Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных детей и взрослых. Причины развития эксфолиативного дерматита Риттера у детей и способы его лечения

1. Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита
2. Симптомы заболевания
3. Стадии заболевания
4. Эксфолиативный дерматит у детей
5. Причины возникновения
6. Регенеративная стадия
7. Лечебные мероприятия
8. Терапевтический метод
9. Медикаментозное лечение
10. Народные рецепты
11. Неприятные осложнения
12. Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера
13. Клиническая картина
14. Дерматит на ногах фото
15. Медикаментозная терапия
16. Лечение народными средствами
17. Как проявляется болезнь у детей
18. Эритематозная стадия
19. Эксфолиативная стадия
20. Регенеративная стадия
21. Варианты течения болезни у детей
22. Лечение эксфолиативного дерматита с помощью препаратов линейки Лостерин
23. Как отличить от других видов дерматита
24. Развитие заболевания у взрослых
25. Как проводится обследование
26. Этапы протекания недуга у малышей и взрослых
27. Эритематозная стадия
28. Диагностические мероприятия
29. Варикозный дерматит фото
30. Перopaльный дерматит
31. Периaнaльный дерматит
32. Герпетиформный дерматит
33. Эксфолиативный дерматит
34. Другие разновидности дерматита
35. Методы диагностики
36. Лечение и профилактика

Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита

Все кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, покраснением и шелушением кожи, относятся к эксфолиативному дерматиту. Это довольно редкое заболевание, хаpaктерное для людей старше 50 лет. Симптоматика обычно протекает у всех одинаково. При первых признаках болезни необходимо сразу же обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Симптомы заболевания

Эксфолиативные кожные заболевания сопровождаются покраснением и зудом. Дерматит Риттера отличается скоростью развития болезни и часто возникает отличительный признак «синдром ошпаренной кожи». Другие хаpaктерные симптомы:

• 
  Первые признаки покраснения появляются около рта. Место покраснения кожи начинает шелушиться и появляется зуд.
• Зона поражения кожного покрова растет, охватывает всю голову и переходит на туловище. Очагами заболевания становятся складки гeнитaльной области.
• Появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Эпителий на месте эрозий становится подвижным.
• Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, возникает ощущение слабости и недомогания. При тяжелых формах болезни риттера появляется обильная рвота и понос.
• Волосы и ногти становятся сухими и ломкими. Глаза краснеют, появляется ощущение песка и жжения.
• Начинаются проблемы с сердечным ритмом, на этом фоне возможно появление удушья.

Стадии заболевания

Эксфолиативный дерматит относится не только к редким заболеваниям, но и протекающим в очень тяжелой форме. Область поражения охватывает 90% всего тела. Амбулаторной формы лечения этого заболевания нет, заболевшего сразу же направляют в стационар. В процессе лечения болезни различают три стадии:

• 
  Эритематозная. Кожные покровы воспалены, тело шелушится, зуд сопровождает каждое движение. По всей поверхности идет образование пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Эксфолиативная. Кожа из-за большого количества пузырей начинает отслаиваться, появляется рвота, понос, повышается температура тела.
• Регенеративная. Правильное лечение дает свои результаты. Прекращается образование новых пузырей, на месте старых ранки затягиваются. Улучшается общее состояние больного. Покраснение становится менее интенсивным. Постепенно восстанавливается кожный покров.

Эксфолиативный дерматит у детей

Подобное заболевание у детей имеет и другие названия: эпидемическая пузырчатка, дерматит риттера. Страдают в основном новорожденные дети с ослабленным иммунитетом. Дерматит риттера — тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся в первые две недели жизни ребенка. Так как развитие болезни происходит стремительно, то при появлении даже подозрения на дерматит Риттера, необходимо вызвать врача. Источником заболевания могут быть:

• Медицинский персонал может стать переносчиком инфекции (врачи, медсестры, санитарки).
• Другие болеющие дети, не изолированные от здоровых новорожденных.
• Мать малыша, имеющая очаги гнойной инфекции. Возбудителем эксфолиативного дерматита риттера у новорожденных является золотистый стафилококк, присутствующий в гнойных фурункулах.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото хаpaктерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

• Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
• У тех, кто употрeбляют наркотические вещества, – они оказываются в группе риска.
• Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Регенеративная стадия

Третья (регенеративная) стадия заболевания наступает при благоприятном его течении. Отмечается уменьшение покраснения и отеков, эпителизация эрозийных элементов. После этого ребенок выздоравливает.

Легким формам заболевания хаpaктерно трудно распознаваемое течение без ярко выраженного кожного поражения. Уже спустя пару недель наблюдается уменьшение воспалительных явлений и окончание болезни, которое сопровождается обильным шелушением кожи. Подобные варианты развития эксфолиативного дерматита Риттера чаще всего встречаются у детей постарше.

При сопутствующих септических осложнениях (пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, флегмона, острый энтероколит) переносить ребенку эксфолиативный дерматит Риттера становится очень сложно.

Лечебные мероприятия

Эксфолиативный дерматит у взрослых далеко не так опасен, как у малышей. Отсюда и разница в степени срочности лечения.

Хотя даже взрослым часто приходится проводить инфузионную терапию из-за большой потери белка, железа и электролитов.

Методы лечения определяются тремя пунктами:

• тяжестью протекания патологии;
• возрастом пациента (напрямую связан с первым пунктом) ;
• и возможной причиной заболевания, если таковую удаётся определить.

Терапевтический метод

Базируется на местном лечении.

Участки кожи обpaбатываются салициловым спиртом для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.

Применяются эмоленты:

• Эмолиум;
• Lipikar;
• Atopic и др.

1. Эмоленты восстанавливают pH и водно-электролитный баланс кожи.
2. Формируют дополнительный липидный слой, предотвращающий потерю влаги.
3. Способствуют синтезу эластина и коллагена в толще дермы.

При выраженном воспалении могут применяться гормональные мази:

• Акридерм;
• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Синафлан.

Часто применяют цинковое масло или цинковую пасту.

Медикаментозное лечение

Если эксфолиативный дерматит наблюдается у новорожденных, требуется срочный муссированный приём антибиотиков, которые назначают парентерально.

Поскольку здесь подразумевается выраженная стафилококковая инфекция применяют:

• цефалоспорины последних поколений (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролин) ;
• или макролиды (Рокситромицин, Джозамицин).

Вводят противостафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Против обезвоживания применяют инфузионную терапию Декстраном (аналог – комплексный солевой раствор).

У взрослых медикаментозное лечение сильно зависит от первопричин.

При тяжёлых формах применяют системные глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан.

При каскадной аллергии могут подключать антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Эбастин;
• Лоратадин;
• Эриус (Дезлоратадин).

При аутоиммунных патологиях использование специальных иммуносупрессоров (Азатиоприн).

При инфекции – антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства может послужить хорошей дополнительной терапией, а также выступить в качестве профилактического средства.

Примеры народных рецептов:

• в любой гипоаллергенный крем добавить одну чайную ложку березового дегтя, подогреть на водяной бане до 70 градусов, смазывать кожные поражения 2 раза в день;
• в свежеприготовленное картофельное пюре добавить 50 г сметаны, завернуть в бинт или марлю и данный компресс приложить к очагам поражения на один час;
• отлично помогают марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника.

Перед использованием народных рецептов, поставьте в известность врача-дерматолога.

Неприятные осложнения

Не редко возникают различные осложнения.

Потеря белков, железа, электролитов и воды может привести к поражению внутренних органов.

В первую очередь, это удар по сердцу и почкам.

Воспаление может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тот же золотистый стафилококк, который в норме в небольшом количестве обнаруживаются на коже многих людей.

Реже хроническое кожное воспаление грозит возникновением генерации атипичных клеток (oнкoлoгические новообразования).

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия хаpaктеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи aнaльной области и гeнитaлий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочепoлoвых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера хаpaктеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Клиническая картина

Заболевание может развиваться у младенцев в возрасте 1-4 недели.

Болезнь Риттера развивается у новорожденных или младенцев в возрасте 1-4 недели. Первым симптомом эксфолиативного дерматита является появления ярко-красного пятна вокруг рта. В области покраснения заметны явные признаки воспаления.

Воспалительный процесс при эксфолиативном дерматите очень быстро распространяется по всему телу. Эритемы у новорожденных появляются в складочках кожи на шее, на животе в области пупочной ранки, в аногeнитaльной области.

При дерматите Риттера на фоне покрасневшей и воспаленной кожи появляются большие пузыри, которые достаточно быстро вскрываются с образованием обширных мокнущих эрозий.

