например, анализа крови или сканирования). Дети, члeны семьи которых болеют мигренью, имеют большую вероятность возникновения этого заболевания, поэтому знание семейного анамнеза может помочь установить правильный диагноз. Обычно во время приема врач расспрашивает больного о семейной истории и истории заболевания самого пациента, проводит медицинское обследование и назначает лабораторные исследования, такие как УЗИ брюшной полости или рентген, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Данные действия направлены на то, чтобы исключить те заболевания, которые имеют симптомы, схожие с симптомами АМ. Такие расстройства могут включать в себя язвы желудочно-кишечного тpaкта, расстройства мочевого пузыря, заболевания репродуктивной системы и почек, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.

Лечение АМ

Авторы исследования 2016 года утверждают, что не существует доказательного лечения абдоминальной мигрени. Вместо этого лечение может быть направлено на уменьшение симптомов болезни.

Варианты лечения абдоминальной мигрени могут включать:

• Противорвотные средства. Это препараты, которые могут помочь, если человек испытывает тошноту или приступы рвоты.
• Гидратационную терапию. Помогает компенсировать потерю воды из-за рвоты или диареи.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол. Существуют противоречивые исследования относительно этих препаратов для лечения абдоминальной мигрени. Однако они могут помочь, если человек принимает их сразу после появления симптомов.
• Триптаны и эрготамины. Лекарственные средства этих групп могут помочь предотвратить возникновение абдоминальной мигрени и лечить связанную с ней боль.
• Бета-блокаторы. Бета-блокаторы могут снизить артериальное давление у пациента и помочь предотвратить абдоминальную мигрень.

Больной может обнаружить, что при симптомах абдоминальной мигрени эффективно помогает лежание в темной тихой комнате. Кроме того, предотвратить приступы мигрени могут изменения образа жизни. Эти изменения, в первую очередь, должны включать:

• сон достаточной продолжительности;
• потрeбление достаточного количества воды;
• регулярное употрeбление питательной пищи;
• регулярные физические упражнения;
• избегание стресса.

Когда следует обратиться к врачу

Больного ребенка следует немедленно повести на прием к врачу, если его абдоминальная мигрень сопровождается более серьезными симптомами, такими как:

• спyтaнность сознания;
• головокружение;
• сильная рвота;
• боль в гpyди;
• сильная мышечная слабость;
• высокая температура;
• резкое ухудшение зрения.

Выводы

У некоторых детей абдоминальная мигрень обычно самостоятельно проходит в течение года или двух. Однако до 70 процентов этих детей, когда они вырастут, будут страдать от обычной мигрени. Некоторые из них во взрослом возрасте также будут чувствовать боль в животе.

С помощью родителей и врачей дети с абдоминальной мигренью смогут выяснить, что именно вызывает боль. Следует вести специальный дневник: фиксировать в нем дату и время, когда началась АМ, какую пищу дети ели накануне, что они делали перед тем, принимали ли они недавно какие-то лекарства и происходит ли в их жизни что-то, что могло обусловить у них стресс или тревожное состояние.

Если определенная пища вызывает абдоминальную мигрень, можно попытаться избегать ее употрeбления. Но это может помочь не всем пациентам с АМ.

Некоторые препараты могут снизить степень тяжести эпизодов АМ или частоту их возникновения у ребенка.

Дети, имеющие абдоминальную мигрень, должны потрeбллять продукты достаточной калорийности с большим количеством клетчатки. Также могут помочь и другие здоровые привычки, такие как ежедневные физические упражнения и полноценный сон, а также умение управлять своими эмоциями и справляться с проблемами.

Электронные источники: