Симптомы бешенства у человека после укуса собаки: первая помощь, прививки

Признаки бешенства у собак

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

  • тощий внешний вид;
  • повышенное слюноотделение изо рта;
  • вываливание языка наружу;
  • вероятно развитие косоглазия;
  • помутнение роговичного элемента;
  • паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Буйная форма заболевания

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

  • продолжительность – 5-11 суток;
  • подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
  • апатия и желание спрятаться от окружающих;
  • чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
  • на следующей стадии развивается агрессия;
  • нападение «молча» без предшествующего лая;
  • парализация гортанной области;
  • на последней стадии – проблемы с глотанием;
  • коматозное состояние.

Тихая разновидность

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

Возвратная форма

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Первые симптомы бешенства у человека

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

  • рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
  • изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
  • возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
  • если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
  • ярко выраженными становятся и психические отклонения;
  • потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
  • нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Признаки второй стадии

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

  • развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
  • лицевые судороги;
  • расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
  • прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Симптоматика третьей стадии бешенства

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первая помощь при укусе

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Читайте также:  Перелом шейки бедра тазобедренного сустава: операция, реабилитация

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

  • общее описание животного;
  • особенности внешнего вида;
  • поведение;
  • наличие ошейника;
  • обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки после укуса собаки

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

  • день обращения;
  • третьи сутки;
  • седьмой день;
  • 14-й;
  • 30-й;
  • 90-й.

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.


Читайте так же: Техника проведения промывания желудка при отравлениях в домашних условиях

Последствия

Коварство травмы заключается в том, что не все признаки инфекционных заболеваний проявляются сразу после получения ран. Инкубационный период опасных заболеваний протекает бессимптомно. То, чем грозит укус собаки для человека, пострадавший может узнать спустя несколько месяцев, когда уже забудет о случившейся неприятности.

Виды осложнений

Какие могут быть последствия после укуса собаки? Различают следующие виды осложнений:

  1. Стресс. Психологический шок вызывает у детей заикание, формирует фобии, становится причиной изменения сердечного ритма, повышения артериального давления, прочих сбоев в системах организма.
  2. Кровотечения, в том числе угрожающие жизни человека (внешние и внутренние). Особенно опасны укусы собаки на лице, повреждения в области шеи, так как существует риск нарушения сонной артерии.
  3. Клещи. Заражение пироплазмозом возможно после попадания в рану слюны больного животного, чем опасен укус бродячей собаки. Уличные животные особенно часто страдают от клещей, переносчиков опасного заболевания.
  4. Заболевания суставов, переломы костей при сильных покусах. Бойцовые породы, служебные собаки, у которых самые сильные челюсти, способны дробить кости своей жертвы.
  5. Формирование рубцов на местах рваных и глубоких ран после заживления. Следы после укусов на открытых участках тела становятся объектом пристального внимания, что негативно сказывается на самооценке человека. Процедуры по сведению рубцов стоят дорого, не всегда эффективны.

Воспалительные процессы. Вызваны попаданием в раны бактерий стафилококковой группы, стрептококков, кишечной палочки. Местные признаки проявляются в отечности, боли, покраснении кожи, увеличиваются лимфатические узлы, расположенные рядом, возможны гнойные выделения. Наблюдается общее недомогание, слабость, головные боли, повышается температура после укуса собаки. Организм не всегда готов справиться с распространением инфекции.

  1. Сепсис. Загрязненные раны, длительное отсутствие медицинской помощи приводят к проникновению гнойных примесей в кровеносную систему, что приводит к общему заражению крови.

Разнообразие инфекций велико. Поражения различают вирусные и бактериальные, местные и системные. Наибольший риск, угрозу жизни человека несут отдельные опасные заболевания.

Столбняк

Возбудители смертельного заболевания находятся в окружающей среде повсеместно — на почве, растениях, уличных постройках. Чем опасен укус собаки? Зараженная слюна животного попадает в рану, открытое место повреждения также подвержено инфицированию без оперативной обработки травмы. В перечень пяти самых частых способов заражения столбняком входят раны от животных. Проникновение бактерий в кровоток, анаэробная среда, без доступа кислорода, способствует активизации заражения.

Симптомы при укусе собаки, свидетельствующие о попадании вируса столбняка:

  • нарушения дыхания;
  • проблемы с глотанием;
  • напряжение мышц шеи, живота;
  • усиленная потливость;
  • спазмы мышц челюсти;
  • после укуса собаки температура 37° и более.

При отсутствии вакцинации, своевременного лечения пострадавший впадает в кому, происходит полный мышечный паралич. Отказ важнейших систем жизнеобеспечения человека приводит к летальному исходу.

Бешенство

Первые симптомы после укуса собаки, зараженной вирусом бешенства, появляются не сразу. Заболевание способно заявить о себе спустя долгое время. Человек может забыть про укус собаки, инкубационный период длится несколько месяцев. Но когда вирус доберется до головного мозга, человек теряет контроль над собой. Бешенство проявляется в симптомах, которые становятся постепенно все более явными:

  • повышение температуры до 37 °C, затем нарастание до максимальных значений в 42 °C;
  • бессонница;
  • беспричинная агрессия;
  • боязнь воды, света, воздушных потоков, громкого звука;
  • проблемы с глотанием;
  • галлюцинации;
  • спазмы мышц.
Читайте также:  Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей: когда вставать на ногу, лечение без операции, реабилитация

Летальный исход пострадавшего происходит, чаще всего, от сердечного либо дыхательного паралича. Животное, заразившее человека, тоже умирает.