Симптом Никольского (хаpaктерное отслаивание эпидермиса при потягивании пинцетом за пределы видимых очагов поражения) при болезни Риттера положительный. Также данный симптом наблюдается при следующих заболеваниях: экссудативной многоформной эритеме, болезни Дюринга и буллезном эпидopмолизе.

При эксфолиативном дерматите у ребенка может значительно повыситься температура, нередко появляется тошнота и рвота. Воспалительный процесс может распространиться и на слизистые оболочки.

Болезнь Риттера протекает в три стадии:

1. Первый этап хаpaктеризуется покраснением и воспалением кожи, образование пузырей. Эта стадия носит название эритематозной.
2. Вторую стадию эксфолиативного дерматита принято называть эксфолиативной. На этом этапе болезни Риттера в тканях эпидермиса образуется экссудат (прозрачная жидкость), что приводит к появлению участков отслаивания кожи (симптома Никольского). Эксфолиативная стадия является самым тяжелым периодом болезни, поскольку на коже ребенка образуются обширные эрозии. Поражения кожи склонны к разрастанию и слиянию. На этом этапе течения болезни пораженная кожа выглядит обожженной. Кроме того, в это время наблюдаются тяжелые общие симптомы – расстройства пищеварения, повышение температуры, сброс веса, ухудшение показателей крови.
3. Третья регенеративная стадия дерматита Риттера является заключительной. На этом этапе течения эксфолиативного дерматита наблюдается постепенное стихание острых процессов. Эрозии заживают, исчезает отечность и покраснение.

Тяжесть протекания эксфолиативного дерматита зависит от возраста ребенка. Чем старше больной, тем доброкачественнее протекает болезнь Риттера. Заболевание в легкой форме имеет стертую клиническую картину, без выраженной стадийности.

Сильно осложняют течение болезни Риттера присоединенные инфекции – менингит, пневмония, наружный отит, пиелонефрит и пр. В таких сложных случаях не исключается летальный исход болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=w2CtTT5Jr-I

Дерматит на ногах фото

Признак и течение недуга зависит от вызвавшей его причины. Дерматит на ногах (см. фото 3) всегда сопровождается отечностью. На проблемных участках ощущается жжение, нетерпимый зуд. Небольшие пузырьки, образовавшиеся в зоне поражения, вскоре лопаются. Поздние стадии недуга хаpaктерны образованием эрозий. Иногда дерматит на ногах может образовывать пересушенные участки, покрытые чешуйками.

Медикаментозная терапия

Лечение эксфолиативного дерматита должно проводиться комплексно, с учетом особенностей организма пациента. Новорожденный с низким весом должен быть помещен в кювез, поддерживающий оптимальные микроклиматические условия.

Медикаментозная терапия предусматривает ряд мероприятий:

• рекомендуется в/в использование цефалоспоринов (антибиотиков), которые эффективно воздействуют на стафилококки, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Инфузионно применяются растворы Полиглюкина и Гемодеза, которые нейтрализуют обезвоживание организма во время инфекционного процесса;

• кроме того, лечение предполагает введение пациенту гамма-глобулина (антистафилококкового), что приводит к повышенной сопротивляемости организма к инфекциям. Особенно часто такая тактика рекомендуется для лечения новорожденных, когда в результате незрелой иммунной системы организм не способен выработать необходимое количество антител. При неэффективности проводимых мероприятий, можно проводить лечение кортикостероидами;
• местное лечение предполагает использование компрессов с нитратами серебра на пораженный кожный участок, а также наружную обработку с помощью перманганата калия и смягчающими витаминными мазями для ускорения регенерации эпидермиса. При средней степени тяжести дерматита, новорожденного ребенка можно купать, добавляя отвар из аптечной ромашки.

Важно помнить, что любое лечение можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Все медицинские процедуры выполняются специально подготовленным персоналом. При стационарном лечении ребенок находится в специальном боксе для исключения вторичного инфицирования.

Лечение народными средствами

Когда лечение назначают взрослому человеку, доктор может дополнительно рекомендовать терапию народными средствами. Самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется, потому как даже безобидные на первый взгляд травы могут ухудшить самочувствие. Из народных средств назначают такие способы лечения:

• компрессы и примочки;
• купания на настоях из трав;
• употрeбление отвара во внутрь.

В излечении применяют ванны с отваров череды, чистотела либо ромашки. Для изготовления необходимо взять 300 грамм смеси растений, которые заливают двумя литрами воды. Кипятить жидкость нужно пятнадцать минут.

Отвары для питья делают из календулы. Чтобы приготовить напиток, необходимо залить 2 ст. л. растений 0,5 л кипятка. Отвар стоит полчаса, затем его нужно процедить. Употрeбллять средство по 125 мл до четырех раз в сутки.

Как проявляется болезнь у детей

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Эритематозная стадия

Начинается с области вокруг рта и пупка. В этих местах появляется покраснение, а затем шелушение. Подобные же красные, сменяющиеся появлением сухих крупных корочек, участки возникают в крупных складках кожи, на гeнитaлиях и заднем проходе, потом покрывают все тело. Гиперемия может затронуть и красную кайму губ, слизистую оболочку рта, пoлoвых органов или носа.

Под участками шелушения кожа становится отечной, на ней появляются крупные пузыри (более 5 мм) – буллы. Поэтому это заболевание еще называют буллезный эксфолиативный дерматит.

Эксфолиативная стадия

Она развивается через 1-3 суток, и начинается с того, что пузыри вскрываются, обнажая красные участки кожи (похожие на ожог). Если на предыдущей стадии малыш еще брал гpyдь, то при вскрытии булл его состояние изменяется: повышается температура (иногда до 40°C), отмечается рвота, иногда – понос. Новорожденный отказывается от гpyди, почти не спит, беспокоен, поэтому теряет в весе и без оказания помощи может погибнуть.

Регенеративная стадия

Она наступает через 10-14 суток от начала заболевания, если ребенку была оказана медицинская помощь, и если на эрозированные поверхности, оставшиеся после вскрытия пузырей, не присоединилась дополнительная инфекция.

Хаpaктеризуется стадия уменьшением участков покраснения и припухлости. Улучшается также и общее состояние: снижается температура, появляется аппетит, малыш начинает больше спать.

Если эрозии инфицировались, через них наблюдается всасывание бактерий в кровь, в результате чего наступает не выздоровление, а развивается одно из осложнений: воспаление легких, оболочек мозга (менингит), среднего уха (отит), почек (пиелонефрит), кишечника (энтероколит). Инфекция может расплавлять подкожную клетчатку на больших участках (флегмона). Указанные осложнения могут привести к cмepти, поэтому эксфолиативный дерматит – это опасное для жизни заболевание.

Эксфолиативны дерматит Риттера

Варианты течения болезни у детей

Дерматит Риттера может протекать легко, среднетяжело и тяжело.

При легком течении пузырей и булл образуется немного, участки покраснения не занимают весь кожный покров, нет таких четких стадий в течении болезни. Выздоровление (при условии лечения) наступает на 10-14 сутки.

Среднетяжелое течение подразумевает четкое соблюдение описанных выше стадий, но без осложнений. Ребенок выздоравливает.

Когда течение – тяжелое, после вскрытия пузырей эрозии инфицируются. Микробы, попавшие на открытые, незащищенные ороговевшими чешуйками поверхности, всасываются в кровь, что вызывает ее заражение. С кровью бактерии могут быть разнесены к легким, мозгу, уху или другим внутренним органам.

Лечение эксфолиативного дерматита с помощью препаратов линейки Лостерин

Узнать больше:
Витамины Крем Эмульсия Шампунь Гель
Лосьон Паста Крем для ног Крем-мыло

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстpaкты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Как отличить от других видов дерматита

По симптомам начальные этапы эксфолиативного дерматита у взрослых напоминают обычные хронические воспалительные болезни кожи с соответствующими признаками. Отличительными чертами эксфолиативных эритродермий являются:

• большие площади поражения;
• стремительное распространение очагов на здоровые ткани (24-48 часов) ;
• нарушения со стороны ЖКТ, появление которых совпадает с началом отслоений кожи;
• значительное ухудшение общего состояния;
• типичное начало для некоторых форм (Риттера, Лейнера) ;
• резкое усугубление симптомов других, имеющихся форм дерматита (внезапное распространение очагов по площади, уменьшение зуда на фоне ухудшения внешнего вида поражений и др.).