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?Как?Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.
Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка

См. статья – Первая помощь при кровотечениях

  • Прервать потерю крови
  •  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно)
Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!

  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:

  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.
Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.
Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.
Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,
локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);
сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.

В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.
2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?

  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.  

3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.
5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).
6. Прививки после укуса собаки детям

  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности)

.

Разновидности ран при укусе собаки

Собачьи укусы подразделяют на два вида.

  • Колотые раны. Собачьи зубы повреждают внешний кожный покров, разрывы мягких тканей не обнаруживаются. Раны кровоточат, кровь останавливают в кратчайшие сроки. Повреждения обрабатывают специальными антимикробными или противовоспалительными препаратами, на рану накладывают марлевую повязку.
  • Рваные раны. Визуально заметен поврежденный кожный слой. Рваные раны более опасны.Лечение и наложение швов проводят строго под наблюдением врача.

Признаки укуса

Укусы собаки различаются по сложности лечения от незначительных до опасных. Симптоматика выявляется сразу после укуса:

  • Попадание в открытую рану инфекции вызывает у пострадавшего лихорадку, озноб. Место укуса опухает, лимфоузлы увеличиваются, отчетливо видны.
  • При укусе инфицированной бешенством собаки у пострадавшего проявляется первый симптом опасного заражения – галлюцинации. Параллельно повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в костях. Человек чувствует тошноту, начинаются мышечные спазмы.
  • Повышенная температура и мышечные спазмы говорят о тяжелых последствиях укуса.
  • Иногда укусы собаки сопровождаются переломами костей, разрывами мышц, внутренними кровотечениями.






Раны при укусе
Если пострадавший теряет сознание, у него начинается жар, приступы рвоты, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Несвоевременное оказание первой помощи укушенному собакой приводит к инвалидности или смерти человека.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

  • покраснение, отек;
  • появление гноя;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • подъем температуры;
  • недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Вирус бешенства после укуса собаки
Вирус бешенства после укуса собаки

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

  • боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
  • головные боли;
  • утрата аппетита;
  • бессонница;
  • депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • иногда — повышение температуры.

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

Выделение слюны у человека
Выделение слюны у человека

  • возникают мышечные судороги;
  • расширяются зрачки;
  • лицо перекашивается гримасой ужаса;
  • дыхание становится учащенным, шумным;
  • изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
  • поведение становится чрезвычайно агрессивным;
  • появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

  • судороги прекращаются;
  • возбуждение сменяется спокойствием;
  • сознание проясняется;
  • из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Меры помощи

Минимизировать риск заражения после нападения животного можно неотложными мерами помощи. Основная задача — остановить распространение инфекции при укусе собаки, пока она не проникла в ткани, кровеносную систему. Оперативная помощь спасает человека даже от заражения столбняком и бешенством.

Что делать после укуса собаки? Алгоритм по оказанию помощи:

  • слегка сжать место укуса для выдавливания крови, с которой удаляется значительная часть бактерий;
  • промыть рану прохладной водой с хозяйственным мылом, так снижается количество патогенных микроорганизмов в ране;
  • обработать повреждение любым аптечным антисептиком;
  • остановить кровотечение наложением повязки;
  • обратиться за медицинской помощью — в больнице проведут глубокую обработку ран, зашьют при необходимости, проведут профилактическую вакцинацию против осложнений.

Чаще всего происходит укус собаки за ногу, за руку. Особую угрозу несут повреждения лица, головы, шеи. Многих волнует вопрос, можно ли умереть от укуса собаки. Как правило, риск жизни человеку несет не повреждение тканей, а развитие осложнений после инфицирования раны. Поэтому помощь направлена, в первую очередь, на профилактику опасных заболеваний, чтобы предупредить последствия укуса собаки за ногу человека либо другую часть тела.

Медиков часто спрашивают, можно ли пить при укусе собаки алкогольные напитки для снятия острой боли. Купирование болевых ощущений допускается только препаратами-анальгетиками. Спиртные напитки ускоряют попадание токсинов в кровеносную систему, тем самым ухудшают состояние пострадавшего.

Защита от опасных последствий доступна каждому при условии своевременного обращения в травматологический пункт либо стационар.

Обязательной процедурой является вакцинация после укуса собаки. Если человек не был привит против столбняка в течение последних 5 лет, то ему вводят противостолбнячную сыворотку. Обязательной является прививка от бешенства после укуса собаки, которая делается в день обращения, далее по существующему графику вакцинации.

Большое значение имеет информация об укусившем животном. Менее опасен укус привитой собаки. Что делать после нападения бродячей? Следует наблюдать за собакой в течение 10 дней. В особых случаях врачи настаивают на усыплении животного для проведения лабораторных анализов на вирус бешенства. Если животное не заражено, то вакцинацию прекращают.

Существуют ограничения при проведении антирабических мероприятий. Они несовместимы с беременностью женщин. Существуют запреты на употребление алкоголя в первое полугодие после вакцинации.

Источники

  • https://otravlenya.ru/beshenstvo.html
  • https://mymedic.clinic/biologicheskie/ukus-sobaki-posledstviya.html
  • https://www.polismed.com/articles-ukusila-sobaka-chto-delat-oslozhnenija-travmy-beshenstvo-simptomy-lechenie-posledstvija-pervaja-pomoshh-privivki-posle-ukusa-sobaki-detjam.html
  • https://DogCentr.ru/vazhno-znat/chto-delat-esli-ukusila-sobaka-opasno-li-eto.html
  • https://ObOtravlenii.ru/ukusy-nasekomyh-i-zhivotnyh/ukus-sobaki.html

Не Болей!