Развитие заболевания у взрослых

Клинические проявления эксфолиативного дерматита у взрослых имеют несколько хаpaктерных отличий. Области утолщения и покраснения сначала возникают на голове, туловище и промежности, а затем распространяются на конечности. На пораженных участках образуются пузыри, на месте которых через некоторое время формируются эрозии. Этот процесс сопровождается невыносимым зудом, выделением жидкости, болезненными ощущениями. Если причиной эксфолиативного дерматита стал кожный недуг, то больного мучают такие симптомы:

• озноб;
• лихорадка;
• поражение ногтевой пластины:
• сухость в ротовой полости;
• увеличение лимфоузлов, при пальпации возникает боль;
• выпадение волос;
• учащение пульса.

При наличии злокачественного образования у пациента диагностируют увеличение печени, это сопровождается тяжестью в правой стороне. Плюс ко всему, изменяются в большую сторону габариты селезенки, неприятное чувство в левом подреберье усиливается по время бега или интенсивной ходьбе.

Как проводится обследование

Болезнь кожных покровов диагностируется и лечится у дерматолога либо инфекциониста, поэтому заключение установить может один из двух докторов-профессионалов.

У малыша берут анализ на сифилис, а также исключаются заболевания с подобными признаками, к примеру:

• болезнь с появлением булл – элементов кожной сыпи d свыше 5 мм;
• воспалительная реакция на контакт с раздражителем;
• болезнь группы аутоиммунных (дерматит Дюринга) ;
• часто встречающееся вирусное заболевание, вызывающееся гepпeсом;
• проявление раннего врожденного сифилиса с образованием пузырей преимущественно на ладонях.

Этапы протекания недуга у малышей и взрослых

Данный тип дерматита у новорождённых появляется спустя пару суток после рождения. Болезнь проходит 3 ключевые стадии.

1. Эритематозная стадия хаpaктеризуется поражением участка ротовой полости, пупка. Возникает краснота, а потом облезание. Аналогичные алые, сменяющиеся возникновением сухих корочек зоны появляются в складках кожных покровов, на пoлoвых органах и aнaльном участке, затем покрывают все туловище.
2. Эксфолиативная стадия формируется спустя трое суток после того, как пузырьки раскрываются, при этом видно алые зоны кожных покровов (похожие на ожог). Как выглядит эксфолиативный дерматит можете посмотреть на фото. Хаpaктерными признаками данной стадии становятся: жар (до 40 C), рвота, диарея.
3. Регенеративная стадия начинается спустя 2 недели от начала болезни. На данном этапе важно понаблюдать за ребенком, ведь в скрытые пузырьки может попасть инфекция. Несмотря на это, состояние здоровья заметно улучшается, поскольку температура падает, ребенок начинает кушать и хорошо спать.

  Что такое инфекционный (вирусный) дерматит и как его лечить?

Эксфолиативный дерматит новорождённых опасен формированием воспаления с гноем, когда в язвочки проникает инфекция. В результате кожное заболевание может протекать в более тяжелой форме, к примеру, может присоединиться отит, воспаление легких, менингит либо острый воспалительный процесс в области брюшины.

Кожное заболевание у взрослого человека формируется в варианте покраснения кожных покровов, а также их шелушением.

Заболевший ощущает мощное раздражение, на плоскости возникают пузыри и язвочки после вскрытия. Лимфоузлы увеличиваются, а температура возрастает. Больные зачастую могут пожаловаться на чувство озноба.

Эритематозная стадия

Первая (эритематозная) стадия заболевания хаpaктеризуется быстро распространяющимся покраснением (эритемы) от места его возникновения к местам с крупными складками (кожа гeнитaльной и aнaльной области), а после — по всему телу. Процесс распространяющегося покраснения сопровождается отеками и появлением крупных ненапряженных пузырьков, которые быстро вскрываются. Положительный симптом Никольского — это хаpaктерный для всех видов пузырчатки симптом, хаpaктеризующийся шелушением при легком потирании кожи. Возможно поражение красной каймы губ, слизистой полости рта, носа, мочепoлoвых органов.

Диагностические мероприятия

При выполнении диагностического обследования при эксфолиативном дерматите у новорожденных необходимо исключить сифилитическую пузырчатку, буллезный эпидермолиз, десквамативную эритродермию Лейнера, токсидермию и эпидермолитический ихтиоз.

Эксфолиативная форма дерматита, в отличие от сифилитической пузырчатки, не выявляет хаpaктерной локализации сыпи (ладонь и подошвы). Кроме того при дерматитах не наблюдается уплотнение у основания пузыря. Результат серологического обследования содержимого волдырей на присутствие бледной трепонемы резко отрицательный.

Буллезный эпидермолиз отличается от эксфолиативного дерматита местами локализации волдырей. Буллезный дерматит хаpaктеризуется появлением пузырей на неизмененных участках кожного покрова. Кроме того, буллезный эпидермолиз, не сопровождается серьезными нарушениями состояния пациента.

Дерматит Риттера, в первую очередь, диагностируется, опираясь на анамнез, который указывает на причину возникновения сыпи (погрешности в диете, употрeбление лекарств и т.д.). Отличием эксфолиативных дерматитов от токсидермии является мономорфная сыпь с положительным симптомом Никольского.

Варикозный дерматит фото

Голень человека наиболее подвержена такому недугу, как варикозный дерматит (фото 4), поскольку именно в ней возникают застои крови. Базовыми причинами, вызывающими дерматит нижних конечностей можно назвать:

• нервные расстройства;
• экологию;
• генетическую предрасположенность;
• повышенную чувствительность.

Варикозный вид заболевания бывает 2 типов: аллергический и раздражительный. Наиболее часто подобный дерматит у взрослых вызывает обувь и одежда из резины, латекса.

Перopaльный дерматит

Поражение кожного покрова носит патологический процесс. Перopaльный дерматит (на фото 5) проявляется папулезно-пятнистой сыпью вокруг рта и смежной области. Клиническая картина недуга очень специфична. Перopaльный вид имеет симптомы только местного проявления и хаpaктеризуется полиморфизмом.

Периaнaльный дерматит

Этот вид недуга поражает кожный покров вокруг aнycа. Периaнaльный дерматит (фото 6) хаpaктеризуется появлением возле aнycа красноты, пузырьков. Более поздняя стадия может иметь образовавшиеся эрозии, покрытые корками. Такую патологию имеет в основном дерматит у детей, при нарушении гигиены. Периaнaльный дерматит может быть вызван также дисбактериозом, хроническими заболеваниями кишечника.

Герпетиформный дерматит

Аутоиммунное заболевание хаpaктерно плотным скоплением пузырей с сильным зудом. Герпетиформный дерматит (см. фото 7) имеет большой возрастной диапазон. Недуг поражает, в основном, локти, затылок, ягoдицы, колени. Дерматит Дюринга носит хронический хаpaктер, который отличается истинным полиморфизмом. Данный вид заболевания часто называют параoнкoлoгическим дерматозом.

Эксфолиативный дерматит

Инфекционное заболевание поражает пузырчатку новорожденных, вызывая злокачественную форму. Эксфолиативный дерматит (на фото 8) часто начинается с покраснения около рта, постепенно распространяясь по всему телу. Эксфолиативный вид – болезнь недоношенных, слабых детей. Его развитие выпадает на первый месяц жизни младенца. Наблюдались случаи, когда патологический дерматит у грудничков развивался за 3 дня, полностью поражая все тело.

Другие разновидности дерматита

В зависимости от места локализации, выделяют дерматиты, виды которых встречаются реже остальных либо в комплексе с иным видом. Особенно если речь идет о дерматите на лице или руках. К таковым относят ушной дерматит (см. фото 9), который вызывают химические средства. А также нервный дерматит (на нервной почве), который проявляется при любом недомогании. Но его особенность в том, что при нормализации психоэмоционального состояния симптомы недуга исчезают самостоятельно.

• Инфекционный.
  Кожное поражение возникает от инфекции. Таким образом, инфекционный дерматит (на фото 10) выступает скорее в роли симптома основного заболевания. Помимо этого, он обладает хаpaктерными особенностями: спровоцировать его появление могут грибы candida. В таком случае дерматит уже сам может спровоцировать инфекционное заболевание.
• Солнечный.
  Заболевание на теле проявляется под действием лучей солнца. Солнечный дерматит (фото 11) поражает людей, страдающих гипеpaктивностью фотосенсибилизаторов. У смуглых людей намного реже можно наблюдать данный вид, симптомы которого проявляются у белокожих в первые часы.
• Буллезный.
  Имея аллергическое происхождение, дерматит на руках проявляется в первую очередь. Буллезный дерматит (см. фото 12) покрывает кожу водянистыми пузырьками. Иногда его могут вызвать эндокринные нарушения. В таком случае пузырьки охватывают область щитовидки – главного эндокринного органа, вызывая дерматит на шее. Провоцируют данный вид внешние и внутренние факторы.
• Мокнущий.
  У этого недуга есть несколько разновидностей. Мокнущий дерматит (фото 13) хаpaктеризуется наличием трещин с гнойными выделениями. Данный вид заболевания имеет очень много схожестей с экземой.
• Экзематозный.
  Единственное место, где можно обнаружить экзематозный дерматит (см. фото 14) – на лице, поскольку он поражает только веки. Он имеет острую и хроническую формы. Причиной возникновения могут послужить некоторые мази, крема, некорректное использование медикаментов.
• Грибковый.
  Наиболее часто локализуется грибковидный дерматит на голове, так как поражает в основном волосистую часть. Часто грибковый дерматит (на фото 15) сопровождает иное заболевание. В зависимости от патологии он имеет несколько типов и различное внешнее проявление.

Методы диагностики

Диагностика болезни Риттера осуществляется на основании специфической клинической картины, а также, данных бакпосева отделяемого с поверхности эрозий или из пузырей.

Чтобы исключить врожденный сифилис, больным детям назначают проведение специфических анализов – RPR-тест и ПЦР-диагностику.

Лечение и профилактика

Тактика лечения дерматита у взрослых и у детей в целом одинакова. При этом средства, используемые для лечения эксфолиативного поражения кожи в первую очередь, подбираются в зависимости от предполагаемых причин болезни.

Прогноз врачи дают благоприятный только в том случае, если больной своевременно обратился за профессиональной медицинской помощью и специалисты установили истинную причину развития эксфолиативного дерматита. 

При эритродермиях, связанных с токсическими воздействиями (прием лекарств, контакт с химикатами и т.д.), назначаются мочегонные и слабительные средства, внутривенное введение изотонических растворов, витаминов, сорбентов.

Если эксфолиативная патология вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики обязательно назначают в первую очередь. Терапия противомикробными средствами продолжается до улучшения состояния больного: снижения температуры, купирования симптомов расстройств желудочно-кишечного тpaкта.

Преобладание аллергического компонента при эксфолиативном дерматите требует использования антигистаминных препаратов, стабилизаторов клеточных мембран, детоксикационной терапии (сорбенты, неогемодез).

При любой форме показано применение глюкокортикоидов. Мазями, содержащими гормоны, смазывают пораженные эксфолиативным процессом участки кожи на ранних этапах заболевания. На стадии отслоения кожных покровов переходят на прием гормонов внутрь или инъекционно. В тяжёлых случаях назначаются цитостатики.

Алгоритмы профилактики эксфолиативных эритродермий вызванных аллергическими и токсическими факторами разработаны недостаточно. Среди общих рекомендаций:

• исключение провоцирующих агентов;
• прекращение использования препаратов, к которым организм избыточно чувствителен;
• гиппоалергенная диета.

Предупредить инфекционный эксфолиативный дерматит Риттера можно путем соблюдения правил гигиены по уходу за ребенком сразу после его рождения. От контакта с новорожденными малышами должны быть устранены все лица, имеющие признаки инфекции на коже и в полости рта.

При первых же симптомах болезни у новорожденных детей назначаются ударные дозы антибиотиков, а сами они содержатся в стерильных боксах до излечения.

• https://chebo.pro/zdorove/eksfoliativnyj-dermatit-rittera-u-novorozhdennyh-detej-i-vzroslyh.html
• https://www.syl.ru/article/311667/dermatit-eksfoliativnyiy-u-vzroslyih-i-detey-foto-lechenie
• https://www.mosmedportal.ru/illness/eksfoliativnyy-dermatit-rittera/
• https://GribokBolezn.ru/dermatit/eksfoliativnogo-dermatita-u-vzroslyh-i-detej.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ritter-exfoliative-dermatitis
• https://dermalatlas.ru/bakterialnye-infekcii-kozhi/bolezn-rittera-ili-eksfoliativnyj-dermatit/
• https://simptomy-foto.ru/dermatity-vidy-foto-i-lechenie.html
• https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/dermatit/ehksfoliativnyj-dermatit-rittera.html
• https://o-kozhe.ru/zabolevaniya-kozhi/dermatit/eksfoliativnogo-dermatit.html
• https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eksfoliativnyj-dermatit.html
• https://www.losterin.ru/derm/ehksfoliativnyj-dermatit
• https://SkinPerfect.ru/dermatit/eksfoliativnyj-rittera
• https://psoriazweb.ru/dermatity/prichiny-razvitija-jeksfoliativnogo-dermatita-rittera.html